肝局灶性結節增生

肝局灶性結節增生為一種非常少見的良性占位性病變,實際上並非真正的腫瘤。病因不明,多見女性。臨床表現一般無症狀。可表現為腹部腫塊,少數病例可自發性破裂而大出血。

【病因病理】

肝局灶性結節增生為一種非常少見的良性占位性病變,實際上並非真正的腫瘤。病因不明,多見女性
病變主要由正常肝細胞、膽管、肝巨噬細胞等組成,雖無包膜,但與周圍組織界線清楚,腫瘤內可見放射狀纖維疤痕組織由內向外分布構成的纖維分隔,隔內含動脈、靜脈及增生的膽管。

【臨床表現】

一般無症狀。可表現為腹部腫塊,少數病例可自發性破裂而大出血

【影像學表現】

1.超聲表現
可以有低、高或混合回聲,缺乏特徵性,可見纖維分隔。
2.CT表現
(1)平掃:肝內低密度或等密度改變,邊界清楚。當中心存在纖維性疤痕時,可見從中心向邊緣呈放射狀分布之低密度影像為其特徵。
(2)增強:可為高密度、等密度或低密度不等,主要因其供血情況而不同。病變內纖維分隔無增強,動脈晚期病變呈低密度。
3.血管造影
典型病變可表現為血管呈放射狀分布如輪輻樣和外圍血管的抱球現象。
4.同位素99mTc膠體硫掃描
65%的病變可見有核素濃聚,因該種病變內有肝巨噬細胞所以能凝聚核素,這點和其他良惡性腫瘤不同,因而有較高診斷價值。

【鑑別診斷】

需與肝細胞癌鑑別。同位素掃描具有重要鑑別診斷意義。

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