賈弟蟲傳播疾病描述
寄生蟲病是小兒時期最常見的多發病，對小兒危害大，重者可致生長發育障礙。人體寄生蟲病對全球人類健康危害嚴重，廣大開發中國家寄生蟲病廣泛流行，在經濟發展的國家，繼承蟲病也是公共衛生的重要問題。1988年—1992年在我國首次寄生蟲病流行病學調動顯示：我國寄生蟲平均感染率為62.5％，0—15歲兒童寄生蟲感染率為55.3％—73.7％，說明我國廣大兒童的寄生蟲病是一個不可忽視的重要問題。藍氏賈弟鞭毛蟲簡稱賈弟蟲，賈弟蟲病是由於藍氏賈弟鞭毛蟲寄生在人體小腸所致的疾病。為人體腸道感染的常見寄生原蟲之一。本病曾在國際旅遊者中流行，一度有旅遊者腹瀉之稱
症狀體徵
潛伏期為1—3周，主要症狀為腹痛、腹瀉、腹脹、食欲不振，噁心、嘔吐等，大便稀爛有粘液，鏡子下面可見膿細胞核紅細胞，並可找到包囊及滋養體。重度感染者可有爆發性腹瀉，水樣便，惡臭味，腹脹明顯，病程3—4天，也可持續數月轉為慢性。慢性者病程長，間歇性腹瀉，稀便惡臭、呃逆、腹痛、腹脹、食慾差、乏力、消瘦、營養不良，貧血、生長發育遲緩。少數病人病程和達數年，也有排包囊而無症狀者。
如蟲體寄生在肝膽系統，可出現發熱、乏力、厭食油膩、右上腹疼痛，肝功能大多正常，極少發生黃疸。若侵入闌尾可引起急性或慢性闌尾炎。
疾病病因
藍氏見弟鞭毛蟲為單細胞原蟲，主要寄生在小腸上段，尤其是十二指腸內，有時也寄生在膽囊、膽道和肝膽管內。藍氏賈弟鞭毛蟲及發育分為滋養體和包囊兩個階段。滋養體形如縱切的半個倒置梨子。前端鈍圓，後段細尖，背部隆起腹扁而平，腹面前半部向內凹陷形成吸盤，藉此吸附於腸壁上，有4對鞭毛，活蟲體藉助鞭毛擺動作活潑的翻滾運動。滋養體無胞口，通過體表滲透作用攝取營養，以二裂法繁殖。包囊橢圓形，成熟包囊有4個細胞核，是該蟲的傳播階段，隨大便排出體外通過糞—口途徑傳播。包囊壁較厚，對外界抵抗力氣強度，在水中可存活1—3個月糞便中能活10天以上。包囊可在蒼蠅、蟑螂消化道記憶體活，故它們也是傳播媒介。
本病分布甚廣，全球均有發生。美國1992—1997年監測結果表明全國發病率為9.5/10萬。國內分布廣泛，1988—1992年全國30省市調查結果顯示總患病率約2.52％，兒童明顯高於成人，發病高峰為5—9歲，新疆、西藏、河南患病率高，吉林、遼寧、內蒙古患病率低。病人和包囊攜帶者為傳染源，通過包囊污染水源或食物而傳播。
診斷檢查
凡小兒長期腹瀉、腹痛、一般治療難於根治者，應考慮本病，做下列檢查以協診斷。
1、糞便檢查 在於糞便中找到滋養體和包囊可確診，光鏡下新鮮稀薄便中可找到滋養體。在成形便中須用碘液染色才能找到包囊。由於包囊的形成具有間歇性，應隔日檢查糞便，連續3次以上。
2、十二指腸引流液檢查 如多次檢查糞便均為陰性，臨床上又不能排除本病者，可作十二指腸引流，在引流液中尋找滋養體。
3、酶聯免疫吸附試驗 用於檢查血清中賈弟蟲抗體，特異性及敏感性均較高，快速方便，陽性率＞92％。
治療方案
1、甲硝唑為首選藥，小兒用量為每日7—15mg/kg，分3次口服，連服5—10日。副作用有噁心、眩暈、白細胞下降。
2、呋喃唑酮劑量為每日6—10mg/kg，連服7日，副作用有噁心、嘔吐、腹瀉等。此藥為單胺氧化酶抑制劑，對G—6PD缺陷者可引起溶血。
疾病預防
加強衛生宣傳教育培養衛生習慣，注意飲食管理，加強糞便管理，治療患者及攜帶者。不飲未經處理的水（池塘、湖泊、溪流）。可疑水應煮沸，或飲用前加氯或碘處理。便後，特別是準備食物前應仔細洗手。兒童避免接觸動物排泄物。
