氯吡格雷(Plavix,Clopidogrel)是百時美施貴寶公司(BMY)出品的抗凝血藥物,適用於有過近期發作的中風、心肌梗塞和確診外周動脈硬化的患者。
藥物劑型
片劑:25mg,75mg。
用法用量
口服給藥:每次50mg或75mg,每天1次,可與食物同服也可單獨服用。
適應症
預防和治療因血小板高聚集狀態引起的心、腦及其他動脈的循環障礙疾病,如近期發作的腦卒中、心肌梗死和確診的外周動脈疾病。可減少動脈粥樣硬化性疾病發生(心肌梗死、卒中和血管疾病所致死亡)。
如何購買
美國是醫藥分開的國家,藥房全部實行嚴格的處方藥與非處方藥分類管理。對處方藥的銷售,必須憑美國醫生(電子/紙質)處方。如今國內患者可以依託科技,通過好醫友國際醫療平台實現遠程的病歷互動,由美國醫生根據患者病情開具電子處方,以正規渠道在好醫友美國藥房購買到處方藥。
禁忌症
1.對本藥成分過敏者。
2.嚴重的肝功能損害。
3.近期活動性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內出血。
4.急性心肌梗死最初幾天。
5.腎功能不全或有尿結石患者禁用。
6.活動性消化潰瘍患者禁用。
注意事項
1.慎用:
(1)不穩定型心絞痛、經皮穿刺冠狀動脈內支架安置術、冠狀動脈旁路移植術等;
(2)急性缺血性腦卒中(發病時間少於7天);
(3)由於創傷、手術或其他病理原因而可能引起出血增多以及有傷口(特別是在胃腸道和眼內)易出血的患者;
(4)服用易出現胃腸道損傷藥物(如非甾體解熱鎮痛藥)的患者;
(5)腎功能損害者;
(6)孕婦及哺乳期婦女。
2.擇期手術患者可在術前1周停止使用本藥。
3.本藥無專用的解毒藥。如果需要迅速恢復正常的出血時間,可進行血小板輸注以拮抗本藥的藥理作用。
4.藥物對老人的影響:老年人在血漿中主要代謝物濃度明顯高於年輕健康志願者,但較高的血漿濃度與血小板聚集及出血時間的差異無關,故沒有必要對老年人調整劑量。
5.用藥前後及用藥時應當檢查或監測白細胞和血小板計數。
不良反應
1.血液系統:
常見出血,包括胃腸道出血、紫癜、血腫、鼻出血、血尿和眼部出血(主要是結膜出血)。偶見顱內出血,嚴重血小板減少。罕見嚴重中性粒細胞減少,血栓性血小板減少性紫癜有引起再生障礙性貧血的報導。
2.胃腸道:
常見腹痛、消化不良、噁心、胃炎、腹瀉和便秘等,偶見胃及十二指腸潰瘍。
3.皮膚:
常見皮疹、斑丘疹、紅斑疹、蕁麻疹及皮膚瘙癢。
4.中樞和周圍神經系統:
常見頭痛、眩暈和感覺異常等。
5.其他:
偶見支氣管痙攣、血管性水腫或類過敏性反應。