病因
本證多因年高體弱，腎氣虧虛，或先天稟賦不足，腎氣不充，或房事過度，久病勞損，耗傷腎氣所致。腎為水火之髒，藏真陰而寓真陽，為先天之本、生命之根，主藏精、納氣、主水，開竅於耳及二陰，其華在發，與膀胱相表里。故腎精充足則骨強、齒堅、髓滿、腦靈、耳聰、目明；命火充足，則五臟六腑的陽氣旺盛而生機勃勃。所以，凡是有關生長發育、生殖機能、水液代謝的異常，腦、髓、骨以及某些呼吸、聽覺、大小便的病變，多與腎的生理功能異常有關。腎為人身元陰元陽秘藏之所，元陰元陽為人體生殖發育之根本，只宜秘藏，不宜泄露。固秘則能維持正常的生理功能，耗傷則根本虛衰，諸病由之而生。
臨床表現
腎氣不固腎氣虧虛則機能活動減退，氣血不能充耳，故神疲耳鳴。骨骼失之溫養，故腰膝酸軟。腎氣虛膀胱失約，故小便頻數而清長，或夜尿頻多，甚則遺尿失禁；排尿機能無力，尿液不能全部排出，可致尿後餘瀝不盡。腎氣不足，則精關不固，精易外泄，故滑精早泄。腎虛而沖任虧損，下元不固，則見帶下清稀。胎元不固，每易造成滑胎。舌淡苔白，脈沉弱，為腎氣虛衰之象。
檢查
尿沉渣細胞學、尿多巴胺、尿沉渣結晶檢查、尿酸、尿去氫異雄酮、環磷酸鳥苷、積液溶菌酶。1、腎虛的症狀在腦力方面表現為：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，記憶力下降，記憶力減退。
2、腎虛的症狀在情志方面表現為：情緒不好，情緒常常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。
3、腎虛的症狀在意志方面表現為：沒有自信，信心不足，工作無熱情，生活無激情，沒有目標與方向。
4、腎虛的症狀在性功能方面表現為：性功能降低，男子性慾望降低，性慾降低，陽痿或者是陽物舉而不堅，滑精，遺精，早泄，顯微鏡檢查可以看到精子減少或者是精子活動力降低，不育。女子子宮發育不良，例如幼稚子宮、卵巢早衰、閉經、月經不調，性慾降低，不孕等。
5、腎虛的症狀還可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。脫髮白髮、頭髮脫落或鬚髮早白，牙齒鬆動易落等。
診斷
腎氣虧虛，腰膝、腦神、耳竅失養，則腰膝酸軟，耳鳴失聰，神疲乏力；腎氣虧虛，固攝無權，膀胱失約，則小便頻數清長，尿後餘瀝不盡，夜尿頻多，遺尿，小便失禁；腎氣虧虛，失於封藏，精關不固，精液外泄，則滑精、早泄、腎氣虧虛，帶脈失固，則帶下清稀量多；沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，則月經淋漓不盡；腎氣虧虛，胎氣不固，以致胎動不安，滑胎、小產；舌淡，脈弱，為腎氣虧虛，失於充養所致。本證以腰膝酸軟，小便、精液、經帶、胎氣不固與氣虛症狀共見為辨證的主要依據。
辨證施治
主方金鎖固精丸。方藥：沙苑子（炒）、芡實（蒸）、蓮子、蓮須、龍骨（煅）、牡蠣（煅）。用法：空腹用淡鹽水或溫開水送服。日3次。
功能主治固腎澀精。用於腎虛不固、遺精滑泄、神疲乏力、四肢酸軟、腰痛耳鳴。
