什麼是三鏡一絲聯合復通術
所謂三鏡一絲技術,是由WHO(世界衛生組織)制定的不孕不育症診療標準,集結高新電子顯示系統與高科技設備及傳統外科手術優勢於一體的不孕不育症微創前沿技術。廣州仁愛醫院專家介紹說,通過聯合運用輸卵管鏡、宮腔鏡與腹腔鏡"三鏡"和德國MINI導絲系統"一絲",一次性有效介入,準確檢測出卵巢、宮腔、腹腔、輸卵管腔內外病變,能同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題,提升不孕症介入疏通診療的安全性能與不孕患者的妊娠率,是當今國際醫學界首肯的不孕症診治的最高端技術。
“三鏡”即宮腔鏡、腹腔鏡及輸卵管鏡,“一絲”即精細的輸卵管COOK導絲。
宮腔鏡:能了解子宮內部的情況及子宮角和輸卵管間質部有無息肉、粘連等。
腹腔鏡:能了解腹腔內的具體情況和輸卵管周圍的組織結構及有無粘連。
輸卵管鏡:可以檢查輸卵管正常上皮和異常病變,分辨輸卵管近端阻塞的原因。
“一絲”:即美國COOK導絲,它是用來疏通輸卵管的技術。
三鏡一絲聯合復通術產生的背景
輸卵管阻塞是女性常見的導致不孕的重要原因,在臨床上,有80%的繼發性不孕症患者是由於輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,導致精子與卵子不能夠結合,最終導致不孕症。“三鏡一絲聯合”輸卵管介入復通術——主要針對輸卵管粘連、阻塞、變形、積水、通而不暢、卵巢囊腫引發的女性不孕。
傳統療法治療輸卵管性不孕不盡人意
對於因輸卵管阻塞、粘連而不孕的患者,藥物治療幾乎沒有任何效果,手術是治療的唯一有效途徑。而傳統的輸卵管通液治療,是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,通過液體的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復通暢。但由於輸卵管通液只是用一隻導管把液體注入宮腔,所以所注入液體到達輸卵管內的壓力非常有限,又因為子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通液基本相同,若輸卵管粘連較輕,在做子宮輸卵管造影檢查時就已恢復通暢,那么再做輸卵管通液也就沒有任何意義。反覆多次通水可造成輸卵管積水更加嚴重,子宮肥大,輸卵管形成水囊,使輸卵管功能紊亂,使不孕症更加複雜化。另外,因為做輸卵管通水患者痛苦大,使對疼痛敏感的患者極易造成假性不通。
三鏡一絲的橫空出世 帶來孕育生命的春天
為了讓廣大女性不孕患者求子之路走得更順暢,廣州仁愛醫院不孕不育中心專家們始終堅持精心鑽研,敢為人先的精神。在國內率先引進了“三鏡一絲聯合復通術”。該技術採用輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡聯合介入復通術,三鏡聯合使用相得益彰,克服了以往診斷的方法只能了解輸卵管的通暢性(如輸卵管造影檢查)而不能掌握輸卵管內強及上皮的病變,更難區分器質性與功能性損害的缺點;避免了傳統介入復通術插管的盲目性(完全憑檢驗和感覺的插管疏通),在宮腔鏡可視系統下直視操作可做到動作更準確,一次性復通,使內膜損傷達到最低限;與此同時在宮腹腔鏡的聯合作用下能準確探查宮腔形態、子宮內膜生長狀況、腹腔粘連及有無腫瘤等情況,三鏡齊下以便檢查治療同時進行,避免了反覆多次檢查的痛苦,既節省了時間又節省了金錢。有統計資料顯示,三鏡一絲聯合術治療不孕不育,成功率高達98%。
宮腔鏡在不孕不育治療過程中的作用
1.不孕不育原因的檢查:了解宮腔內環境及輸卵管開口的形態是否正常,觀察子宮內膜的生長情況,檢查是否存在宮腔粘連、內膜增生或內膜息肉及黏膜下子宮肌瘤,必要時應定位活檢;
2.評估異常的子宮輸卵管造影;
3.對B超提示的宮內異常可直視觀察;
4.檢查異常的子宮出血;
5.探查反覆自然流產的原因;
6.子宮內膜定位活檢;
更有價值的是在作上述檢查的同時,可做微創手術治療,可進行的手術有子宮內膜息肉切除、子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離、縱隔切除、取出異物等。
腹腔鏡治療不孕不育症的作用
腹腔鏡手術是在密閉的盆、腹腔內進行的,攝像系統在冷光源照明下,通過連線到盆、腹腔內的腹腔鏡體,將盆腹腔內的臟器攝於監視螢幕上,醫師在腹腔外操縱插入盆腹腔內的手術器械直視監視螢幕對病變組織進行檢查、治療。
1.用於原發性、繼發性不孕症的盆腹腔內檢查,尋找致病原因,協助診斷治療;
2.用於輸卵管性不孕症的診斷和治療,了解輸卵管的功能狀態,分離粘連,疏通輸卵管,並做傘端再造口,使輸卵管恢復蠕動和拾卵功能;
3.用於排卵障礙性不孕症的診斷和治療,如多囊卵巢綜合症的治療、卵巢活檢等;
4.用於子宮內膜異位症的早期診斷,正確分期及病灶清除;
5.校正和懸吊後傾位的子宮,使其恢復正常;
6.配合宮腔鏡開展手術;
7.助孕技術前盆腔情況的診斷,腹腔鏡下取卵及配子輸卵管內移植術。
輸卵管鏡在診治不孕症中的套用
輸卵管鏡是內窺鏡的一種,也稱硬鏡,放大倍數80X,從輸卵管傘端進入觀察輸卵管傘端和壺部情況,由於管徑直徑為2.5—2.8mm,因此難以進一步進入輸卵管峽部。
輸卵管病變是導致女性不孕的主要病因,占30%-40%,檢查輸卵管的方法很多,目前常用的有輸卵管通氣法、子宮輸卵管造影法及腹腔鏡下輸卵管通液法,這些方法僅能了解輸卵管的走行、通暢性及盆腔組織粘連等,屬輸卵管解剖功能方面的檢查。輸卵管鏡可在直視下觀察輸卵管的內腔上皮,了解其功能狀態,為輸卵管性不孕提供診斷及確定治療方案。這是輸卵管鏡的優勢所在,是其他檢查方法所不具備的。但是沒有哪一種方法能對輸卵管有一個全面準確的了解,每一種檢查都有局限性,將輸卵管鏡與腹腔鏡和子宮輸卵管造影術結合起來,檢查輸卵管通暢性及功能狀態,可能是最好的選擇。輸卵管鏡的另一用途是經宮腔鏡輸卵管內配子或胚胎移植的插管定位。
輸卵管鏡與其他婦科內窺鏡相比,儘管其操作並不複雜,但因設備價格昂貴,使臨床套用受到限制。但隨著生殖醫學的發展和對輸卵管研究的深入,輸卵管鏡將進一步顯示出它的優勢,在輸卵管不孕的診治方面發揮更大的作用。
“美國cook導絲”在診治不孕症中的套用
美國cook導絲介入術是專門治療輸卵管阻塞性不孕的一種尖端科技。該技術通過是通過德國STORZ宮腔鏡,Cook導絲使醫生能一目了然、Cook導絲能清楚直觀地發現女性不孕的原因,並對症施治,經陰道將0.38毫米的COOK導絲送入輸卵管,在宮腔鏡的全程監視下,推進到輸卵管阻塞部位,Cook導絲會進行針對性疏通治療,絕無損傷。經臨床實踐證明,有效率達98%以上。
三鏡一絲聯合復通術優勢
1.精準:宮腹腔鏡技術,將0.38毫米的鉑金導絲通過腔道精確送入阻塞部位,直接疏通輸卵管堵塞,對人體不造成損傷。
2.高效:檢查、疏通、治療同步完成,在直接疏通堵塞的同時,注入防粘連藥物,避免傳統通氣、通水、通藥帶來的痛苦和反覆拈連等問題。
3.安全:整個治療在腔鏡視頻成像系統監視下操作,確保手術準確、可靠。
4.微創:不開刀、無痛苦、治療時間短,手術過程僅需20分鐘。
突破
據臨床權威專家介紹,採用美國最新一代COOK導絲術,整個治療過程安全、可靠、有效,患者只需經過短時間的治療,即可疏通雙側的輸卵管,不會對正常組織造成損傷,同時獨有的鎮痛機制,使患者在沒有疼痛的狀態下輕鬆完成,不會給患者帶來痛苦,真正做到一次性疏通輸卵管,在治療輸卵管不通性不孕方面,實現了四大革命性突破:
突破一:更精準。美國最新一代COOK導絲術結合先進的腔鏡顯微技術,將智慧型導絲精確送入阻塞部位,直接疏通輸卵管堵塞不通,對人體不造成損傷。
突破二:更高效。採用美國最新一代COOK導絲術技術在直接疏通堵塞的同時,注入防粘連藥物,避免傳統通氣、通水、通藥帶來的痛苦和反覆粘連等問題。
突破三:更安全。美國最新一代COOK導絲術整個治療過程經光源導視技術,在可視狀態下操作,確保手術順利進行。
突破四:更輕鬆。不開刀、無痛苦、恢復快、治療時間更短,整個疏通過程僅需3~5分鐘,相比其他治療方法治療,過程縮短了數倍的時間。