病因
多因稟賦不足,老年體弱,腎氣不充,或久病勞損,房事過度,耗傷腎氣,以致小便、精液、經帶、胎氣不固所致。
臨床表現
腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰,小便頻數清長,或尿後餘瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子月經淋漓不盡,或帶下清稀而量多,或滑胎小產;舌淡,苔白,脈弱。
常見證型
腎氣不固證遺精
臨床表現:多為無夢而遺,甚則滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色晄白,頭昏目眩,腰膝酸軟,陽痿早泄,夜尿清長,舌淡胖,苔白滑,脈沉細。
治法:補腎固精。
方劑:金鎖固精丸加減。
常用中藥:沙苑子、杜仲、菟絲子、山藥、蓮須、龍骨、牡蠣、金櫻子、芡實、蓮子、山茱萸。
腎氣不固證崩漏
臨床表現:多見於青春期少女或經斷前後婦女出現經亂無期,出血量多勢急如崩,或淋漓日久不淨,或由崩而漏,由漏而崩反覆發作,色淡紅或淡黯,質清稀;面色晦黯,眼眶黯,小腹空墜,腰脊酸軟;舌淡黯,苔白潤,脈沉弱。
治法:補腎益氣,固沖止血。
方劑:加減蓯蓉菟絲子丸加減。
常用中藥:熟地、肉蓯蓉、復盆子、當歸、枸杞子、桑寄生、菟絲子、艾葉、黨參、黃芪、阿膠。
腎氣不固證遺尿
臨床表現:寐中多遺,可達數次,小便清長,面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質淡,苔白滑,脈沉無力。
治法:溫補腎陽,固澀膀胱。
方劑:菟絲子散加減。
常用中藥:菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、附子、山茱萸、五味子、牡蠣、桑螵蛸。
四、腎氣不固證 月經先期
臨床表現:周期提前,經量或多或少,色淡黯,質清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白潤,脈沉細。
治法:補益腎氣,固沖調經。
方劑:固陰煎加減。
常用中藥:菟絲子、熟地黃、山茱萸、人參、山藥、炙甘草、五味子、遠志。