苯乙雙胍片
名稱
[藥品名]苯乙雙胍
[英文名]Phenformin
[別名]苯乙福明，降糖靈，Phenethy—digUanide，INSORAL,DBI
性狀
常用其鹽酸鹽，為白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦。在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯傷或乙醚中幾乎不溶。
作用與用途
不促進胰島素分泌，其降血糖作用主要為促進脂肪組織攝取葡萄糖，使肌肉組織無氧酵解增加，增加葡萄糖的利用；拮抗抗胰島素因子；減少葡萄糖經消化道吸收，結果使血糖降低。此外，還可抑制胰高血糖素的釋放。口服後2—3小時可使用血糖明顯下降，作用可維持4—6小時。主要在肝內代謝，由腎排出。t1/2為3—5小時。可用於成人非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖尿病。對於經磺醯脲類治療無效的多數幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，套用本品後亦可降低血糖，減少血糖波動性。治療成年型及穩定型糖尿病，可與磺醯脲類合用，效果較兩藥單用為佳。對一些不穩定型或幼年型的糖尿病，可與胰島素合用，較易控制血糖，可減少胰島素用量。對肥胖型糖尿病患者，尚可利用其抑制食慾及腸吸收葡萄糖而減輕體重。
用法與用量
口服：1次25mg，1日75-100mg，分次服。開始時1次25mg，1日2—3次，飯前服，可逐漸增至到1日50-100mg。一般於服藥一周后血糖即降低。但欲達到正常血糖水平尚需繼續用藥3—4周。如與胰島素或磺醯膛腮類藥合用時，劑量應根據病情作適當調整。
注意事項
1．胃腸道反應有厭食、噁心、嘔吐、口中金屬味等，服大劑量時可發生腹瀉。2．套用本品時，可引起嚴重的乳酸性酸血症，發生後死亡率約50％。3．充血性心力衰竭，肝、腎功能不全，患者尤為危險，糖尿病並發酮症酸中毒和急性感染時禁用。孕婦慎用。4．治療過程中，尤其在開始調節劑量時，須密切觀察，要防止發生低血糖、昏迷或酸血症。
