血脂代謝紊亂

血脂代謝紊亂

血脂代謝紊亂,是指血脂在血液中脂質成分的總稱。所謂脂質,指的是一大類中性的、不溶解於水而溶於有機溶劑(如乙醇)的有機化合物,其中最常見的有膽固醇、甘油三酯和磷脂等。

基本信息

生理

血脂代謝紊亂血脂代謝紊亂
人體血液中的脂質成分,即可從食物吸收後在體內加工而得,也可利用其他物質在體內自行合成。脂質是人體必需的物質,具有十分重要的生理功能,一旦由於某種原因引起血中脂質含量過高或過低,都可能給身體健康帶來不利的影響。上述各種脂質成分既然不溶於水,當然也不可能溶解在血液之中,談不上對人體的利弊,實際上,這些脂質必須與某些特異的蛋白質結合成所謂的"脂蛋白"分子,方能在血液中進行循環運轉。換句話,血脂在血液中實際上是以脂蛋白的形式存在的,而脂蛋白則是脂質和蛋白質的複合物。其中用來結合脂質的蛋白質就叫"載脂蛋白"。

病理

人體內血脂代謝不平衡,膽固醇和甘油三酯的進入大於排出,就叫血脂代謝紊亂,即通常所說的高脂血症或高血脂。
對於血脂代謝紊亂,除血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)異常升高外,高密度脂蛋白(HDL)的異常降低也是一種常見的表現,而且其危害較之前三種更嚴重,因而有人建議採用"脂質異常血症"來全面準確地反映血脂代謝的紊亂狀態。只是由於"高血脂症"這個稱謂使用時間長,簡明通俗,所以仍然被廣泛採用。
血脂代謝紊亂:主要就是指膽固醇和甘油三脂代謝的紊亂,當然這些都與高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的異常降低和升高有密切的聯繫。
正常情況下,人的血清是清澈透明的,而血脂代謝紊亂者的血清是混濁的,嚴重的還會形成脂肪塊。由於血漿中脂質過多,多餘的脂肪就進入血管內壁,沉積在血管管壁上,使血管腔變窄,並促使血管的粥樣硬化。應該再次注意的是,脂質的攝入分為外源性和內源性兩種。所謂外源性,是指通過外界攝入食物熱量過多,而引起的血脂代謝紊亂,通過飲食調節可以控制;所謂內源性,是指通過身體器官自身合成,完成內部的能量轉換,自身形成的脂質,進而形成血脂代謝紊亂,通過飲食調節不能達到控制的目的。一般來說,這兩種情況經常同時出現。

防治

一、合理飲食
人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血症與飲食的關係最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。
控制飲食對高脂血症的防治是十分重要的。
1、飲食提倡清淡,基本吃素。
但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。
2、宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。
3、脂肪攝入量每天限制在30~50克。
4、限制糖類食品,不吃甜食和零食。
5、多吃蔬菜和水果。
6、宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。
7、饑飽適度。
每餐進食量以下一餐就餐前半小時有飢餓感為度,不宜採用飢餓療法,過度的飢餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。
二、戒菸忌酒
香菸中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒菸忌酒。
三、適量飲茶
茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶鹼和咖啡鹼能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。
四、適當運動
控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛鍊,如慢跑、五禽戲、太極拳、打桌球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。
五、限制咖啡
咖啡因會增加體內的膽固醇。因此,應注意儘量少喝咖啡,並禁服含有咖啡因的藥物。
六、正確烹調。
在烹調動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。
七、年齡在70歲以上的老年高膽固醇者,飲食治療的意義並不大,因為對於他們來說,更重要的是營養。

飲食

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血脂代謝紊亂是可以通過飲食調理的,科學合理的飲食是治療的基礎。調理的食物有很多種,分類如下:
一、菌類:靈芝、香菇及木耳
靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三醯甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同時,還能降低全血粘度和血漿粘度,改善血液流變學障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學合成調節血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調節血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎。
二、魚類
魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據美國科學家的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。
三、水果蔬菜
食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利於降低膽固醇。淡水溶性纖維(如全麥麩)能預防便秘,但對降低膽固醇沒有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、草果、無花果、乾梅子、花椰菜、燕麥麩等。乾梅子內含60%屬於可溶性的果膠、黃豆及其製品也具有同樣的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。
四、大蒜
大蒜具有明顯的降血脂和預防動脈硬化的作用,並能有效防止血栓形成。經常食用大蒜,能夠對心血管產生顯著的保護作用。大蒜又被稱為“藥用植物中的黃金”。
美國研究人員發現,每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓。蒜頭裡有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。
五、洋蔥
洋蔥是極少數含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一種較強的血管擴張劑,能夠軟化血管,降低血液黏稠度,增加冠狀動脈血流量,促進引起血壓升高的鈉鹽等物質的排泄,因此既能調節血脂,還有降壓和預防血栓形成的作用。更難能可貴的是,洋蔥中含有一種洋蔥精油,不僅可降低膽固醇,改善動脈粥樣硬化,還能升高“好膽固醇”———高密度脂蛋白的含量。洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,並有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。
六、茄子
茄子皮內含有豐富的維生素P,有顯著的降低血脂和膽固醇的功能。維生素P還可以增加毛細血管的彈性,改善微循環,具有明顯的活血、通脈功能。此外,茄子中還含有大量的皂草甙,也能降低血液中的膽固醇。因此,茄子對於高血壓、動脈硬化的患者來說是理想的食物。
茄子在腸道內的分解產物,可與體內過多的膽固醇結合,使之排出體外。
七、海帶
可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用。
八、植物油
含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降低血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
九、大豆
每天吃100克豆類,可降低血膽固醇,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。
十、辣椒
辣椒含維生素C的比例在所有食物中最高。維生素C可以改善機體微循環,減低毛細血管脆性,同時維生素C還能夠降低膽固醇的含量,是一種天然的降脂食物。
十一、菜花
菜花有白、綠兩種,綠色的也叫花椰菜。兩者的營養價值基本相同,菜花熱量低,食物纖維含量很高,還含有豐富的維生素和礦物質,因此它又被稱為“天賜的良藥”。菜花含類黃酮較多。而類黃酮是一種良好的血管清理劑,能有效的清除血管上沉積的膽固醇,還能防止血小板的凝集,減少心臟病的發生。
十二、苦瓜
苦瓜性涼味苦,含有較多的苦瓜皂甙,可刺激胰島素釋放,有非常明顯的降血糖作用,苦瓜中維生素B1、維生素C和多種礦物質的含量都比較豐富,能調節血脂、提高機體免疫力的作用,又有“植物胰島素”的美稱。
十三、芹菜
中醫認為芹菜性涼。芹菜含有豐富的維生素和礦物質,芹菜含有較多的粗纖維,能增強胃腸蠕動,有很好的通便作用,能幫助排除腸道中多餘的脂肪。國外已有研究證實,經常食用芹菜的人,體內膽固醇的含量顯著下降,而且還能明顯的降低血壓。
十四、綠豆芽
十五、高純深海魚油

水果

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選擇有利於降血脂的水果,對防治血脂代謝紊亂是很重要的。
1、山楂
山楂含有三萜類、生物類黃酮和豐富維生素C成分,具有擴張血管壁、降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等作用。另外,還含有山楂酸、檸檬酸,均有顯著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂會引起反酸等胃部不適,須酌情慎用。山楂含鈣量最高,對中老年人補鈣有益。
2、蘋果
蘋果是人們容易忽視的“降脂果”,它的降脂作用源於其中豐富的果膠,這是一種水溶性膳食纖維,能與膽汁酸結合,像海綿一樣吸收多餘的膽固醇和甘油三酯,並幫助其排出體外。果膠還能與其它降膽固醇的物質,如維生素C、果糖等結合在一起,從而增強降血脂功效。蘋果分解的乙酸也有利於膽固醇和甘油三酯的分解代謝。
3、香蕉
香蕉味甘性寒,具有較高的藥用價值。含有豐富的去甲腎上腺素、5-羥色胺及二羥基苯乙胺,主要功用是清腸胃,治便秘,並有清熱潤肺、止煩渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄卻具有降低膽固醇的作用
4、荔枝
荔枝肉含豐富的維生素c和蛋白質,有助於增強機體的免疫功能,提高抗病能力。荔枝擁有豐富的維生素,可促進微細血管的血液循環,降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等。
5、獼猴桃
獼猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流動,阻止血栓的形成,對降低冠心病、高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等心血管疾病的發病率有特別功效。獼猴桃含有維生素C、E、K等,屬營養和膳食纖維豐富的低脂肪食品。

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