印發通知
綜合防控兒童青少年近視實施方案教育部等八部門關於印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》的通知
各省、自治區、直轄市人民政府，新疆生產建設兵團：
為貫徹落實習近平總書記關於學生近視問題的重要指示批示精神，切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，教育部會同國家衛生健康委員會等八部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，經國務院同意，現予以印發，請遵照執行。
教育部國家衛生健康委員會
國家體育總局財政部
人力資源和社會保障部國家市場監督管理總局
國家新聞出版署國家廣播電視總局
2018年8月30日
方案全文
綜合防控兒童青少年近視實施方案
兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。近些年來，由於中小學生課內外負擔加重，手機、電腦等帶電子螢幕產品（以下簡稱電子產品）的普及，用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛鍊和戶外活動等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個關係國家和民族未來的大問題。防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。為綜合防控兒童青少年近視，經國務院同意，現提出以下實施方案。
一、目標
到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。
到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，國中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。
二、各相關方面的行動
（一）家庭
家庭對孩子的成長至關重要。家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣，儘可能提供良好的居家視覺環境。0-6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發生與發展。
增加戶外活動和鍛鍊。讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，能夠有效預防和控制近視。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛鍊，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業，使其掌握1-2項體育運動技能，引導孩子養成終身鍛鍊習慣。
控制電子產品使用。家長陪伴孩子時應儘量減少使用電子產品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30-40分鐘後，應休息遠眺放鬆10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。
減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。
避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產品。監督並隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。
保障睡眠和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、國中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益於視力健康的營養膳食。
做到早發現早干預。改變“重治輕防”觀念，經常關注家庭室內照明狀況，注重培養孩子的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近螢幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進行科學的干預和近視矯治，儘量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
（二）學校
減輕學生學業負擔。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。國小一二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，國中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業，提高作業設計質量，促進學生完成好基礎性作業，強化實踐性作業，減少機械、重複訓練，不得使學生作業演變為家長作業。
加強考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數，國小一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
改善視覺環境。改善教學設施和條件，鼓勵採購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境，嚴格按照普通中國小校、中等職業學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等採光和照明要求，使用利於視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現象。學校教室照明衛生標準達標率100%。根據學生座位視角、教室採光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化。
堅持眼保健操等護眼措施。中國小校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監督並隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。
強化戶外體育鍛鍊。強化體育課和課外鍛鍊，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保國小一二年級每周4課時，三至六年級和國中每周3課時，高中階段每周2課時。中國小校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度，督促檢查學生完成情況。
加強學校衛生與健康教育。依託健康教育相關課程，向學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力，積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。培訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
科學合理使用電子產品。指導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上採用紙質作業。
定期開展視力監測。國小要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實時轉移。在衛生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和志願者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範。加強醫務室（衛生室、校醫院、保健室等）力量，按標準配備校醫和必要的藥械設備及相關監測檢查設備。
倡導科學保育保教。嚴格落實3—6歲兒童學習與發展指南，重視生活和遊戲對3—6歲兒童成長的價值，嚴禁“國小化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼稚園不得少於3小時，其中體育活動時間不少於1小時，結合地區、季節、學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養均衡、有益於視力健康的膳食，促進視力保護。幼稚園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。
（三）醫療衛生機構
建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關於0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早干預，2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。在檢查的基礎上，依託現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，並隨兒童青少年入學實時轉移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。
規範診斷治療。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規範進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫囑進行隨診，以便及時調整採用適宜的干預和治療措施。對於兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其採取預防措施避免併發症的發生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的套用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣套用中醫藥特色技術和方法。
加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛生問題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務為抓手，發動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們缺乏近視防治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地制宜開展營養健康指導和服務。
（四）學生
強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，並向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，儘早到眼科醫療機構檢查和治療。
養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛鍊和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使用。
（五）有關部門
教育部：加快修訂《學校衛生工作條例》和《中國小健康教育指導綱要》等。成立全國中國小和高校健康教育指導委員會，指導地方教育行政部門和學校科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作，開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示範引領。進一步健全學校體育衛生髮展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經常性課餘訓練和常規性體育作業）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。推動地方教育行政部門加強現有中國小衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。鼓勵高校特別是醫學院校、高等師範院校開設眼視光、健康管理、健康教育相關專業，培養近視防治、視力健康管理專門人才和健康教育教師，積極開展兒童青少年視力健康管理相關研究。會同有關部門開展全國學校校醫等專職衛生技術人員配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。會同有關部門堅決治理規範校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室採光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。
國家衛生健康委：培養優秀視力健康專業人才，在有條件的社區設立防控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養，確保每個縣（市、區）均有合格的視光專業人員提供規範服務，並根據兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網路、數據收集與信息化建設。會同教育部組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。加快修訂《中小學生健康體檢管理辦法》等檔案。2019年年底前，會同有關部門出台相關強制性標準，嚴格規範兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字型、紙張，以及學習用燈具等，使之有利於保護視力。會同相關部門按照採光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記錄並公布。
體育總局：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛鍊的場地設施，持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛鍊提供指導。
財政部：合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
人力資源社會保障部：會同教育部、國家衛生健康委完善中國小和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。
市場監督管理總局：嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規範眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
國家新聞出版署：實施網路遊戲總量調控，控制新增網路遊戲上網運營數量，探索符合國情的適齡提示制度，採取措施限制未成年人使用時間。
廣播電視總局等部門：充分發揮廣播電視、報刊、網路、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
防控兒童青少年近視是一項系統工程，各相關部門都要關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。
三、加強考核
各省（區、市）人民政府負責本地區兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同志要親自抓，國務院授權教育部、國家衛生健康委與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核，嚴禁地方各級人民政府片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。
建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，評議考核辦法由教育部、國家衛生健康委、體育總局制訂，在國家衛生健康委、教育部核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年起，每年開展各省（區、市）人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。
方案解讀
實施方案提出，到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現兒童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，國中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下。
實施方案明確了家庭、學校、醫療衛生機構、學生、政府相關部門應採取的防控措施，並強調了8個部門防控近視的職責和任務。其中特別提到，要加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，依法查處虛假違法近視防控產品廣告；實施網路遊戲總量調控，控制新增網路遊戲上網運營數量，探索符合國情的適齡提示制度，採取措施限制未成年人使用時間。
實施方案強調，各省級人民政府主要負責同志要親自抓近視防控工作。建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，核實各地2018年兒童青少年近視率，2019年起對各省級人民政府進行評議考核，結果向社會公布。
內容解讀
《實施方案》指出，兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。近年來，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個關係國家和民族未來的大問題。全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。
《實施方案》提出，到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現兒童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，國中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下。
《實施方案》明確了家庭、學校、醫療衛生機構、學生、政府相關部門應採取的防控措施。一是家長要增加孩子戶外活動和鍛鍊，減輕孩子課外學習負擔，保障孩子睡眠和營養，糾正孩子不良用眼行為，掌握孩子視力健康狀況，發覺其視力異常時，及時到正規眼科醫療機構檢查。二是學校要減輕學生學業負擔，嚴格按照“零起點”正常教學，教室照明衛生標準達標率100%，每月調整學生座位，每學期調整學生課桌椅高度，嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，監督並糾正學生不良讀寫姿勢，確保中小學生每天1小時以上體育活動，指導學生科學規範使用電子產品。按標準配備校醫和必要的藥械設備，每學期開展2次視力監測，提高學生主動保護視力的意識和能力。三是醫療衛生機構要從2019年起實現0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上，建立兒童青少年視力健康電子檔案。縣級以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務。四是學生要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，養成健康習慣。
《實施方案》明確了八個部門防控近視的職責和任務。一是深化學校體育、健康教育教學改革，完善學校體育場地設施，加強體育與健康師資隊伍和中國小衛生保健所等機構建設。二是建立各級近視防控中心、視力健康保健站。2019年年底前，出台有利於保護視力的相關強制性標準。三是增加兒童青少年戶外活動和體育鍛鍊場地設施，推動公共體育設施向兒童青少年開放。四是合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。五是完善中國小和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。六是加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。七是實施網路遊戲總量調控，控制新增網路遊戲上網運營數量，探索符合國情的適齡提示制度，採取措施限制未成年人使用時間。八是充分發揮廣播電視、報刊、網路、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
《實施方案》強調，各省級人民政府主要負責同志要親自抓近視防控工作。建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，核實各地2018年兒童青少年近視率，2019年起對各省級人民政府進行評議考核，結果向社會公布。
