臨床表現
人體感染賈第蟲後，無臨床症狀者稱帶蟲者。本病主要症狀是
藍氏賈第鞭毛蟲滋養體藍氏賈第鞭毛蟲(Giardia lamblia stile, 1915, 亦稱G. intestinalis或G. duodenalis), 主要寄生於人和某些哺乳動物的小腸，引起腹瀉和消化不良等病症，亦稱藍氏賈第鞭毛蟲病(giardiasis)。
藍氏賈第鞭毛蟲形態
1． 滋養體 呈縱切的半個梨形，長約9~21μm, 寬5~15μm， 厚2~4μm。兩側對稱，前端寬鈍，後端尖細，背部隆起，腹面扁平並形成兩個大的吸盤。一對細胞核位於蟲體吸盤的中央部位(圖1, 2)。有前、後側、腹側和尾鞭毛4對，均由位於兩核間靠前端的基體發出。1對前鞭毛由此向前伸出體外，其餘3對發出後在兩核間沿軸柱分別向體兩側、腹側和尾部伸出體外。鮮活的蟲體藉助鞭毛擺動作活潑的翻滾運動。一對平行的軸柱沿中線由前向後連線尾鞭毛，將蟲體分為均等的兩半。
2． 包囊 呈橢圓形，長約8~14μm, 寬7~10μm。囊壁較厚，與蟲體間有明顯的間隙。未成熟的包囊內含2個細胞核，成熟包囊含4個核。胞質內可見中體和鞭毛的早期結構。
併發症
1.貧血
2.生長遲緩
3.水電解質代謝紊亂
病理病因
藍氏賈第鞭毛蟲囊傳播途徑
傳染源：為糞便內含有包囊的帶蟲者或患者。
人飲用被賈第蟲包囊污染的食物或水而感染。因水源污染而引起賈第蟲病的流行，在國外尤其是旅遊者屢有報導。包囊，在水中可存活4天，在含氯化消毒水（0.5％）中可活2～3天。在糞便中包囊的活力可維持10天以上；但在50℃或乾燥環境中很易死亡。包囊在蠅消化道內可存活24小時；在蟑螂消化道內經12天仍有活力。表明昆蟲在某些情況下可能成為傳播媒介。旅遊者、男性同性戀者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病人易受感染，兒童患者多見。
流行病學
藍氏賈第鞭毛蟲流行遍布全世界，以熱帶和亞熱帶為最多，也是我國人體常見的寄生原蟲。由於調查的時間和採用的檢查方法不同，所得的感染率有所差別。根據最近的資料，北京和甘肅，糞檢結果為2.7%，而用ELISA法則為12.8%。浙江樂清縣糞檢為2.5%，遼寧朝陽市農民糞檢為6.1%，瀋陽為12.5%。世界感染率1～30%。多數散在發病，在非凡情況下也可引起暴發流行。前蘇聞感染率較高，如英、美等許多國家因旅遊前蘇聯而感染。
人是主要的傳染源，尤其攜帶包囊者，往往一人帶包囊全家感染，國內外均有記載。包囊是傳播的主要環節，人因吞食被包囊污染的水和食物而感染。包囊在外界反抗力較強，從冷凍蝕刻復形法的透射電鏡觀察，將包囊壁劈開，顯示囊壁內千餘層板狀膜結構所組成，表明包囊在外界具有很強的自身保護作用。包囊在潮濕的糞便里能存活3周，在水裡能存活5周，在經氯化消毒後的水裡也可活2～3天，但在50℃或乾燥環境中很輕易死亡。包囊在蒼蠅消化道可活24小時，在蟑螂消化道內經12天仍有活力。由於糞便中包囊的數量大，在外界環境中反抗力強，感染方式簡單，故本蟲流行分布廣泛。有人報告，在美國發現水獺可帶包囊，並發現牛、馬、羊、狼和犬等也有此蟲，在流行病學上可能有一定的意義，應予以重視。
診斷
㈠臨床診斷：由於沒有特殊的臨床症狀，因此沒有確切的診斷方法。可詢問有無旅遊腹瀉症狀，並觀察糞便特徵，有無膿血、粘液，再作進一步檢查。
感染途徑1.糞便檢查：
⑴生理鹽水直接塗片法：在粥樣或水樣糞便里可查到左右翻滾、瓢形的滋養體，運動活潑。注意糞樣必須新鮮。
⑵碘液直接塗片法：取半成形或成形糞便少許與少量盧戈氏碘液混勻，作成塗片，好可鏡檢包囊。
⑶硫酸鋅（33%）漂浮法濃集包囊：常用接種環取上浮物於載玻片上鏡檢，此法檢出率高。
⑷汞磺醛（MIF）沉澱法濃集包囊：離心取沉澱作塗片鏡檢。
由於糞便中包囊時有無，故應隔日檢查，連續3次以上。
2.十二指腸引流法：取十二指腸內容物，塗片鏡檢滋養體及包囊。
㈢免疫診斷：
1.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）：是診斷藍氏賈鞭毛蟲病靈敏度高、特異性強的方法。有症狀者診斷陽性率為73.5%，具有快速、操作簡便等優點，僅有少數交叉反應。不僅可以檢查現症患者的抗體，對已往有過感染現已不排蟲者，因其血內抗體可持續存在一段時間，因此也可檢查。
2.間接血凝（IHA）：由於IHA操作簡單，無須昂貴設備，是診斷藍氏賈鞭毛蟲病比較好的方法，陽性率73.4%。
3.間接螢光抗體（IFA）：優於IHA，血清陽性率為83.3%。
4.對流免疫電泳（CIF）試驗：簡便有效，適應於現場大規模流行病學調查。採用患者的新鮮糞便（其中有該蟲抗原）或低溫保存時間較短者，檢出率較高。
治療方法
治療藥物1.滅滴靈（metronidazole）：Green(1974)報導大劑量套用，每日2g，療程3天，療效100%，一般可達90%以上。
2.甲硝磺醯咪唑（tinidazole）:成人為2g，兒童為50～70mg，均為一次頓服。成人一次治癒率為97.4%，小兒一次治癒率為88.8%；二次治癒率接近100%。副作用較少，藥物有效成分在血清中的半衰期為130小時。
3.硝基嗎咪唑（nimorazole）：每日2次，一次250mg，5天一療程，治癒率為94%。兒童對此藥耐受良好。
4.氯甲咪唑：1.5g，一次頓服，效果近似甲硝磺醯咪唑，無副作用，或反應不嚴重。
5.阿的平（atebrine）：成人每次100mg，每日3次；兒童每公斤體重8mg，每日3次，療程5～7日，劑量按年齡遞減。此藥缺點在於有產嚴重的副作用。療效優於痢特靈。
6.痢特靈（furazolidone）：每日每公斤體重8mg，每日3次，口服，療程7天，治癒率為72%。
預防預後
【預防】
徹底治癒病人、帶蟲者，注意飲食衛生，加強水源保護是預防本病的重要措施。旅遊者的飲水應煮沸後飲用。
1.檢查和治療寵物控制動物傳染源。
2.檢查飲食服務業和託兒所機構人員發現感染者及時治療。
3.注意環境衛生個人衛生、飲食和飲水衛生。
4.管理糞便及時處理感染者和寵物的糞便，保護水源不受污染。
5.消滅蒼蠅和蟑螂。
【治癒標準】
經徹底治療後，不發生臨床症狀或體徵，以及糞便檢查無包囊即為治癒。
【預後】
該病預後較好，無後遺症。
