簡介
精液異常不育症在男性不育症中較為多見，專家針對100名精子精液異常不育症的患者進行統計，分析出精子精液異常跟我們的生活習慣息息相關，並揪出了精子精液異常不育的5大殺手，分別是：長時間上網（占30%）、久坐軟沙發（占25%）、長期吃燒烤油炸食品（占15%）、飲料、罐頭隱患（占20%）、其他因素（占10%）。
精液異常不育症病因臨床症狀
1. 精液稀少
2. 精液過多
3. 精液不液化
4. 無精子症
5. 死精子症
6. 精子畸形
7. 精子凝集症
8. 血精
9. 精子活動力異常
病因
一：因為年輕人的性慾旺比較強，經常通過手淫或者是頻繁的性生活，導致射精的次數較多，從而引起了精子的數量少。
二：近些年，工作壓力的增加，在外應酬的時候也比較多，長期菸酒，喝酒下導致了精子的數量不夠。
三：男性朋友身體裡缺乏鋅也會使男性的性激素分泌減少，從而影響到了性功能不全，睪丸萎縮，導致影響精子的生成，活力低，數量減少症狀。
四：因為男性朋友患有其他的疾病，需要服用一些藥物，從而導致精子的質量與精液的減少。
預防
精液異常不育症精液異常不育症患者應該注意以下幾點：
1.放鬆心態：精神壓力過大也對精子的成長有負面影響，所以男性應適當放鬆自己。
2.多參加鍛鍊：研究表明，男性身體過度肥胖，會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導致不育。因此，體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。
3.少去桑拿房、蒸氣浴室：高溫蒸浴直接傷害精子，還抑制精子生成。
4.經常去醫院體檢：病菌感染也是男性不育的重要因素。
5.多吃綠色蔬菜：綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。
6.戒菸戒酒：數據顯示，吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。
疾病類型
1.精液液化時間延長
如果精液正常的話，射出的時候是液化狀的，射出來一會立即形成膠凍狀或者凝塊，在37度水中經過5到20分鐘，精液凝固狀態就會轉換為液態，就叫做精液液化。如果時間超過了1個小時，就稱為精液液化時間延長。
2.少精子症
一般情況下，正常男子射精的精液里精子的數量少於每毫升2000萬就稱為少精子症。男性射精精子量過少就會使女方的受孕率大大下降，是導致男性不育的最為常見的原因之一。
3.無精子症無精子症就是指經過離心沉澱後的精液經顯微鏡觀察，發現並沒有精子的症狀。也是導致男性不育的原因之一。多是由於先天不足，命火衰微或者後天失調，精血乏源使得精蟲難以生存而導致的。
4.血精症顧名思義精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情況下呈現粉紅色和紅色或者帶有血絲。肉眼血精、含血凝塊血精以及鏡下血精是根據病變的性質不同以及含血量的多少來劃分的。
5.精子活動能力低下以及死精症排精後，如果有活力的精子低於50%，而且活力最高的精子低於25%就為異常，稱為精子活動力低下，也可以叫做弱精症。如果精子完全沒有活動能力就稱為是死精子。精子活動能力低下以及死精症都是造成男性不育的重要原因。
6.高畸形率精子
正常人的精液中也是含有畸形火場異常的精子的，一般比例少於30%，如果畸形精子的所占的百分比高於50%就成為高畸形率精子，可能會導致男性不育。病因：如果精液中出現大量的畸形精子，那么就說明是睪丸存在異常。某些藥物也可以使精子的畸形率上升的，如呋喃類。精索靜脈曲張也是可以導致畸形精子的增加的，如雙頭精子。另外，一些急性疾病以及物理、精神因素所導致的其他疾病的作用也會產生畸形精子。
7.精液增多症和精液減少症
一般正常一次性排出的精液量為2～6毫升，少於1.5毫升為精液減少症，多於6毫升為精液增多症，精液增多不等於精子增多。
引發不育
1、尿道是精液排出的通道，尿道一旦遭受炎症、外傷、器質性病變干擾，往往使尿道持續性痙攣縮窄，精液無法射出。嚴重狹窄，還會導致性功能障礙。
2、附睪結核對輸精道的影響同樣是相當嚴重的。附睪結核很快會感染到輸精管，使輸精管增粗、變硬，並呈現串珠樣改變，最終使附睪、輸精管功能完全喪失。
3、輸精管附睪分離。這也是導致不育的原因之一。在胚胎期中腎管發育，引起其衍化物中的附睪和輸精管發育不良，引起附睪與輸精管不連線，附睪的功能不能發揮。如果精液根本沒有果糖存在，還說明根本沒有精囊存在，生育更是不可能的。
4、對於部分患者，還有可能因為手術或創傷引起輸精道梗阻之不育。
精液異常檢查
一、精液的生化檢查：做精液的生化檢查時，精液標本要置於35℃～37℃水浴箱內，液化後取1。取上層精漿作生化測定。二、免疫學檢查：能夠更好的確定是否存在自身免疫可確定是否存在染色體異常。有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。
三、睪丸B超：發現睪丸大體病變，活檢可提供更加確實的診斷治療依據。
正常數值
精液量（2～6毫升）精液酸鹼度（7.2～7.8）
精液液化時間（20分鐘完全液化）
精子量（2000萬～2億/毫升）
精子活動力（前向運動精子定量，第1小時不少於60%，2～3小時不少於50%）
精子存活率（死精子不大於50%）
精子形態（正常形態精子不少於70%）
精液酸性磷酸酶（2.5～6萬單位/毫升）
精液果糖（150～800毫克/100毫升）
季節的影響
⒈精子尾部缺損多見於春季
精子數量以春季獨占鰲頭，但春季也是精子尾部缺損出現頻率最高的季節，可能與陰囊溫度的升高有關，造成尾部缺陷的精子活動性差，難於接觸到卵子並使其受精。
⒉不成熟精子多見於夏季
夏季不成熟精子比其它季節都高，精子活動的速度也有所降低，有缺陷的精子數目相對增加。為了改變熱天精子差的問題，可以在夏天想辦法使睪丸降溫。
⒊畸形精子多見於秋季
秋季男子精子活力雖然最強，但畸形頭的精子較多。這是由於在炎熱的夏季，陰囊的溫度高，所以到了秋天就從精液中釋放出了畸形頭的精子。
⒋冬季是成功生育的最佳季節
精子活動能力最強的是冬季，這是由於男性的生殖器官在偏冷的溫度下，活力會更強。
精液異常診斷
一、氣味：精液有一種類似角豆樹或栗樹花的特殊腥味，如果有異常味道，要進一步檢查，確定真正的原因。
二、外觀：主要是觀察精液的顏色，常見的顏色有灰白、乳白、淡黃、棕紅色四種，正常的精液為灰白、乳白色，如果是精液淡黃偏深，則多數為禁慾太長導致，如果是患有精囊炎或是生殖道炎症，精液可表現為棕紅色，也稱為血精。
三、精液的液化：剛射出的精液是粘稠的膠凍狀的，在10-30分鐘後變為稀薄液體，這中情況被稱為精液液化，如果精液在25℃的室溫中1個小時還不液化，則為液化異常。
不育因素
少精症不育
少精症不育：少精症在男性不育症中最為多見，它會降低生育能力，甚或導致不育，這種不育屬於相對不育之範疇。
死精症不育：死精症亦是不育的常見原因之一，它是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時之內，正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即可引起不育。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上，如6小時之內已無存活精子，即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關係，果糖減少，營養缺乏，則精子死亡率較高。另外，維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數量之畸形精子是難免的，一般認為10%以內可稱正常，超過10%以至達到20%則引起不育，因為此種情況下，多伴有液化差，活力低等精液質量問題。
血精症不育
血精症不育：血精引起的不育並不常見，正常精液呈灰白色或略帶黃色，如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅，或有血絲、血塊，或在顯微鏡下可見紅細胞，統稱為血精。
精液不液化不育
精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中較為常見，正常射出的精液呈液體狀態，但立即凝固成膠凍狀，約經10-20分鐘就液化成水樣液體,此一過程稱為精液的液化，屬正常的生理現象。如精液排出體外，超過30分鐘仍呈膠凍狀導致不育，則屬於病理情況，稱為精液不液化。
精液異常診斷誤區
精液常規檢查誤區一：男方身體很健康，精液檢查不用做。
受傳統的封建思想影響，覺得生不出孩子是女方的事，丈夫總怪妻子“一塊鹹鹼地，種啥都不長！”所以，有許多不育夫婦治療多年，但一直是女方在醫院奔波，男方不願做最基本的檢查。有一對夫婦結婚8年不孕，從老家看到廣州，再到上海，輾轉來到上海。女方進行了反覆的檢查和治療，仍未懷孕。我要男方做一個最簡單的精液常規檢查，他說自己是正常的，不用做，再問他要外面檢查的報告時，才發現男方竟然沒做過任何的檢查，問其原因是他認為自己身體很健康，沒有病的，所以不用檢查。在我的反覆勸說下他才答應進行精液檢查，結果發現他的精液中未見精子。他無法面對這結果，認為是我們的檢查有問題。一周后的複查結果才讓他接受了這一現實。所以說，要求生育的夫婦，一定要走出這個誤區，可以少走許多彎路。
精液常規檢查誤區二：精液常規檢查一次就可以了。
我們在男科門診中經常發現，有些患者在拿到第一次的精液常規檢查報告後，就急於要知道自己的情況好不好，可不可以使女方懷孕。其實這時下結論為時過早了。我們知道，男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的，與取精與上次射精的間隔時間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機器等因素有密切的關係。所以，一次精液的檢查有時不能完全正確反應精液的真實狀況。為此，世界衛生組織特別要求精液常規檢查要在2周內連續檢查2次以上才可以根據結果下診斷。所以，我們在拿到報告後不要急於下結論，特別是結果不正常的，有時要連續3次後才能明確。
