簡介
正常範圍
血紅蛋白A 95%
血紅蛋白A2 1.6%~3.5%
血紅蛋白F 0.2%~2.0%
檢查介紹
各種血紅蛋白的等電點不同的特點,在一定pH緩衝液中所帶的正、負電荷不同,經電泳後各血紅蛋白的移動方向不同。
臨床意義
該試驗是為了確診是否有異常血紅蛋白存在,以及各種血紅蛋白的比例。
臨床意義
一、HbA2升高,可見於維生素B12或葉酸缺乏所致的巨細胞貧血、部分輕型珠蛋白生成障礙性貧血;
二、HbA2降低:見於缺鐵性貧血;
三、HbF升高:可見於純合子β珠蛋白生成障礙性貧血、雜合子β珠蛋白生成障礙性貧血和正常新生兒。
四、其他:
1.主要成分為HbS,而無HbB,可見於鐮形細胞血紅蛋白病;
2.HbS、HbF和HbA2輕度增加,而HbA極少或消失,結合調查可診斷為HbS-β-海洋性貧血,多見於地中海地區。
3.除HbS外,含有10%-30%HbA和輕度增高的HbF及HbA2,也可考慮HbS-β-海洋性貧血;
4.HbS占20%-30%,HbA占65%-75%,並含有正常的HbF和HbA2,可診斷為HbS-α-海洋性貧血;
5.HbA消失,HbC占總血紅蛋白的28%-44%,可診斷為血紅蛋白病,多見於黑人,血片中可見較多的靶形細胞;
6.有HbS,還出現HbD,血片中有靶形細胞,可診斷為血紅蛋白D病,我國北方較多見;
7.電泳結果出現HbE,可診斷為血紅蛋白E病,主要見於東南亞、印度等,我國以廣東南部多見。
注意事項
蠟酸纖維薄膜電泳直接比色法
試劑:同醋酸纖維素膜微量血紅蛋白電泳。
操作:
(1)將醋酸纖維素膜作1/3切開(4cm×8cm)漫於TEB緩衝液中,10min以上。
(2)取出醋酸纖維素膜用濾紙吸去多餘的水份。以Hb吸管吸取100g/L溶血液10μl均勻塗於玻璃推片下緣,在距薄膜陰極端1.5~2.0cm處於無光澤麵點樣。每個標本同時做兩份。
(3)電泳:緩衝液同微量血紅蛋白電泳。電壓180V,時間40min~1h。(以各區帶明顯分開為宣)電泳後交換電極,緩衝液可反覆使用。
(4)洗脫與定量 分別剪下HbA,HbA2和相當於HbA2大小的對照區帶。如有異常Hb區帶(HbX)也同時剪下,各自放在相應的試管中。於HbA管中加TEB緩衝液10ml,其餘各管加TEB緩衝液2ml,浸泡30min,時時振搖。待完全洗脫後。將洗脫液混勻,用721分光光度計,波長413nm。以空白調零,測各管吸光度。
(5)計算(如右圖):
如有異常HbX,則計算HbA2%時,分母中還要加:HbX吸光度。
臨床血液學檢測
血液一般檢測包括血液細胞成分的常規檢查、網織紅細胞檢測和紅細胞沉降率檢測。近年來由於血液學分析儀的廣泛套用,血液常規檢測的項目日益增多。本任務是關於臨床血液學檢測的相關詞條。 |