概述
肺經是手太陰肺經的簡稱,是十二經脈之一。首載於長沙出土的馬王堆漢墓醫書。其中《帛書·經脈》甲種本,即《足臂十一脈灸經》稱為“臂泰(太)陰癬(脈)”;《帛書·經脈》乙種本,即《陰陽十一脈灸經》稱為“臂鉅陰脈(脈)”。《靈樞·經脈》稱為“肺手太陰之脈”。現通稱為手太陰肺經,簡稱肺經。
循行
《帛書·經脈》兩種本所載此經脈皆自臂或手掌中始,上行沿上肢內側出腋入心中。為向心性循行,且不與肺相關而與心相關。《靈樞·經脈》改向心性走向為離心性走向,改與心相關為與肺、大腸相屬絡,載述方全,沿用至今。手太陰肺經起始於中焦(即上腹部胃脘所居處),然後向下絡於大腸,再返回來沿胃上口,即賁門部,穿過膈膜上至胸中而屬於本髒肺。然後從肺系(即氣管等),而橫行出於腋窩前下側,即出於體腔外向上肢走行,沿上臂內側,走在手少陰及手厥陰二經之前面,向下行至肘窩中,再沿著前臂內側橈側緣下行,到達腕部橈骨莖突內側,進入橈動脈搏動處(寸口或氣口),然後到達手掌橈側面肌肉隆起處,狀若魚腹,名曰手魚,沿著手魚的邊緣與手背移行部(魚際),出於拇指之橈側端。它的分支脈是從腕部上側(橈骨莖突處)分出走向食指橈側達其末端,接手陽明大腸經。
病候
《帛書·經脈》甲種本所載此經脈病為“心痛、心煩而噫”;乙種本述有“心滂滂如痛”,又載有“缺盆痛,甚(則)交兩手而戰,此為臂蹶(厥)”,還載有“是臂鉅陰脈(脈)主治其所產病:胸痛,脘痛,心痛,四末痛,瘕,為五病”。兩本所載尚與肺無關。《靈樞·經脈》載其病候有:肺脹,胸滿,咳嗽,氣喘,呼吸短促,缺盆(鎖骨上窩)痛,肩背和上肢掌面橈側痛冷,手心熱,煩心,小便頻數,尿色亦有變化等。
腧穴
手太陰肺經穴,本經一側11穴(左右兩側共22穴):中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、少商。其中9穴分布於上肢掌面橈側,2穴在前胸上部,首穴中府,末穴少商。主治喉、胸、肺病及本經脈所經過部位的病症。中府
ZhōngFǔ[定位]在胸外側部,雲門下1寸,平第一肋間隙處,距前正中線6寸。
[解剖]當胸大肌、胸小肌處,內側深層為第一肋間內、外肌;上外側有腋動、靜脈,胸肩峰動、靜脈;布有鎖骨上神經中間支,胸前神經分支及第一肋間神經外側皮支。
[主治]咳嗽,氣喘,肺脹滿,胸痛,肩背痛。
[配伍]配尺澤治咳嗽;配肩髎治肩痛。
[刺灸法]向外斜刺或平刺0.5—0.8寸,不可向內深刺,以免傷及肺臟。
[附註]肺的募穴,手、足太陰經交會穴。
雲門
Yúnmén[定位]在胸外側部,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸。
[解剖]有胸大肌,皮下有頭靜脈通過,深部有胸肩峰動脈分支;布有胸前神經的分支臂叢外側束、鎖骨上神經中後支。
[配伍]雲門、中府、隱白、期門、肺俞、魂門、大陵,主胸中痛。
[主治]咳嗽,氣喘,胸痛,肩背痛,胸中煩痛。
[刺灸法] 向外斜刺0.5-0.8寸,可灸。
天府
Tiānfǔ[定位]在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下3寸處。
[解剖]肱二頭肌外側溝中;有頭靜脈及肱動、靜脈分支;分布著臂外側皮神經及肌皮神經。[主治]氣喘,鼻衄,癭氣,臂痛。
[配伍]配曲池治療臂痛。
[刺灸法]直刺0.5一l寸。
俠白
Xiábái[定位]在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下4寸,或肘橫紋上5寸處。
[解剖]肱二頭肌外側溝中;當頭靜脈及橈動、靜脈分支;分布有臂外側皮神經,當肌皮神經經過處。
[主治]咳嗽,氣喘,乾嘔,煩滿,臑痛。
[配伍]配曲池,肩髎治肩臂痛。
[刺灸法]直刺0.5一l寸。
尺澤
Chǐzé[定位]在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。
[解剖]在肘關節,當肘二頭肌腱之外方,肱橈肌起始部;有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈;布有前臂外側皮神經,直下為橈神經。
[主治]咳嗽,氣喘,咳血,潮熱,胸部脹滿,咽喉腫痛,小兒驚風,吐瀉,肘臂攣痛。
[配伍]配太淵,經渠治咳嗽,氣喘;配孔最治咳血,潮熱;配曲池治肘臂攣痛。
[刺灸法]直刺0.8一1.2寸;或點刺出血。
[附註]手太陰經所入為“合”。
孔最
Kǒngzuì[定位]在前臂掌面橈側,當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸處。
[解剖]有肱橈肌,在鏇前圓肌上端之外緣,橈側腕長、短伸肌的內緣;有頭靜脈、橈動、靜脈;布有前臂外側皮神經,橈神經淺支。
[主治]咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,肘臂攣病,痔疾。[配伍]配肺俞尺澤治咳嗽,氣喘;配魚際治咳血。
[刺灸法]直刺0.5一l寸。
[附註]手太陰經郄穴。
列缺
Lìeqūe[定位]在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。
[簡便取穴法]兩手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。
[解剖]在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間,橈側腕長伸肌腱內側;有頭靜脈,橈動、靜脈分支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支。
[主治]傷風,頭痛,項強,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,口眼歪斜,齒痛。
[配伍]配合谷治傷風頭痛項強;配肺俞治咳嗽氣喘。
[刺灸法]向上斜刺0.3—0.5寸。
[附註]手太陰經絡穴;八脈交會穴之一,通於任脈。
經渠
Jīngqú[定位]在前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上l寸。
[解剖]橈側腕屈肌腱的外側,有鏇前方肌當橈動、靜脈外側處;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
[主治]咳嗽,氣喘,胸痛,咽喉腫痛,手腕痛。
[配伍]配肺俞,尺澤治咳嗽。
[刺灸法]避開橈動脈,直刺0.3—0.5寸。
附註:手太陰所行為“經”。
太淵
Tàiyuān[定位]在腕掌側橫紋橈側,橈動脈搏動處。
[解剖]橈側腕屈肌腱的外側,拇展長肌腱內測;有橈動、靜脈;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
[主治]咳嗽,氣喘,咳血,胸痛,咽喉腫痛,腕臂痛,無脈症。
[配伍]配尺澤,魚際,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;配人迎治無脈症。
[刺灸法]避開橈動脈,直刺0.3—0.5寸。
[附註]手太陰經所注為“輸”;肺經原穴;脈會太淵
魚際
Yújì[定位]在手拇指本節(第1掌指關節)後凹陷處,約當第1掌骨中點橈側,赤白肉際處。
[解剖]有拇短展肌和拇指對掌肌;血管當拇指靜脈回流支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
[主治]咳嗽,咳血,咽喉腫痛,失音,發熱。
[配伍]配孔最,尺澤治咳嗽,咳血;配少商治咽喉腫痛。
[刺灸法]直刺0.5—0.8寸。
[附註]手太陰經所溜為“滎”。
少商
Shàoshāng[定位]在手拇指末節橈側,距指甲角0.1寸。
[解剖]有指掌固有動、靜脈所形成的動、靜脈網;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支,正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。
[主治]咽喉腫痛,咳嗽,鼻衄,發熱,昏迷,癲狂。
[配伍]三棱針點刺出血,配合谷治咽喉腫痛;配中沖治昏迷,發熱。
[刺灸法]淺刺0.1寸,或點刺出血。
[附註]手太陰經所出為“井”。
穴名歌
手太陰肺十一穴,中府雲門天府列,次則俠白下尺澤,又次孔最與列缺,
經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。