肌筋膜痛綜合症

肌筋膜痛綜合症，是侵及顳下頜關節區域最常見的疾病.女性比男性多見.年齡分布為雙峰式。

咀嚼肌群中的痙攣(翼內和翼外肌,顳肌和嚼肌),雖然顳下頜關節是正常的.
此綜合徵是侵及顳下頜關節區域最常見的疾病.女性比男性多見.年齡分布為雙峰式：早在20幾歲和晚在絕經期前後.原因常為夜間磨牙症(咬緊牙或磨牙).磨牙症是否由於不規則的牙齒接觸,還是心理性緊張引起是有爭端的.可能在大多數病例中兩者皆包括在內.
症狀和體徵
症狀包括咀嚼肌捫診時有壓痛,張口受限和痛.夜間磨牙可導致頭痛,在夜間比醒來時痛得嚴重且在白天漸改善.如果在白天繼續磨牙,則症狀和頭痛可加劇.當張口時下頜骨偏斜,但不像關節內部紊亂時那樣,偏斜總在同一點上.以輕壓力,檢查者能使患者在無需幫助的最大張口度外,再張開1~3mm.X線常僅有助於排除關節炎.
治療
塑膠夾板或口腔導板可避免牙齒彼此接觸.就寢時給以低劑量的地西泮,對急性發作和減輕症狀常是有效的直到可戴上口腔導板.輕度鎮痛劑,如非類固醇抗炎藥或對乙醯氨基酚是適應的.因為此病為慢性的,故不套用類阿片藥物,除非為短期的急性發作.必須教導患者停止咬緊牙關和磨牙.避免咀嚼硬食物和膠姆糖.物理療法(用噴霧和伸展---對痛區皮膚以皮膚冷卻劑或用冰使之冷噴霧後.下頜伸展開,或用經皮的電神經刺激),生物性反饋以促進鬆弛,並且心理諮詢對有些患者有幫助.大多數患者,甚至如果不治療,在2~3年內所有的明顯症狀能停止.