技術簡介
在女性不孕中，輸卵管因素所致不孕占25%-50%，河北蘊育婦科醫院專家指出：近年來，受人工流產等人為手術的影響，輸卵管性不孕的比例仍有所上升。對HCG顯示輸卵管近端阻塞者，選用經宮頸輸卵管導絲疏通術，即在K線透視下、B超下、手感下或宮腔鏡下套用同軸系統導管，將導管或導絲或硬膜外導管、輸尿管導管、經宮頸輸卵管口，插入輸卵管近端“阻塞”部位，輸通無形物質和輕微管腔粘連，繼而通液或直接經插入的導管通液，以期恢復單側或雙側輸卵管通道，達到受孕目的。
目前在臨床中使用的美國COOK導絲系統由2根精緻的導管和1根鉑金導絲組成，有一導管長約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm，其前端約3cm長一段與導管形成一鈍角曲線，角度約為140度。管遠端呈小錐形鈍頭，以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導絲直徑約為0.4mm，導絲作用主要在於插入輸卵管內起疏導作用，而導管又可做為通液用。
另一壁薄的金屬導管，外徑3mm.內徑約2mm，管遠端也為一彎頭，長為3cm，其彎度同上。管進入宮腔底後，頭部向一側滑行進入子宮角部，一般可達輸卵管口，然後從管近端插入一直徑約2mm的塑膠管，可將塑膠管經金屬導管插入間質部輸卵管近端，同時實行通液術、導絲疏通術及選擇性輸卵管造影術。通過多年的臨床實踐表明，導絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法。
技術優勢
①手術時間短：整台手術只需1小時左右;②術後恢復快：採用直視進行手術，不損傷輸卵管，恢復快;
③同步診斷治療其他疾病：醫生通過電視螢幕的直觀清晰地發現導致不孕不育的其它原因，可直接對準病灶部位，如子宮肌瘤、多囊卵巢囊腫、子宮內膜異位症等進行治療。
美國COOK導絲除了上述優點外，更重要的是它不僅僅光單純地疏通輸卵管，而是在疏通的同時，利用宮腹腔鏡探查技術將患者體內情況通過光導纖維傳送到電視螢幕上，醫生通過電視螢幕的直觀清晰地發現導致不孕不育的其它原因，可直接對準病灶部位，如子宮肌瘤、多囊卵巢囊腫、子宮內膜異位症等進行治療。
適應症和禁忌症
適應症：
1)各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。
2)間質部至壺腹部阻塞可試行輸卵管再通術。
3)常規子宮輸卵管造影因宮頸口太松而未能完成的，可謹慎試行這一檢查。
禁忌症：
1)生殖或盆腔急性炎症。
2)嚴重的全身疾病。
3)壺腹遠端、傘端阻塞不宜用導絲進行再通。
4)子宮角部嚴重閉塞者、結紮輸卵管吻合再通術後再次阻塞以及確診為結核性輸卵管阻塞者不宜行導絲再通術。
診療範圍
【美國新一代3GCOOK導絲的診治範圍】1、運用傳統COOK導絲疏通輸卵管失敗者
2、適用於任何單側或雙側輸卵管堵塞患者，如間質部、狹部、及壺腹部阻塞。
3、雙側或單側輸卵管通而不暢，過細或扭曲，主要採用導管擴張術後經導管插入給藥抵達病變部位，以疏通輸卵管，並通過直接局部給藥，以提高自然受孕機率。
4、子宮角部嚴重閉塞者、結紮輸卵管吻合再通術後再次阻塞者。
5、輸卵管堵塞行試管嬰兒失敗者。
