經T形管膽囊造影

概述

經T形管膽囊造影膽囊手術後留有“ｔ”形引流管，一般術後1－2周內準備撥管前由引流管注入造影劑觀察膽管情況。造影前套用生理鹽水沖洗膽管，並避免進入氣泡。造影劑可用12.5%碘化鈉水溶液，或含碘有機化合物水溶劑，注藥後立即照片。本法顯示膽管清楚，並可顯示肝內膽管的分支。用以觀察膽管內有無殘留結石，了解膽管的擴張、狹窄及通暢情況等是指觀察膽管內殘留結石或其他疾病，以及了解膽管及十二指腸的通暢情況。

正常膽道造影表現

膽囊

正常膽囊：口服法造影劑在小腸被吸收，經門靜脈至肝臟，由肝臟排泄入膽管，在膽囊內貯存且濃縮。正常膽囊於服藥後12－15h顯影較好，密度均勻。膽囊常為茄形或梨形緻密影，長7－10cm，寬約3－4cm,位於右上腹肝下緣下方。服碘番酸所見膽囊的密度較大，一般大於肋骨。脂餐後0.5h照片，常可見總膽管顯影，同時見膽囊影縮小。脂餐後1h膽囊縮小到原來的2／3左右，有時可完全排空。靜脈法造影時，一般於1－2h膽囊顯影良好，其密度較口服法者淡些。

正常膽管：靜脈法造影一般在注藥後30－40min，總膽管及總肝管顯示較為清楚，以後漸不清晰。口服法造影總膽管顯影僅在脂餐後照片可能見到。各種直接顯示膽管的造影效果較好，除見總膽管、總肝管外，並可見左、右肝管及其肝內的一些分支。正常膽管充盈時輪廓光滑、粗細勻稱、密度均勻。總膽管的寬徑（直徑）一般為0.5－0.7cm（靜脈法），直接膽管造影較靜脈法所見者稍寬，但不應超過1.2cm。膽囊管寬約0.2－0.3cm，可見螺鏇皺襞。