神經肽性肢端感覺異常

本病是一種局限於手足的局部無皮疹的慢性瘙癢性刺痛性皮膚病，病因不明。

基本信息

• 中文名：神經肽性肢端感覺異常
• 就診科室：皮膚性病科
• 發病部位：皮膚

發病機制

直接免疫螢光查神經肽P物質血管活性腸肽和降鈣素基因相關肽，顯示病變皮膚神經肽纖維增加。

臨床表現

患者自覺手足背、掌跖部皮膚瘙癢、刺痛，局部無明顯皮損，病程慢性。症狀不受溫度、情緒變化的影響。除肢端感覺異常外，患者的神經精神檢查均正常。1∶10000組胺皮內注射，紅斑與瘙癢反應與對照相同。紫外線(280～340nm)最小紅斑量局部照射，每周3次共3周，未引起症狀加重。

診斷

本病特點為肢端感覺異常，而又無皮疹直接螢光檢查神經肽，可見病變部皮膚神經肽纖維增加。

鑑別診斷：

應與瘙癢點(itching point)鑑別，此病局限於骨突出部位，皮膚奇癢，自發性，持續數分鐘、數小時或更長局部加壓可以緩解症狀。

檢查

組織病理：直接免疫螢光查神經肽P物、血管活性肽和降鈣素基因相關肽，顯示病因皮膚神經肽纖維增加。

治療

0.25%辣椒辣素冷霜，局部塗搽，每天3次，2周症狀可完全消失，且病變部皮膚內神經肽纖維恢復正常。這可能是由於辣椒辣素能幹擾神經肽的貯存和釋放。