病因
運動性哮喘此類哮喘發病原因尚不明確，大多數人認為運動性哮喘是在運動時，因為過大氣流或受乾燥及冷空氣的刺激，導致肺臟釋出的各種能引起支氣管壁平滑肌收縮的過敏性物質過多而引起哮喘。得了該病不代表以後都不能做運動，患者可以選擇較和緩的運動，比如游泳、散步等。運動性哮喘的發生與哪些因素有關呢？普遍的看法是，運動性哮喘與運動的種類、運動時的天氣，運動的劇烈程度以及運動持續的時間有關。寒冷季節在戶外跑步、登山、從事球類等運動易誘發運動性哮喘，而在夏季進行游泳、舉重、划船等運動則較少引起。輕微運動如散步、打太極拳較少引起，而劇烈運動則較易引發。一般來說，劇烈運動5一10分鐘後才會引起運動性哮喘，短於5分鐘的運動，很少引起哮喘發作。
症狀
運動性哮喘的臨床表現和其它形式的急性哮喘沒有差別，只是發作的時間短暫。大多數哮喘患者，除了氣流梗阻外，運動性哮喘還可引起短暫的肺過度膨脹和低氧血症。運動性哮喘不同於其它哮喘的一個特點是，運動激發後先引起支氣管擴張，而後誘發支氣管收縮，其它誘發因素只引起支氣管收縮。
特點
運動性哮喘運動性哮喘可發生在任何年齡，在兒童和成人的哮喘患者中都很常見。它可影響兒童的玩耍和遊戲，影響所有年齡組患者的體育運動質量，影響他們的生活和工作。運動性哮喘的臨床表現和其它形式的急性哮喘沒有差別，只是發作的時間短暫。在大多數哮喘患者，除了氣流梗阻外運動還可引起短暫的肺過度膨脹和低氧血症。運動性哮喘不同於其它哮喘的一個特點是，運動激發後先引起支氣管擴張，而後誘發支氣管收縮，其它誘發因素只引起支氣管收縮。
運動性哮喘是否為哮喘的一種類型還有爭議。一般而言，支氣管哮喘的特徵是氣道炎症和支氣管平滑肌痙攣，但運動性哮喘主要是支氣管平滑肌痙攣引起的。因此，某些學者喜歡稱其為運動性支氣管痙攣，而不稱為運動性哮喘。現在人們認為，運動性哮喘是哮喘患者反應性增高的氣道對劇烈運動後過度通氣刺激的反應。高反應性的氣道過度通氣後失水和降溫，使支氣管黏膜上皮表面的液體滲透壓升高，誘發了支氣管痙攣，引起哮喘。因此將運動看成是一種哮喘的激發因素。大多數的哮喘患者運動後都出現不同程度的運動性哮喘。但在臨床上確實有一部分患者，運動是惟一的激發因素。大約有40％的變應性鼻炎的兒童沒有臨床哮喘的表現，但表現為運動性哮喘。因此，有人認為運動性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型。
檢查項目
運動性哮喘1、肺功能檢查，肺功能用於職業性哮喘的觀察指標有PEF，FEV1(一秒用力呼氣量)等，連續觀測PEF對職業性哮喘的診斷有一定的意義，要求患者無論工作或休息每2小時測定1次，連續數周，可協助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關，該方法敏感性較高，但特異性不夠。
2、胸部X線檢查，早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如並發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。
3、非特異性支氣管激發試驗，用甲醯膽鹼或組胺連續作非特異性支氣管激發試驗，可以確診患者是否有氣道高反應性，並協助判斷氣道反應性的變化與工作環境的關係，當患者正常上班超過2周，若該反應為陰性，即使有相關症狀，亦可排除職業性哮喘的診斷，若患者在離崗一段時間後測該反應為陰性，則不能據此排除職業性哮喘。
4、特異性支氣管激發試驗，目前認為，特異性支氣管激發試驗是確診職業性哮喘的金指標，該試驗具有一定的危險性，需專業人員操作並備好搶救措施，整個試驗需數天完成，第1天，停用支氣管擴張劑，測定基礎肺功能，FEV1差異不得超過10%;第2天，吸入可溶性氣霧劑後，測定患者肺功能作為對照;第3天，讓患者接觸致敏原，接觸時間據致敏原的性質和劑量而定，1～10min不等，對於高分子量致敏原，每10分鐘測FEV11次，每20分鐘增加1次致敏原劑量，可在當天完成試驗，對於低分子量致敏原，由於其誘發的多為遲發相過敏反應，需要數天緩慢增加劑量，在1h內每10分鐘測FEV11次，隨後2h，每30分鐘測一次，隨後8h，每1小時測1次，FEV1下降20%為陽性反應。
5、血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。
防治方法
第一，運動前使用預防藥物。通常於運動前巧分鐘開始吸入短效p:受體激動劑，如沙丁胺醇氣霧劑，每次200微肺克，特布他林氣霧劑，每次25。一500微克，絨色苦酸鈉氣霧劑，每次2。一40微克，均可有效地預防運動性哮喘的發作。也可口服藥物，但服藥時間應更提前些，通常於運動前2小時口服pZ受體激動劑，如沙丁胺醇4毫克，絨特布他林2.5毫克，也能預防運動性哮瑞的發作。白三烯受體拮抗劑扎備司特也有較好的預防作用，於運動前2～3小時口服20～40毫克。
第二，運動前做熱身運動。運動前的熱身和準備活動可避免絨減輕運動性哮喘的發作。
第三，避免吸入乾冷空氣。室外運動時戴口罩，有助於預防運動性哮喘的發作。
第四，運動性哮瑞發作時，應立即停止運動，並吸入pZ受體激動劑。最後，我們特彆強調，哮喘患者不應因運動誘發哮瑞而停止參加一切體育活動。事實上，幾乎所有的運動項目中，有許多優秀運動員都是哮喘患者;在奧林匹克運動會上獲得獎牌的許多運動員也是哮喘者。在參加1984年洛杉磯奧運會的美國代表隊中，有67名運動員患有哮喘絨運動性哮喘，但通過周密的醫療保健和套用國際奧委會認可的藥物治療，其中47名運動員獲得了獎牌。為進一步改善心肺功能，提高生活質最，哮喘患者可以並應積極參加體育運動。有運動性哮喘臨床表現的患者應注愈運動的強度、運動的時間以及採取正確、合理的預防和治療方法。
第五，治療運動誘發性哮喘，4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年的研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺淨肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟，其中軍科細胞免疫技術是軍事醫學科學研究院和國際科學研究院等多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手段，它直擊哮喘病的發病根源——炎症細胞，有效調整免疫失衡，杜絕哮喘反覆發作。治療效果
4S清肺平喘療法治療哮喘效果顯著，當天咳嗽氣喘症狀緩解，3天內肺部炎症消失，5——7天臨床治癒，
優勢
北京軍都醫院哮喘科自引進4S清肺平喘療法後，已經幫助了逾萬名哮喘患者擺脫了哮喘反覆發作的痛苦，受到了央視、北京衛視等知名媒體的廣泛報導。
1、科學系統權威
4S清肺平喘療法是在融入諾貝爾醫學獎DC細胞技術的基礎上研發的一套系統治療方案，療法由表及里，層層深入，依次實現清肺淨肺——恢復肺功能——調節免疫失衡——清除炎症細胞的治療目的，安全高效無副作用，獲得了國際哮喘聯盟、中華醫學會呼吸病分會等多位專家的聯合推薦。
2、中西結合
4S清肺平喘療法開創性的把中醫中藥清肺平喘的療效和西醫科研成果結合在一起，讓傳統醫藥和西醫科學各自發揮了在呼吸疾病治療上的優勢，實現了緊密互補又科學系統的治療效果。
3、療效顯著
4S清肺平喘療法治療哮喘，當天症狀緩解，3天后炎症消失，5——7天臨床治癒不發作，大大縮短了傳統療法治療哮喘的期限。避免了患者常年反覆用藥的痛苦。
4、安全無副作用
4S清肺平喘療法改變了一味依靠激素藥物的治療模式，充分發揮細胞免疫技術的優勢，患者無需服藥，無需輸液，沒有任何副作用。
5、諾貝爾醫學獎成果參與
4S清肺平喘療法其中的BA細胞免疫治療是轉化利用2011年諾貝爾醫學獎DC細胞的成果。由於這項技術的引進，使得我國的哮喘患者和其他呼吸疾病患者的臨床治療效果超過了藥物治療、一般性治療，有效杜絕了哮喘反覆發作。
斬獲榮譽
4S清肺平喘療法自2011年引進北京軍都醫院哮喘科以來，憑藉著嚴謹科學的理論體系和真實確切的治療效果，先後受到美國胸科學會、中國免疫學會等多個機構的表彰。
併發症
運動性哮喘是哮喘的典型類型之一，專家提醒，運動性哮喘長期反覆發作可並發慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及肺間質纖維化等。在發作期還可以引起以下併發症：
運動性哮喘併發症1、支氣管、肺感染：目前公認呼吸道病毒感染能激發和加重支氣管哮喘的發作，並容易繼發支氣管和肺感染。因此，患者平日應注意提高免疫功能，預防感冒和保持呼吸渲通暢，以減少感染。
運動性哮喘併發症2、肺不張：運動性哮喘發作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支氣管痙攣，致粘液栓阻塞氣道發生肺不張。
運動性哮喘併發症3、氣胸和縱膈氣腫：發生率較低，約占5%，是由於氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成，若肺泡內壓過高，如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂，氣體進入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫，有生命危險。
易發生在學生中的食物運動性哮喘
引起FEIAn的過敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類為多見；運動項目以足球、排球、籃球、賽跑、腳踏車競賽等運動較多。有時游泳也可以發生。FEIAn的發生與個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關。
小勇13歲，平時吃蝦、蟹和貝類，偶爾出現口唇浮腫，情況並不嚴重。去年暑假到親戚家，與親戚家孩子到公園踢足球，又在快餐廳吃份飯。吃後不久，出現呼吸和說話困難等症狀。去附近社區醫院，認為是過敏反應，進行抗過敏治療後回家，未進行進一步檢查，不了解對什麼食物過敏。這次在學校午餐，菜中有少量蝦，餐後和同學去打籃球。數分鐘後突然呼吸困難、口唇浮腫，並不斷加重，出現意識障礙。老師和同學緊急護送去醫院，檢查認為屬於過敏性休克。立即使用腎上腺素等急救藥物治療，轉危為安。進行過敏原皮試，發現對對蝦抗原高度過敏，但小勇否認平時吃蝦發生過敏現象。經醫生進一步啟發，發現是在吃蝦後又運動才出現過敏現象。於是醫生診斷為食物依賴性運動誘發性過敏反應（簡稱FEIAn）。此種過敏症，僅僅攝取原因食物並不發生，即使發生也極其輕微；只有在進食後運動，才發生嚴重過敏反應。由於此症比較少見，因此常常被人們所忽視。如果不能及時發現，妥善處理，有危及生命的可能。臨床可分5度。
一度：皮膚有局限性瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫；消化道有口腔內瘙癢、輕度口唇浮腫和口腔不適等症狀。
二度：全身皮膚瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫；消化系統除一度中所有症狀外，還有噁心和嘔吐；呼吸系統有鼻塞和噴嚏。
三度：皮膚症狀同上；消化道症狀除與一二度相同外，還出現反覆嘔吐；呼吸道有明顯鼻塞、鼻涕，咽喉部瘙癢或壓迫感（有此症狀應使用腎上腺素）；心動加快，每分鐘可增加15次以上；精神焦慮。
四度：除皮膚和消化系統症狀與以上各度相同外，還可出現腹瀉、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吞咽困難、呼吸困難、發紺、心動過速和心律失常、輕度血壓下降、輕度頭疼和死亡恐怖，應使用腎上腺素治療。
五度：除皮膚和消化道症狀與以上各度症狀相同外，還可出現腸道功能紊亂、嚴重心動過緩、血壓下降、意識消失以及心跳和呼吸停止，此時必須由醫生使用腎上腺素等進行急救。
引起FEIAn的過敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類為多見；運動項目以足球、排球、籃球、賽跑、腳踏車競賽等運動較多。有時游泳也可以發生。FEIAn的發生與個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關。因此，學校和家長要採取有效的預防措施：
1．應對學生進行有關過敏反應的教育。
2．避免攝取平時有懷疑過敏的食物。
3．不要在進食後立即運動。
4．進食對自己發生過過敏反應的食物後，2～3小時內不可運動。
5．有過敏體質的學生，如在運動課中有不適感覺時，應立即向老師請假，休息觀察，不要堅持不報。
6．學校應準備搶救過敏性休克的藥物，如腎上腺素注射液等。特別是體育老師對FEIAn應有所了解，遇有FEIAn時能會急救。
哮喘及肺部疾病相關
| 冬季來臨，哮喘疾病又到了高發期。正確的了解哮喘疾病的相關知識及相關預防措施，對患者是有很大幫助的。 |
