足穿通性損害

足穿通性損害

足穿通性損害(perforating lesion of the foot)又稱足穿通性潰瘍、足穿通病等。是發生於足部的一種慢性潰瘍性疾病。

基本信息

病因

本病為其他系統性疾病的合併症。尤其多見於神經系統的疾病,本病發生也與動脈硬化糖尿病和麻風等疾病有關。

發病機制

本病為其他系統性疾病的合併症,尤其多見於神經系統的疾病,如中樞神經系統梅毒脊髓癆、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白質炎及多發性神經炎等。本病發生也與動脈硬化、糖尿病和麻風等疾病有關。由於以上疾病致神經營養性病變,加之局部感覺消失和受壓,更易有潰瘍形成。

臨床表現

多見於30~50歲之間的男性。好發於足跖易受壓部位,特別在第一和第五跖趾關節處多見足根部亦可受累。初起時患處出現角質增厚的小斑片,形如雞眼或胼胝,隨後輕度紅腫,在增厚的表皮下,逐漸軟化壞死形成潰瘍或瘺管潰瘍呈漏斗,有惡臭及稀薄的膿液溢出基底有暗紅色的肉芽組織潰瘍的周圍繞以增厚的角質,損害常孤立存在。患處附近皮膚常有汗閉現象,但也有出現局部多汗症者。病程更長,愈後可復發。

診斷

多見於30~50歲之間的男性好發於足跖易受壓部位,特別在第一和第五跖趾關節處多見,足根部亦可受累。根據初起時患處出現角質增厚的小斑片,形如雞或胼胝,隨後輕度紅腫在增厚的表皮下,逐漸軟化壞死形成潰瘍或瘺管。潰瘍呈漏斗,有惡臭及稀薄的膿液溢出。基底有暗紅色的肉芽組織潰瘍的周圍繞以增厚的角質,損害常孤立存在。即可診斷。

治療

1.治療系統性疾病。

2.局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡,保持創面清潔,避免繼發感染。外用5%氯化氨汞(白降汞)軟膏或抗生素軟膏。

3.長期不癒合者可將壞死組織刮除。外塗高捷軟膏

預後預防

預後:

出現局部多汗症者,病程更長,愈後可復發。

預防:

早期診斷、早期治療。積極治療原發病,是預防本病的關鍵。

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