麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
（1）經過正規藥物抗結核治療再施行腎部分切除術。
（2）糾正貧血，改善體質。
（3）備血400～800ml。
（4）留置導尿管持續引流膀胱。
適應證
結核性膿腫，同側輸尿管因下端狹窄或閉鎖致擴張積膿，或全段有多處狹窄，擴張，形成膿腫者，皆應行腎、輸尿管全切術。
禁忌證
1.下列情況暫不施行腎切除，待情況改善後方可考慮手術:①合併泌尿生殖系以外活動性結核。②全身情況不良，嚴重貧血者。
2.嚴重出血傾向者。
3.雙腎嚴重結核，合併氮質血症者。
手術步驟
1.開放手術
手術大體步驟：①切開，使一側的腹膜後間隙完全暴露出來。②顯露腎臟及中、上段輸尿管。③將腎及輸尿管完整地予以切除。④手術部的上、下各置橡皮管引流，縫合腹部切口。
2.微創手術
手術大體步驟：①行膀胱鏡檢。②以針狀電極或雷射環形切開輸尿管壁內段，直至切開膀胱壁全層。③製備氣腹，放置套管。④結紮輸尿管。⑤切除腎臟。⑥游離並切除全長輸尿管。⑦留置引流管並縫合切口。
術後併發症
術後尿瘺、腸瘺、傷口竇道、腎動靜脈瘺。
術後護理
麻醉後常規護理、傷口清潔、觀測健側腎功能、引流管暢通固定、疼痛護理、健康宣教、術後3日適當室內活動。
注意事項
1.使用3～4種抗結核藥物聯合治療。
2.膀胱刺激症狀顯著者，術後留置導尿管引流。
3.使用抗生素1周，加強支持療法，改善營養狀況。
4.橡皮管引流於術後3～5天拔除。
5.可行胃腸減壓，待腸蠕動恢復後拔除。留置導尿管，橡皮引流管於術後3～5天拔除。
術後飲食
高熱量、高蛋白、高維生素及膠原蛋白食物、忌菸酒。
