臟腑經穴推拿療法

臟腑經穴推拿療法

臟腑經穴推拿療法,是根據“體表——內臟相關”的理論,用手指按壓體表穴位(多以腹部穴位為主,也可針對不同疾病選用背部、四肢及頭面的穴位)以治療疾病的一種方法。

概述

臟腑經穴推拿療法,是根據“體表——內臟相關”的理論,用手指按壓體表穴位(多以腹部穴位為主,也可針對不同疾病選用背部、四肢及頭面的穴位)以治療疾病的一種方法。

理療簡介

中醫學認為,經絡內聯臟腑,外絡肢節,內臟與體表密切相關。例如背部的背俞穴、胸腹部的募穴,就是臟腑的經氣輸注和聚集之處。內臟病變,往往通過經絡反映到胸、背體表;而胸、背體表一些部位的按壓刺激,也能通過經絡傳導到內臟及有關部位而產生治療效應。根據這一原理,以手法推拿胸、背部的相應點(壓痛點),即可通過經絡而發揮其調整臟腑功能的作用,並且還能治療局部疾患及與臟腑有關的其他疾病。

理療穴位

本療法穴位的選擇有一定的講究,簡要介紹如下:

1.鎖骨上部穴位

(1)鎖上1:位於胸鎖關節處,鎖骨內端的上緣。將手指按入胸骨上窩,壓向鎖骨端。主治心悸、偏頭痛、眩暈、耳部疾患、噁心嘔吐。

(2)鎖上2:鎖骨上緣中點向內一橫指,在鎖骨的內側面。將手指深入鎖骨上窩,抵在鎖骨內面。滑動手指時有細條索狀物滾動,並有顳側脹痛感,主治偏頭痛、三叉神經痛、心悸、膈肌痙攣、眩暈;手指從鎖骨上窩壓向後下方再向內擠壓,有麻脹感傳至肩胛及上肢尺側(小指側),主治肩腫及上肢痛、落枕。

(3)鎖上3:鎖骨上緣與腋前線交點向內旁開一橫指,垂直按壓。主治牙痛(上齒)、偏頭痛、三叉神經痛。

2.肩臂部穴位

(1)肩臂1:鎖骨下窩處,在鎖骨中線外一橫指,皮下可觸到一粗大的斜形肌束。在斜形肌束的上緣垂直壓,有麻脹感傳到上肢橈側(大拇指側);在斜形肌束的下緣垂直壓,有麻脹感傳至上肢尺側(小拇指側);或壓向鎖骨轉彎處,感應到肩前。主治上肢麻木、疼痛、震顫、肩痛、落枕。

(2)肩臂2:鎖骨下方,鎖骨中點內一指半處,向第l肋骨壓。主治肩臂痛(臂後區,尺側)。

(3)肩臂3:鎖骨與第l肋骨間,在胸骨旁線上,垂直按壓。主治臂痛(臂後區)、肩胛骨內側緣痛。

(4)肩臂4:第2肋下緣,鎖骨中線稍外方,抵緊肋骨下緣向外上方按壓。主治肩臂痛(臂前區)。

(5)肩臂5:第3胸肋關節的上面。主治肩臂病(尺側)。

3,胸部穴位

(1)胸1:第4肋下緣,鎖骨中線內側一橫指處。抵壓肋骨下緣。

(2)胸2:第4肋下緣,鎖骨中線外側一橫指處。抵壓肋骨下緣。

胸1、胸2主治脅肋及上胸部疼痛、肋間神經痛、心悸、胸悶等症。

(3)胸3:第6胸肋關節外一橫指處,於肋軟骨上垂直壓。主治下胸部痛、肋間神經痛。

(4)胸4:肋弓與胸骨旁線的交點,垂直壓。主治肋弓區和下胸部痛。

(5)胸5:肋弓與鎖骨中線的交點,垂直壓。主治季肋區疼痛、肝區痛。

(6)胸肋5穴:第1~5胸肋關節的下角各1穴,兩側共10穴。手指按入肋間隙,靠緊胸骨邊緣,向內上方抵壓。主治肋間神經痛、胸悶、喘息、支氣管炎等病症。

4.劍突部穴位

(1)劍上:胸骨劍突與胸骨體結合處,向上推壓。主治頭暈、前額痛、上腹痛、心悸、噁心。

(2)劍旁劍突與肋弓交界處,向肋弓邊緣擠壓。主治上腹痛、嘔吐、心悸、膈肌痙攣。

(3)劍尖:劍突尖處,向上壓劍突尖。主治前額痛,昏厥、胃痛、膈肌痙攣。

5.側胸部穴位

(1)胃1:第5肋下緣,鎖骨中線外一橫指處。

(2)胃2:第5肋下緣與腋前線交點。

以上2穴主治胃痛、噁心、嘔吐、隔肌痙攣、心悸。

(3)胃3:第6肋下緣與胸骨旁線交點。

(4)胃4:第6肋下緣。鎖骨中線外一橫指處。

(5)胃5:第6肋下緣與腋前線交點。

(6)胃6:第6肋下緣與腋中線交點。

以上4穴主治胃痙攣、上腹痛,肝區痛、胸肋痛、腹脹、膈肌痙攣。

6.側腹部穴位

(1)腹1:第7肋下緣與腋前線交點。

(2)腹2:第7肋下緣與腋中線交點。

(3)腹3:第8肋下緣與腋前線交點。

(4)腹4:第8肋下緣與腋中線交點。

以上4穴主治上腹及臍周痛、肝膽疾患、腹脹。膈肌痙攣。

(5)腹5:第9肋下緣與腋前線交點。

(6)腹6:第9肋下緣與腋中線交點。

(7)腹7:第10肋下緣與腋中線交點。

以上3穴主治腹痛(以中、下腹痛為主)、腹脹、腸麻痹。殲膽疾患、痛經。

7.腋肋部穴位

(1)腋肋1:第3肋下緣,鎖骨中線外一橫指處。主治胸上、腋窩部痛、肩臂痛(臂前區、橈測)、乳腺炎。

(2)腋肋2,第4肋下緣與腋前線交點。

(3)腋肋3:第4肋下緣與腋中線交點。

以上2穴主治腋窩及腋下部疼痛、乳腺炎。

(4)腋肋4:第5肋下緣與腋中線點。主治腋部痛、肩臂痛(尺側)。

8.背胛部穴位

(1)背胛1:第5肋下緣與腋後線交點。

(2)背胛2:第6肋下緣與腋後線交點。

以上2穴主治肩胛內及背部痛。

(3)背胛3:第7肋下緣與腋後線交點。

(4)背胛4:第8肋下緣與腋後線交點。

以上2穴主治背中、下部疼痛及軟組織損傷。

(5)崗上1:肩胛崗內端上腳盡處。主治落枕、偏頭痛、頸項及枕部痛。

(6)崗上2:肩胛崗上緣中點。主治落枕、肩胛崗上痛。

(7)崗上3:肩胛崗上緣與腋後線延線的交點內旁開一橫指處。主治牙痛(下齒)。

(8)崗上4:崗上1向上二橫指處。主治牙痛(下齒)、偏頭痛。

(9)背腹穴:肩胛崗中點下兩橫指處。或將病人的手掌按在枕部,同側肩胛區的凹陷處即是本穴。主治膽道蛔蟲症引起的疼痛、腹痛、肩背痛、上肢痛。落枕、腰痛。

(10)肩胛穴:背腹穴外下一橫指處。主治肩上、肩後部及三角肌酸痛。

9.腰部穴位

(1)腰腹1:第9肋下緣與腋後線交點。

(2)腰腹2:第10肋下緣與腋後線交點。

(3)腰腹3:第11肋下緣與腋後線交點。

(4)腰腹4:第11肋下緣與肩胛內線交點。

以上4穴主治腰部軟組織損傷、腰骶區疼痛、腹痛、腹脹、痛經。

(5)腰肢穴:從第12肋端向脊柱引一水平線,此線與豎脊肌外緣的交點,手指深入豎脊肌外緣,向脊柱方向擠壓,酸脹感傳至骶部;或垂直按壓,麻脹感傳至下肢外側。主治腰和骶部扭傷、下肢麻木疼痛、腹痛。

「操作方法」

1. 滑動指壓法:用較強的壓力抵緊胸穴,以穴位處的結節狀或條索狀物為中心,順著肋骨下緣或骨的表面來回滑動手指,使病人有較強的觸痛感。此法適用於重症、急症及對穴位按壓不太敏感者。此外,治療軟組織疾患時,在局部反應壓痛點上用大幅度的較強滑動,其滑動方向與患處的肌肉走向呈十字交叉,稱之為“大幅度滑動指壓法”。手指深入反應壓痛點內,著力於深部,反覆滑動,稱之為“深部滑動指壓法”。

2.持續指壓法:以中等強度的壓力持續抵壓胸穴,不滑動手指。此法主要適用於輕症、小兒、體弱者或對穴位過度敏感者。

3.其他:為使穴位保持較強的反應,用手指抵緊穴位可做持續震顫動作。對於腰肢穴及位於肌肉豐厚處的經穴,必要時可利用短捧(一端圓鈍,纏裹紗布)壓迫代替指壓。

「適應證」

臟腑經穴推拿療法主要適用於一些痛症,如急性頭痛、胸痛、腹痛,以及頸、肩、臂、腰、骶部的軟組織損傷等。此外,對膈肌痙攣、心悸、昏厥、胸悶、喘息、胃神經官能症等常見病症,也有一定療效。

1. 胃病(慢性胃炎、胃痙攣、胃脹氣痛、胃潰瘍等):主穴取6對胃穴(常取胃1、3、4)。備用穴酌取背腹、腰肢、劍上、劍旁或敏感的腹穴1~2個。胃神經官能症加鎖上2、崗上1;噁心嘔吐加鎖上l、2.

2. 腹痛(主要用於治療功能性疾患引起的腹痛,對器質性病變只能作為輔助治療):病在上的多取上部腹穴;病在下的多取下部腹穴;滿腹痛的上、下部敏感穴兼取。指壓順序是先上後下,重按腰、背部的反應壓痛點;或在病人的腹部輕輕按摩,使腹壁放鬆,然後抓起臍部及其周圍的腹肌連續提幾次。上腹部及臍周圍痛,選穴範圍多在腹1~4穴,常用腹1、3,配穴為背腹、劍上、劍旁、腰肢;下腹痛選穴範圍多在腹3~7,常用腹3、6,配穴為腰肢、1~2個敏感的腰腹穴;腹脹痛的配穴為胸3、胃3、腰肢。

3.膽道蛔蟲病、膽石症、膽囊炎等引起的疼痛:背腹穴(雙),配劍旁、胸3穴(右);或從腹1、3、6、7穴中選最敏感的一穴,配胸5穴(右)。

4.腎結石症引起的疼痛:主穴為腰腹4、腰肢穴,配穴為背腹穴和反應壓痛點。

5.頭痛:前額痛,主穴為劍上(或劍尖)穴,配穴為鎖上1反應壓痛點;枕部及頭頂痛,主穴為崗上1、鎖上2,配穴為劍尖、反應壓痛點;偏頭痛,主穴為鎖上2、崗上1(雙),配穴為劍上、鎖上3、反應壓痛點。

6.三叉神經痛:主穴為鎖上1、2、3,崗上4穴,備用穴為胸肋5穴(上2穴)、劍上穴、反應壓痛點。

7.牙痛:—上頜牙痛,取鎖上3,加胸肋5穴第2對穴;下頜牙痛,取崗上3、4,加胸肋5穴(第l對穴)。

8.落枕:主穴為崗上1、鎖上2穴,配穴為肩臂1、崗上2穴。

斜方肌型以崗上1穴(此穴指壓向脊柱方向作大幅度滑動)為主;胸鎖乳突肌型以鎖上2穴為主,並可於局部反應壓痛點上作大幅度滑動指壓。在指壓的同時,要患者用力轉動頸部,直到功能恢復正常為止,配以熱敷則效果更好。

9.背痛:背上部痛,取背腹、鎖上2,加背胛1、2及反應壓痛點;背下部痛,取背腹、鎖上2加背胛3、4及反應壓痛點。

10.胸痛:上胸部及脅肋痛,取胸1、2穴;下胸部痛取胸3、4、5穴;肋間神經痛,根據病變部位選用相應的胸穴。

11.肩痛:取肩臂l、鎖上2、背腹穴。肩前痛,配肩臂4穴;肩上、肩後部及三角肌處痛,配肩胛2、肩臂3及崗上3穴;肩胛內痛,配肩臂3、背肩1、2及肩胛骨內、外緣反應壓痛點;腋窩部痛,配肩臂4、腋肋1~4穴。肩關節周圍炎,先壓主穴(每次選2穴),然後選壓配穴,同時於局部反應壓痛點上作深部滑動指壓,並由助手協助患側上肢作被動運動(前平舉、上舉,摸對側肩、後背等),直至最大的活動限度。對體質較好的1、2期患者,亦可將主、配穴持續指壓20~30分鐘之後,一面重壓患處痛點的健側對稱點,一面用力牽拉活動患肩(活動方向同前)。

12.上肢痛(軟組織損傷及功能性疾患):肩臂1、鎖上2、背腹穴。尺側臂痛(小指側),加肩臂2、5穴;橈側臂痛(大拇指側),加腋肋1.肩臂3穴;臂前區痛,加肩臂4穴;臂前區痛,加肩臂2、3、及肩胛穴。

13. 腰痛(肌肉、筋膜、韌帶扭傷):主穴取腰腹1、4(選敏感的l~2個)、腰肢穴:配穴為背腹穴、崗上1、反應壓痛點。

指壓時,針對病變部位選2~3個敏感的主、配穴即可。急性腰扭傷,痛點在脊柱兩側,伴有明顯肌痙攣者,治療以腰腹4和腰肢穴為主,並宜在局部反應壓痛點上作大幅度滑動指壓。對腰骶部痛、韌帶扭傷及痛點位於脊柱上的,治療以腰腹l為主,同時處理好局部反應壓痛點,即將手指按於痛點的一側,對著脊柱作單方向的滑動。腰肌勞損及慢性痛症,宜在局部反應壓痛點上作深部滑動指壓,配以藥物熏洗、熱敷或理療。

14.腰腿痛:主穴取腰肢穴,配穴為反應壓痛點、腰腹4穴。

15.肌纖維織炎:受累肌肉的起點或止點上有橡皮樣硬結,壓痛明顯,稱“觸發點”。由此點發源的痛感牽涉到一定痛區。分別依據觸發點和牽涉痛的部位,按照頸、背胸、腰及四肢疼痛的取穴原則,選用相應的胸穴及反應壓痛點。首先,指壓觸發點的相應胸穴,同時用深部滑動指壓法處理觸發點和硬結,即從硬結的一邊推擠,反覆滑動,使其消散。或用手指將觸發點處的硬結捏起來,用力向體表方向擠壓,反覆數次。其次,指壓牽涉痛區的相應胸穴,並重壓局部反應壓痛點。比如,本病累及了胸大肌,其觸發點位於該肌的外下緣,牽涉痛區在乳頭的內下方。治療時,即可指壓胸1、2穴處理觸發點,指壓胸3穴處理牽涉痛區。

16.痛經:主穴取腰腹1~4穴(選2個敏感的),配穴為腹7、腰肢穴、反應壓痛點。

17. 膈肌痙攣:腹l配背腹穴,劍尖配鎖上1,或鎖上2穴,胃l配胸5穴。

18.心悸:鎖上1配劍旁穴,鎖上2配劍上穴,兩組穴輪用。如效果不好加胸2、反應壓痛點。

19.昏厥:主穴取鎖上2穴,配穴為劍尖、劍上、胸2穴。

20.胸悶、喘息性支氣管炎:主穴取胸肋5穴(常用中間3穴),配穴為鎖上l、2,胸1、2,腋肋2,胃1、3.

21.眩暈:主穴取鎖上1、劍上、崗上1穴,配穴為鎖上2、 3穴。

「禁忌症」

嚴重的肝病、出血性體質、脊柱及骨關節結核、妊娠期、過度疲勞者等慎用本療法。

「注意事項」

1.指壓的時間越長,療效越持久。一般每次指壓7~15分鐘。急性病每日2~3次,必要時可連續治療2~3日,慢性病每日1~2次,7日為一個療程,休息2~3天后,再進行第二個療程。

2.準確的取穴、足夠的指壓強度和維持一定的指壓時間是取得療效的關鍵。指壓時,用力應先輕後重,逐漸加強,切忌用力太猛,以免因刺激過重使病人難以忍受而影響治療。

3.指壓胸穴,偶而有少數病人會發生眩暈、噁心、心悸、出冷汗等現象,嚴重者可出現面色白、四肢厥冷、脈搏細弱。這主要是由於患者體質太弱、疲勞過度、精神緊張或指壓的刺激過強所致,只要停止指壓,讓病人平臥(頭部稍低)片刻即可恢復。如經採取上述措施仍不能恢復的,可指壓水溝、合谷、足三里等穴。

「按語」

本療法主要適用於一些痛症,如內臟和身體的某些部位因機能失調而引起的急性頭痛、胸痛、腹痛,以及頸、肩、臂、腰、骶部的軟組織損傷等,對慢性痛症象肩關節周圍炎、肌纖維織炎等,如能堅持治療,亦能獲得較好療效。對一些器質性疾患如胃、十二指腸潰瘍、腎結石等所引起的疼痛,能用以緩解症狀。此外,對膈肌痙攣、心悸、昏厥、胸悶、喘息、胃神經官能症等常見病症,也有一定療效。

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