腸激惹綜合徵—irritablebowelsyndrome
胃腸道過於敏感、活動和分泌改變，常伴有症狀如噁心、嘔吐、厭食、脹氣、胃酸過多、便秘或腹瀉，但沒有腸道器質性疾病。一般發生於焦慮性人格，或繼發於生活應激或極度緊張之後。
腸激惹綜合徵是消化道、神經、精神因素相互作用而引起的症候群。臨床表現多為反覆發作的腹痛、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現，往往因患者的情緒波動而誘發。本病為常見的消化系統的功能性病變，約占消化門診量的1/3，男性多於女性，比例約為3：2，且多發生於成年人。
根據本病的臨床表現，屬於祖國醫學的“腹痛”、“便秘”與“郁證”範疇。從病變的部位來看，雖病在大腸，但卻與肝、脾、胃等臟腑功能失調有關。
腸激惹綜合徵的病因病理可以概括為：情志失調而致肝氣鬱滯，肝脾不和，引起腸道氣機不暢，腸腑傳導失司；或因中寒日久，脾陽虛弱損及腎陽，陽虛不能溫煦中焦，運化失常而致泄瀉。此外，飲食、勞倦與寒溫失常可影響臟腑功能失調而發生本病。臨床中套用中醫辨證治療能收到較好效果，可分為以下三型辨治。
肝鬱脾虛型：症見腹瀉欲泄，瀉後痛減，噯氣食少，易煩怒善太息，舌淡紅苔薄白，脈細弦。治宜疏肝運脾，燮理氣機。方選痛瀉要方加減，藥用炒白芍20～30g，炒白朮、防風、陳皮、枳殼、雞內金、廣木香各10g，太子參15g，柴胡、蟬蛻、甘草各6g。
脾腎陽虛型：症見形寒肢冷，腹中冷痛，大便溏薄，日行3～4次，或五更即瀉，瀉後腹安，腹脹納呆，喜溫乏力，舌質淡舌體胖，苔薄白，脈沉細。治宜溫補脾腎，厚腸止瀉。方選四神丸加減，藥用黨參12～15g(或太子參15～20g)，煨肉豆蔻、補骨脂、炒白朮、訶子、巴戟天各10g，炒白藥、薏苡仁各15～30g，乾薑6～10g，炙甘草、木香、砂仁各6g。
陽明熱結型：症見大便量少秘結，腹脹痛，伴有口乾煩躁，舌紅少苔或苔黃津少，脈弦或微弦數。治宜養陰除熱，潤腸通腑。方選增液承氣湯加減，藥用生地黃、玄參各15～30g，枳實、厚朴、大黃、梔子各6～10g，檳榔、杏仁各10g，火麻仁10～20g，生甘草6g。
腸激惹綜合徵除了需辨證遣方用藥恰當外，還應注意調護。飲食上宜少食多餐，腹脹者避免食用豆類食品；腹瀉時進食少渣、少纖維且容易消化、低脂、高蛋白食物；便秘時應增加纖維含量高的食物。避免過食生冷油膩、冷寒、辛辣的食物。精神因素與本病關係密切，應避免過度緊張、恐懼、憤怒或抑鬱等不良刺激，注意勞逸結合，保證睡眠質量，加強體育活動與身體鍛鍊，增強體質。
