定義
精子凝集症:由於存在精子抗體,導致精子自身凝集,通過精子凝集試驗和性交後試驗均見精子凝集者為精子凝集症,須與精囊不液化症相鑑別。
診斷要點
1.不明原因不育,男方精液常規檢查及女方生育力檢查均未發現異常。
2.重複精液檢查,有活動精子的凝集現象。
3.精子凝集試驗,包括試管玻片凝集(TSAT)、明膠凝集(CAT)、淺盤凝集(TAT)等試驗,可檢出抗精子抗體。
4.性交後試驗,精子凝集。
5.宮頸粘液穿透力試驗,穿透距離6~16mm,有低滴度抗體,小於5mm有高滴度抗體。
6.精子凝集方式有頭一頭,尾一尾、尾尖一尾尖,混合型4種。
7.可能找到精子凝集的原發病因。
治療方法
(1)腎陽不足型
主證:精子凝集,精冷不育,或有形寒肢冷,小便清長,舌淡胖邊有齒痕,脈沉細。
治法:溫陽化凝。
(2) 腎陰虧損型
主證:精子凝集,婚久不育,或伴煩熱、盜汗、耳鳴、舌紅少苔,脈細數。
治法:滋陰解凝。
(3) 肝經濕熱型
主證:精子凝集,婚後不育,少腹不舒,小便黃短,舌紅苔黃,脈滑數。
治法:化濁消凝。
(4) 肝氣鬱結型
主證:精子凝集,胸悶不暢,或脅肋不舒會陰墜脹,舌邊紅,苔白,脈弦。
治法:開郁除凝。