基本定義
腎氣虛而不能攝納肺氣的病證。
症見氣短,氣喘,動則喘甚而汗出,呼多吸少等吸氣困難表現,面虛浮,脈細無力或虛浮無根。
多見於慢性心肺功能不全疾患。
基本成因
【成因】本證的形成原因主要是:
久病咳喘,肺虛及腎,耗傷腎氣腎氣虛衰,氣不歸元─→腎不納氣
腎氣不固是在腎氣虧虛的基礎上產生的。其因有先天和後天的因素。先天者,由年幼腎氣未充所致,後天者由年高腎氣虧虛、房事過度、久病傷腎所致。《類證治裁·喘症》:肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和,若出納升降失常,斯喘作焉。
證候分析
【證候與分析】
①久病咳喘,呼多吸少,氣不得續,動則喘甚。
上述症狀緣於久病由肺及腎,腎氣虧虛,攝納無權,氣不歸元所致。
②腰膝酸軟─→腎虛骨骼失養。
③自汗神疲,聲音低怯,舌淡苔白,脈沉弱。
鑑別診斷
【鑑別診斷】腎不納氣與腎氣不固
(1)兩證當從病因、病性及臨床表現上加以鑑別。兩者病變性質皆屬腎氣虛,但腎不納氣有久病咳喘,肺病及腎等病理基礎。有腎氣虧虛的一般症狀:疲倦,腰酸,聲低,脈沉弱。並以咳喘,呼多吸少,氣不得續,動則益甚為主症。
(2)腎氣不固
是由腎氣虧虛,封藏固攝功能失職所表現的證候。其臨床表現為腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰,小便頻數而清,或尿後餘瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁,男子滑精,早泄,女子月經淋漓不盡,或帶下清稀而量多,或胎動易滑。
治療原則
【治療原則】
補腎納氣--七味都氣丸加參附龍牡等
食物:枸杞、白果等