名解
精液異常症,包括精子總數減少、精子活動力低下以及畸形精子數增高等。另外,精液量過多或過少,精液粘度過大,不液化和酸鹼度異常等影響精子的運動和生存的症候,也包括在內。它是男性不育的主要原因。現代西醫學,主要採用激素或某些藥物治療,但療效並不令人滿意。概述
畸形精子症是正常形態的精子少於50%,即精液中畸形精子超過50%。畸形精子是指頭、體、
尾的形態變異,頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等;體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。 所謂畸形精子,就是發育不好的精子,畸形精子過多症是指在生育年齡的男性,如果連續兩次以上的精液分析,他的精子密度在每毫升兩千萬以上,A級精子就是直線運動的精子大於或等於25%,但是,頭部正常形態的精子小於30%,就可以診斷為畸形精子症,我們知道,精子的形態與精子的運動以及精子的受精能力是緊密相連的,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低,所以畸形精子症使男性不育的常見原因之一,但是,在臨床上,畸形精子症往往和少精症和弱精症同時存在,如果三者同時存在的時候,我們又稱為了少弱畸精子症。
現分述之:
A.精液增多症和精液減少症:一般正常一次性排出的精液量為2~6毫升,少於1.5毫升為精液減少症,多於6毫升為精液增多症,精液增多不等於精子增多。
B.血精:精液中混有血液,重症肉眼可見精液有血,稱為“肉眼血精”;輕症肉眼不見,但藉助顯微鏡可見紅細胞,稱為“鏡下血精”。
C.精液不液化症:一般正常的精液呈均勻流動液體,如果離體精液在室溫下(22~25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊,稱為“精液不液化症”,則影響精子的凝集或制動,減緩或抑制精子正常運動。
D.精子減少症和精子增多症:一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬~2億/毫升,精子數低於2000萬/毫升者為精子減少症,精子超過3億/毫升者為精子增多症。
E.無精子症:三次精液檢查均未發現精子者為無精子症,無精子症又分為“先天性無精子症”和“阻塞性無精子症”兩種,前者指睪丸生精細胞萎縮、退化,不能生成精子;後者指睪丸能產生精子,但輸精管阻塞而不能排出精子。
F.死精子症:精液中精子成活率減少,精液檢查中發現死精子超過40%者為死精子症,亦稱死精子過多症。但是因檢查方法不當或未按正常方法蒐集精液,而人為造成的死精子增多,稱為假死精子症,必須予以鑑別。
G.精子畸形症:精液中畸形精子超過20%,畸形精子包括頭,體、尾的形態異常,或頭體混合畸形。
H.精子凝集症:由於存在精子抗體,導致精子自身凝集,通過精子凝集試驗和性交後試驗均見精子凝集者為精子凝集症,須與精囊不液化症相鑑別。
I.精子活動力異常症:精子的活動力可分類5級,0級為無活動力;1級為活動力差,精子只能原位移動或鏇轉;2級為活動力中等;4級為活動力很好,精子很活躍地向前呈直線運動;3級為介於2級和4級之間,表示精子活動力良好。
精液異常症均需通過實驗室檢查方可診斷,精渣異常症常是男性不育的主要原因,而較一般的男性性功能障礙治療困難。
正常精液的生理數據,即正常值應為:精液量(2~6毫升)、精液酸鹼度(7.2~7.8)、精液液化時間(20分鐘完全液化)、精子量(2000萬~2億/毫升)、精子活動力(前向運動精子定量,第1小時不少於60%,2~3小時不少於50%)、精子存活率(死精子不大於50%)、精子形態(正常形態精子不少於70%)、精液酸性磷酸酶(2.5~6萬單位/毫升)、精液果糖(150~800毫克/100毫升)。
精液異常症注意事項
1、應該在平時多吃一些綠色蔬菜,由於綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。
2、還應該多多的鍛鍊身體,如男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育的發生。
3、少去桑拿房、蒸氣浴室。高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成。
4、吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。因此,應該及時的戒菸戒酒。
5、適當補鋅補硒。鋅元素在男性的睪丸、精液中含量非常豐富。鋅參與整個精子的生成、成熟、激活和獲能的過程,通過補充鋅能有效提高精子密度、精子活力,並可提高精液中液化酶的活性,縮短精液液化時間;鋅、硒還能有效拮抗環境中鉛、鎘等重金屬對睪丸的傷害,保證它正常的生精功能。為了預防鋅硒中毒,服用體恆健育之緣片補充,可以達到食物補充無法達到的效果。
種類
1、精液液化時間延長
如果精液正常的話,射出的時候是液化狀的,射出來一會立即形成膠凍狀或者凝塊,在37度水中經過5到20分鐘,精液凝固狀態就會轉換為液態,就叫做精液液化。如果時間超過了1個小時,就稱為精液液化時間延長。2、少精子症
一般情況下,正常男子射精的精液里精子的數量少於每毫升2000萬就稱為少精子症。男性射精精子量過少就會使女方的受孕率大大下降,是導致男性不育的最為常見的原因之一。引起少精子症的病因有以下幾點:
(1)精索靜脈曲張。睪丸的溫度升高,影響了睪丸的生精功能。
(2)隱睪。隱睪是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
(3)生殖道感染。可以影響精液中的各種化驗指標。
(4)自身免疫。男性自身免疫可以影響生育能力,抗精子抗體可直接影響精子的產生和運送。
(5)內分泌異常。男性下丘腦、垂體、性腺軸功能的正常決定了他的生精功能,任何一個環節發生障礙都會直接影響男性的生精功能,導致精子量少。
(6)染色體異常。對精子密度和活動率都有嚴重的影響。
(7)其他。陰囊溫度過高,放射損傷,化學物品以及藥物影響都有可能造成少精子症。
3、弱精症
多在婚後不育做精液檢查時發現,可無明顯全身症狀,若繼發於前列腺炎、精囊炎、附睪炎及睪丸疾病後,可出現相應的症狀。有的患者可見陽痿,性慾降低、畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸軟等腎陽腎氣不足之象。或見小便不暢、淋漓不盡、小便短赤、口苦咽乾等濕熱內蘊之象。引起弱精症的原因:
(1)精索靜脈曲張:由於精索靜脈曲張導致毒性代謝產物CO2、類固醇、兒茶酚胺或前列腺素增多,到達睪丸而產生不良影響。同時睪丸局部瘀血,氣血平衡失調,使精子形態及活動力受到影響。
(2)生殖道感染:前列腺炎及精囊炎可影響到精液質量。其它如解脲支原體的感染及全身感染性疾病也可造成精子活力低下的發生。
(3)理化因素的影響:藥物、有機溶劑、菸酒、陰囊過熱及環境污染,如:放射性、重金屬、殺蟲劑、化學毒物等,都可以引起精子活力低下。
(4)其它:營養不良、染色體異常、免疫異常、內分泌疾病等都能引起精子活力低下。還有一些查不出病因的精子活力低下者,稱之為特發性弱精子症。
4、無精子症
無精子症就是指經過離心沉澱後的精液經顯微鏡觀察,發現並沒有精子的症狀。也是導致男性不育的原因之一。多是由於先天不足,命火衰微或者後天失調,精血乏源使得精蟲難以生存而導致的。5、血精症
(1)什麼是血精症:顧名思義精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情況下呈現粉紅色和紅色或者帶有血絲。肉眼血精、含血凝塊血精以及鏡下血精是根據病變的性質不同以及含血量的多少來劃分的。
(2)引起此病症的病因:
精囊以及前列腺的炎症,損傷、結石等都會導致血精,精囊炎是最為常見的原因之一。精囊、前列腺癌等腫瘤也會引起血精,精索靜脈曲張以及一些血液系統的疾病也是可以引起血精的。
6、精子活動能力低下以及死精症
排精後,如果有活力的精子低於50%,而且活力最高的精子低於25%就為異常,稱為精子活動力低下,也可以叫做弱精症。如果精子完全沒有活動能力就稱為是死精子,造成精子活動能力低下及死精的原因主要有以下幾點:(1)長期的禁慾。長期的不射精,就會導致精子累積,密度一直增高,死精子也就會越多,活動力差,但是這種情況是正常的。
(2)生殖系統感染。就會使精漿成分發生改變,鋅、鎂、果糖就會減少和ph升高都會影響精子的活動能力。
(3)精索靜脈曲張。睪丸和附睪血液循環障礙,使得睪丸局部溫度升高,進而有毒物質積聚,使精子的活動能力低下。
7、高畸形率精子
正常人的精液中也是含有畸形火場異常的精子的,一般比例少於30%,如果畸形精子的所占的百分比高於50%就成為高畸形率精子,可能會導致男性不育。病因:如果精液中出現大量的畸形精子,那么就說明是睪丸存在異常。某些藥物也可以使精子的畸形率上升的,如呋喃類。精索靜脈曲張也是可以導致畸形精子的增加的,如雙頭精子。另外,一些急性疾病以及物理、精神因素所導致的其他疾病的作用也會產生畸形精子。
精液異常的原因
一是泌尿生殖系統感染所致的精子精液異常,如各類細菌、病毒、支原體、寄生蟲、結核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症。
二是內分泌功能紊亂所致的精子精液異常,如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等。
三是精索靜脈曲張所致的精子精液異常。
四是先天性生殖系統異常或遺傳性疾病所致異常。
五是受外界影響,如服藥、工作、生活環境及不良嗜好等引起的精子精液異常。
症狀
1、少精症:少精症主要是指在男性的精液中精子的數量少於正常精液含有的精子數量。由於近年來人們生活環境的不斷改變,精子質量的環境也隨之改變,而不育疾病也就悄然衍生。
2、抗精子抗體:在臨床的絕大多數病例中,有很多的患者都是因為免疫學因素而導致了抗精子抗體的存在,這對於男性不育來說,是最大殺手。
3、無精症:無精症主要是指在男性正常射出的精液中,沒有發現有精子存在,由於沒有精子,因而男性也就失去了生育能力。
診斷
要診斷精液量過少,首先必須排除收集精液時,部分精液遺漏及逆行射精等。在明確精液量減少後,尚需進一步進行一系列檢查以明確病變部位。一般來說由於射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量過少可同時伴有無精子和精液果糖缺乏;精液量減少而不伴有精子缺乏,可能是由於腦垂體或睪丸間質病變,造成促性腺激素降低或雄激素減少的原因。當生殖道有感染造成附屬生殖腺機能損害時,精液中可出現大量白細胞,細菌培養及計數可幫助診斷。
精液異常的檢查
實驗室檢查:精液檢查是估計男子生育力的一種重要方法。要求在檢查前5天不排精,囑患者用手淫辦法將精液射於清潔乾燥的小瓶內立即送檢。
①肉眼檢查:
量:用刻度試管或肉眼估計毫升數。正常每次排精量為2~5毫升,如少於1.5毫升則可影響生育,為不正常。
顏色:新排出的精液正常為灰白色,禁慾時間較長者則為灰黃色。如果顏色變為綠色或夾血絲,則為異常精液。
粘稠性:新排出的精液粘稠度高,粘稠度低者為不正常,5~10分鐘開始液化,30分鐘完全液化,否則為不正常。
②鏡檢:正常精子活動率在60%以上,40%以上為精子活動力不佳,或為死精子。若精子原地打轉、動作遲鈍,為精子不良,精子毫無動靜者為死精子,畸形精子不得超過20%,精子數不得低於2000千萬個/毫升。
③精子抗體檢查:凝集反應,滴度1:16以上為陽性,影響精子輸送。不活動試驗,精子僅25%~50%有活動能力的為陽性,表示生育能力低下。
常規檢查
(1)檢查促性腺激素,要進行促性腺激素的測定,對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態有著非常重要的價值。當泌乳素升高的時候,也會導致男性不育症的發生。
(2)分析染色體的因素。如果男性的精子的數量很少、有畸形的精子或者是根本就沒有精子,就應該考慮到染色體方面存在著問題。
(3)對於精子質量非常差、精子數量很少和畸形精子多的患者,儘管排除了染色體問題,但是還要檢查其它的特殊檢查。
(4)特殊項目的檢查,這就是抗精子的檢查,一般對於此項檢查,是檢查抗精子抗體陽性,患者往往還會同時伴有其他方面的問題,而且,有的還會與這一陽性有密切的關係。
正常精液標準
根據世界衛生組織所規定的正常精液標準,判斷精液是否正常可以從以下幾個方面進行分析:⑴精液量:正常≥2ml。大於7ml時為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數降低,常見於精囊炎;小於2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育,常見於嚴重的副性腺炎症、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
⑵顏色:正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液,常見於副性腺、後尿道的炎症,偶可見於結核或腫瘤。
⑶酸鹼度:精液正常的pH值為7.2~7.8。小於7.2見於射精管梗阻或受尿液污染;大於7.8見於精囊炎症或標本陳舊。
⑷液化時間:正常精液射出後,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體,此為精液液化。射出精液30分鐘後,精液仍不液化屬於異常。
⑸粘稠度:將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小於2cm。
⑹精子計數:一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×10?6/ml。低於此值為精子過少,見於各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。如精子計數大於250×10?6/ml為精子過多,因其活動力受影響也可導致不育。
⑺精子形態:正常形態的精子≥50%,否則可造成不育。
⑻活動力:精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。
⑼存活率:通常指射精後1小時內檢查,活精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合徵、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。
⑽白細胞:正常精液中白細胞<1×10?6/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
檢測手段
精子膨脹試驗技術
精子在低滲環境中為維持精子膜內外液體平衡,水分子將大量透過胞膜進入胞內,導致細胞膨脹,精子外形改變。精子膨脹試驗技術利用這一原理,成為當今快速簡便、結果準確、有效測定精子膜功能的理想方法,能準確反映精子功能,並預測精子受精能力,為不育症治療提供科學依據,對繼發性不育患者檢測更有價值。
測定技術
了解精子質量狀況的有效檢測方法,可以準確區分精子形態正常與異常百分率,同時細化畸形精子分類,更準確地測定畸形精子指數和精子畸形指數等。此方法廣泛用於不育症原因檢查與分析,為不育症臨床有效治療提供科學客觀依據,確保治療的針對性。
檢測抗體技術
是一種成功地綜合了混合凝集反應與間接檢測技術於一體的不育檢測方法,以血清、宮頸粘液或精液為檢測載體,通過高倍光學鏡或顯微鏡放大400—600倍進行觀察。通過計數凝集成塊不能前進的精子量所占比例,判斷是否為免疫性不育,是目前較為適用且結果準確的抗精子抗體性不育症檢測方法之一。
對不育的影響
少精症不育
少精症在男性不育症中最為多見,它會降低生育能力,甚或導致不育,這種不育屬於相對不育之範疇。死精症不育
死精症亦是不育的常見原因之一,它是指多次精液檢查,精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應70%以上,如死精子超過40%即可引起不育。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上,如6小時之內已無存活精子,即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關係,果糖減少,營養缺乏,則精子死亡率較高。另外,維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數量之畸形精子是難免的,一般認為10%以內可稱正常,超過10%以至達到20%則引起不育,因為此種情況下,多伴有液化差,活力低等精液質量問題。血精症不育
血精引起的不育並不常見,正常精液呈灰白色或略帶黃色,如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅,或有血絲、血塊,或在顯微鏡下可見紅細胞,統稱為血精。無精症不育無精症會對男性的生育能力造成損害,甚至會導致男性不育的嚴重後果。使男性的精子膜受到損害,導致精子的損傷,以及死亡,對男性的生育能力造成影響。無精症還會對患者的性功能造成影響,睪丸中過高的自由基水平能夠損傷睪丸組織,尤其是使睪丸間質細胞受到損傷,造成睪酮的合成與分泌減少,陰莖正常勃起及完成性行為的作用減弱,從而影響到性功能。
精液不液化不育
精液不液化在男性不育症中較為常見,正常射出的精液呈液體狀態,但立即凝固成膠凍狀,約經10-20分鐘就液化成水樣液體,此一過程稱為精液的液化,屬正常的生理現象。如精液排出體外,超過30分鐘仍呈膠凍狀導致不育,則屬於病理情況,稱為精液不液化。不育症狀
精子精液異常的症狀表現1、血精如果精液中帶有血液,患者需要及時到醫院治療,因為這可能是造成男性發生疾病的關鍵,甚至還可導致男性不育。
精子精液異常的症狀表現2、少精症
臨床上將男性精子的密度低於2000萬/毫升的患者稱之為少精症。
精子精液異常的症狀表現3、無精症
數據統計三次的精液檢查都沒發現精子的患者稱為無精子症。
精子精液異常的症狀表現4、死精症
精液中的精子成活率逐漸減少,精液的檢查中發現死的精子超過40%的患者稱為死精症。
精子精液異常的症狀表現5、精液不液化症
表現通常是正常的精液呈均勻的流動液體,如果精子液化的時間超過正常時間和範圍,就可影響到精子凝集、制動減緩或者是抑制精子的正常運動。
精液異常症檢測技術
精子膨脹試驗技術
精子在低滲環境中為維持精子膜內外液體平衡,水分子將大量透過胞膜進入胞內,導致細胞膨脹,精子外形改變。精子膨脹試驗技術利用這一原理,成為當今快速簡便、結果準確、有效測定精子膜功能的理想方法,能準確反映精子功能,並預測精子受精能力,為不育症治療提供科學依據,對繼發性不育患者檢測更有價值。
測定技術
了解精子質量狀況的有效檢測方法,可以準確區分精子形態正常與異常百分率,同時細化畸形精子分類,更準確地測定畸形精子指數和精子畸形指數等。此方法廣泛用於不育症原因檢查與分析,為不育症臨床有效治療提供科學客觀依據,確保治療的針對性。
檢測抗體技術
是一種成功地綜合了混合凝集反應與間接檢測技術於一體的不育檢測方法,以血清、宮頸粘液或精液為檢測載體,通過高倍光學鏡或顯微鏡放大400—600倍進行觀察。通過計數凝集成塊不能前進的精子量所占比例,判斷是否為免疫性不育,是目前較為適用且結果準確的抗精子抗體性不育症檢測方法之一。
精液精子異常不育症狀
1、精液液化時間延長:如果精液正常的話,射出的時候是液化狀的,射出來一會立即形成膠凍狀或者凝塊,在37度水中經過5到20分鐘,精液凝固狀態就會轉換為液態,就叫做精液液化。如果時間超過了1個小時,就稱為精液液化時間延長。
2、無精子症:無精子症就是指經過離心沉澱後的精液經顯微鏡觀察,發現並沒有精子的症狀。也是導致男性不育的原因之一。多是由於先天不足,命火衰微或者後天失調,精血乏源使得精蟲難以生存而導致的。
3、血精症:顧名思義精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情況下呈現粉紅色和紅色或者帶有血絲。肉眼血精、含血凝塊血精以及鏡下血精是根據病變的性質不同以及含血量的多少來劃分的。推薦閱讀:精子異常不孕症檢查費用
4、精子活動能力低下以及死精症:排精後,如果有活力的精子低於50%,而且活力最高的精子低於25%就為異常,稱為精子活動力低下,也可以叫做弱精症。如果精子完全沒有活動能力就稱為是死精子。精子活動能力低下以及死精症都是造成男性不育的重要原因。
5、少精子症:一般情況下,正常男子射精的精液里精子的數量少於每毫升2000萬就稱為少精子症。男性射精精子量過少就會使女方的受孕率大大下降,是導致男性不育的最為常見的原因之一。
6、高畸形率精子:正常人的精液中也是含有畸形火場異常的精子的,一般比例少於30%,如果畸形精子的所占的百分比高於50%就成為高畸形率精子,可能會導致男性不育。
7、酸鹼度:精液的般pH值一般在7.0-8.0,在過酸(PH值小於7)、過鹼(PH值大於9)時精子的活力會大大下將,不利於受孕。
精液異常治療
精液異常是有多種不同的因素所致,在治療中首先要明確致病因素,然後根據實際情況進行對症和對病相結合的方法治療。對於通過常規治療後不能受孕者,可以通過人工受孕的方式來實現生育的目的。具體的治療需要根據具體的病情來確定,下面給予簡要的分析說明:
1、如果存在慢性前列腺炎,需要正確規範的治療。前列腺炎由於傳統治療的局限性和不規範的治療措施,使得纏綿難愈。而現在通過“前列腺炎分性療法”完全可以高效解決前列腺炎的頑固難愈的問題,同時也減少了併發症的危害。對於精液異常的恢復有至關重要的作用。
2、對於有生殖感染(性病)者,性病直接危害和侵犯的是生殖系統,所以也必須對原發疾病進行治療,只有原發疾病治癒了,才能驅除和減少對精子、精液生成的影響。但在實際臨床治療中,由於治療各種性病的新技術推廣套用有限,傳統治療很難對性病高效治療,加上一些醫院的不規範診療,是的病情愈加複雜,性病很難康復。隨著現在高科技的發展與新的先進治療技術的臨床套用,不但高效解決了性病對無精症的危害,而且也完全可以達到臨床治癒的效果。
3、同樣,對於睪丸疾病,以及其它疾病所致的精液異常,都需要先進行高效的治療,然後才能從根本上解決有精液異常所致的不孕症。對於生精系統不可逆損害者,只能考慮通過人工受孕等方式來生育。
針灸治療
現代套用針灸治療精液異常症,最早報導於1958年[1]。但自此之後,直至70年代,幾乎仍以個案報導為主。這一時期,在取穴及穴位刺激方法上,基本上沿用傳統之法,如用穴多選腎俞、關元、命門等;方法則為針刺或艾灸,治療時間較長,有的則配以中藥治療。最近10多年來,較大樣本的臨床觀察文章開始出現,而且開始進行針灸治療本病症的機理研究。為了客觀評定針灸的療效,還對針灸的適應症候作了探討。
目前,一般認為針灸適於治療的指征為:精子總數<0.6億/毫升;精子活動率<60%,畸形精子>15%[2]。針灸的有效率約在90%左右,單純精液異常者療效優於伴有其他病症如前列腺炎者。國外學者也肯定了針刺對低生育力男子的精子質量有較明顯的影響[3]。
通過對套用針灸治療的男性不育患者的多項激素變化的觀察發現,治療前,患者的人絨毛膜促性腺素(HCG)和睪酮(T)分泌濃度低於正常對照組,治療後兩者均回升至正常水平,提示針灸可調整性激素功能,達到補腎壯陽益氣培元的目的[3,4]。還發現,這類患者治療前處於低水準狀態的尿17-羥和尿17-酮,針刺後均提高,反映對腎上腺皮質功能有著明顯的影響[5]。
【治療】
針灸(之一)
(一)取穴
主穴:分2組。1、大赫、曲骨、三陰交、中極、關元;2、八髎、腎俞、命門。
(二)治法
每次取1組,隔日交替輪用。第1組,先針大赫、曲骨、三陰交,得氣後,施輕刺激補法,留針。即在關元、中極二穴行隔姜灸,灸3壯,艾炷大小以灸區出現紅暈為度;第2組先針八髎,得氣後,灸腎俞、命門,亦為3壯。留針15~20分鐘,留針期間,每隔5~10分鐘運針1次。15次為一療程,未愈者停針5~7天后,繼續下一療程。
(三)療效評價
以上法共治療160例,按類似前述標準評定,痊癒125例(78.3%),有效33例(20.6%),無效2例(1.1%),總有效率達98.9%。隨訪103例,其中痊癒的80例,生育數為68人(85%),而好轉的23例,生育數為6人(26%),表明痊癒者生育率高[5]。
針灸(之二)
(一)取穴
主穴:分2組。1、氣海、關元、三陰交;2、腎俞、次髎、太溪。
配穴:中極、足三里、照海、命門。
(二)治法
主穴每次選一組,兩組交替輪用。酌配輔穴。針下腹部穴,直刺或針芒略向下,提插為主,反覆探尋,使針感下傳;背部穴直刺0.8~1寸左右,以捻轉為主施以補法,並插上2厘米長之艾條段,點燃施溫針。三陰交、太溪,針芒向上,以右手拇指按壓該穴下方,使針感上傳;足三里、照海,直刺施以平補平瀉之法。留針15~20分鐘。取針後,腹部及下肢穴可輪流用艾條按雀啄法薰灸,約15分鐘,以局部潮紅為度。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間休息5~7天。
(三)療效評價
療效評判標準:基本痊癒:精子總數>0.7億/毫升;精子活動率>60%,畸形精子<15%;有效:治療後精子總數及活動率均有提高,畸形精子減少;無效:治療前後,上述三項無變化。
共治療256例患者,基本痊癒155例(60.5%),有效57例(22.3%),無效44例(17.2%),總有效率為82.8%[2,6~8]。
針灸(之三)
(一)取穴
主穴:分2組。1、關元、足三里;2、腎俞、三陰交。
配穴:太溪、八髎、中極、血海。
(二)治法:
每日選一組,關元配足三里,腎俞配三陰交,交替輪用。關元直刺或向下斜刺1~1.5寸,腎俞向脊椎方向斜剌1.5寸。足三里、三陰交直刺1.5~2寸,各穴皆行提插捻轉補法,留針15~20分鐘,每隔5分鐘左右運針1次。偏陽虛加灸腎俞、關元;偏陰虛者補太溪;痰濕瘀血加八髎、中極、血海,行瀉法。每日針灸1次,連續治療25日間歇5天,3個月為一療程,一般治療一~三外療程。
(三)療效評價
上法共治療86例,痊癒46例,顯效23例,有效13例,無效5例。總有效率為94.2%[9]。
精液異常症宜食物品
米油俗稱粥油、米湯。為煮米粥時,浮於鍋面上的濃稠液體。古代醫家認為,米油能滋陰,長力,肥五臟,實毛竅。如《本草綱目拾遺》中記載:“米油,最肥人,黑瘦者食之,百日即肥白,以其滋陰之力,勝於熟地也。每日能撇出一碗,淡服最佳。”清代著名食醫王孟英在《隨息居飲食譜》中亦說:米油“補液填精”,甚至認為“以濃米湯代參湯,每收奇績”。《紫林單方》還介紹:“治精清不孕:煮米粥滾鍋中面上米沫浮面者,取起加煉過食鹽少許,空心服下,其精自濃。”所以,男子精少精稀精清而不育者,宜多食常食,不因其平淡無奇而小視之。
雀卵
俗稱麻雀蛋。精液異常而不育者宜常食之,古人認為雀卵令男子“多精有子”,有補腎陽,益精血,調理沖任二脈的功效。如《本草綱目》中說:“今人知雀卵能益男子陽虛,不知能治女子血枯,蓋雀卵益精血耳。”故對男子陽痿或精少不育者皆宜。《本草經疏》亦云:“雀卵性溫,補暖命門之陽氣,則陰自熱而強,精自足而有子也。”
麻雀肉
性溫,味甘,有壯陽氣、益精血、暖腎臟、縮小便的作用。唐代食醫孟詵早已說它能“續五臟不足氣,助陰道,益精髓。”宋。蘇頌曾介紹:“今人取雀肉,和蛇床子熬膏,和藥丸服,補下有效,謂之驛馬丸,此法起於唐世,雲明皇常服之有驗。”故陽痿不育或是精冷精少不育者,宜常食之。
羊腎
俗稱羊腰子。性溫,味甘,中醫認為它有補腎氣、益精髓的作用,對男子精冷精清者尤宜。《食醫心鏡》有一法:“治腎虛勞損精竭:羊腎一雙,去脂,細切,於豉汁中以五味如常法作羹食,作粥亦得。”
狗肉
性溫,味鹹,根據歷代醫家臨床經驗,狗肉有補中益氣、溫腎助陽、補肺氣、固腎氣、實下焦、填精髓、暖脾胃、益氣力、強腰膝等功效。《本經逢原》還說:“犬肉,下元虛人,食之最宜。”故凡腎虧精少精清等精液異常症患者,宜常食狗肉,裨益頗多。
鹿胎
為梅花鹿的胎獸及胎盤。性溫,味甘鹹,有益腎壯陽、補虛生精之功。《本草新編》云:鹿胎“健脾生精,興陽補火。”《四川中藥志》亦云:“能補下元,調經種子,治血虛精虧。”尤其是腎陽虛弱,真元不足的精液異常症,精液中精子總數稀少,成活率低下,精子活動力弱,精清精寒之人,食之最宜。
枸杞子
性平,味甘,有添精益髓、補精壯陽、益腎明目的作用。南北朝。陶弘景云:“枸杞子補益精氣。”《藥性論》載:“能補益精氣諸不足。”《本草經疏》補充說:“枸杞子能生精益氣,陰生則精血自長。”可見,枸杞子適宜腎虧精液異常者食用。
胡桃肉
性溫,味甘,為補腎果品,凡腎虛不固,或腎陽虛衰,或腎不納氣等引起的耳鳴、尿頻、腰腳疼痛、氣喘、齒落、發白,以及陽痿、滑精、遺精、早泄、精冷、精少等皆宜食之,可以起到補腎氣、暖命門、益精血、固下焦、強腰膝的作用。精液異常症的男子,宜經常嚼食,裨益頗多。
山藥
性平,味甘,有健脾、補肺、固腎、益精作用,精稀精少者宜食。《本草正》云:“山藥,能健脾補虛,滋精固腎,治諸虛百損。”清代名醫陳修園說得極妙:“山藥生搗最多津液而稠黏,能補腎填精,精足則陰強。”山藥既是滋補強壯食品,又是中醫“上品”之藥,對於腎虛精液異常症,宜多食常食久食,更為有益。
肉蓯蓉
性溫,味甘酸鹹,可以補腎、益精、溫陽,尤其是益精之功頗著,對男子精少精寒精清的精液異常症,最有裨益,歷代醫家頗多稱讚。如最早的中藥專著《神農本草經》中已有記載:“養五臟,強陰,益精氣,多子。”明代醫家繆希雍說得更好:“肉蓯蓉,滋腎補精血之要藥,酸能入肝,鹹能滋腎,腎肝為陰,陰氣滋長,腎肝足,則精血日盛,精血盛則多子。久服則肥健而輕身,益腎肝補精血之效也。”清代名醫葉天士亦云:“肉蓯蓉補益精髓,精足則氣充,故益精氣,精氣足所以多子。”凡精液異常而導致的男子不育症,宜常食之。
何首烏
性微溫,味苦甘兼澀,歷代醫家均認為首烏有補肝腎、斂精氣、黑髭發、悅顏色、長筋骨、益精髓的作用。宋代即有“久服令人有子”之說。《本草經疏》亦載:“肝主血,腎主精,益二經,則精血盛,故能令人有子。”《和劑局方》中有一“何首烏丸”,就是以何首烏研製而成的,可以“專壯筋骨,長精髓,補血氣,久服黑鬚髮,堅陽道,令人多子,輕身延年”。凡精液異常症患者,常食何首烏,最為適宜。但生何首烏不及熟何首烏,正如《江西草藥》中所說:“制熟補肝腎,益精血。”
海參
性溫味鹹,能補腎益精,男子精少精稀精清者,宜常食之。對此,歷代醫家多有論敘。《本草從新》載:海參“補腎益精,壯陽療痿。”《食物宜忌》亦云:“海參補腎經,益精髓。”《本草求原》還說:海參“潤五臟,滋精。”古方中用於治療男子之病,如夢遺,泄精,陽痿等病症,亦常用之。
人參
性溫,味甘微苦,中醫認為人參大補元氣、增加氣力、強壯體質。據現代藥理研究,人參又能增強性功能,促進性腺激素樣作用,促進男女性腺機能。所以,對於因性腺功能減退而導致男子精液異常症和不育症的患者,適宜服用人參。
哈士蟆油
俗稱田雞油。民間習慣用作強壯滋補食品,它有補腎益精、潤肺養陰的功效。名醫曹炳章指出:田雞油“堅益腎陰,化精添髓,澤潤肺臟,為脾腎虛寒,氣不化精之要藥”。凡男子腎虧、體質虛弱、精少精清不育者,尤為適宜。
阿膠
性平,味甘,有滋陰、補血、安胎之功,正因如此,民間習俗總以為阿膠專為婦女養血調經之用,實則不然,對男子精液異常症者,服之亦宜。早在《名醫別錄》中就有記載:阿膠治“丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣。”對此,明代醫家繆希雍認為:這些丈夫病症,皆由於精血虛,肝腎不足,法當補肝益血。《經》曰:“精不足者,補之以味。味者陰也,以藥具補陰之味,俾入二經而得所養,故能療如上諸症。”清。趙學敏《本草綱目拾遺》中也明確指出:阿膠能“添精固腎”。若能與胡桃、枸杞子、山藥等一同服用則更佳。
黑芝麻
性平,味甘,能補肝腎、潤五臟、填精益髓。男子精液異常症,多與中醫的肝腎兩經關係密切。《玉楸藥解》早有記載:黑芝麻能“補益精液”。《本草經疏》亦云:黑芝麻“氣味和平,不寒不熱,益脾胃,補肝腎之佳谷也”。所以,精少精稀的男子不育之人,宜常食之。
紫河車
俗稱胎盤。有補氣、養血、益精的作用。明代醫家吳球說它“治虛損勞極,益氣補精。”《會約醫鏡》也認為,“凡腰痛膝軟,體瘦精枯,俱能補益。”對腎虛體弱的男子精液異常症,常服自有裨益。
精液異常忌食物品
牡蠣肉
性質偏涼,易傷陽氣,凡男子因精寒不育者,切勿服食,或陽虛體弱滑精者,也當忌之。正如《本草求真》所言:“脾虛精滑者忌。”《本草經疏》亦云:“牡蠣,腎虛無火,精寒自出者非宜。”
芹菜
又稱旱芹、藥芹。性涼,味甘苦,具有一種特殊的香氣。據報導,泰國一位女醫生博差麗研究發現,芹菜具有減少男子精子數量的作用。因此,因精稀精少而不育的男性,應當忌食之。
精液異常症的男子忌吃各種冷飲、柿子、荸薺、柿餅、冬瓜、蘿蔔、生黃瓜、菜瓜、苦瓜、茄子、香蕉、西瓜、香瓜、竹筍、瓠子、蓴菜、絲瓜、萵苣、芹菜、菊花腦、馬蘭頭、豆腐、綠豆、綠豆芽、鴨肉、蟹、田螺、螺螄、蚌肉、艦肉、薄荷、金銀花、菊花、決明子、海帶、地耳等性寒之物以及菸酒、辣椒、茴香、丁香、胡椒、花椒、芥末、洋蔥、大蒜、胡荽等辛辣刺激性食品。
季節的影響
一、精子尾部缺損多見於春季精子數量以春季獨占鰲頭,但春季也是精子尾部缺損出現頻率最高的季節,可能與陰囊溫度的升高有關,造成尾部缺陷的精子活動性差,難於接觸到卵子並使其受精。
二、不成熟精子多見於夏季
夏季不成熟精子比其它季節都高,精子活動的速度也有所降低,有缺陷的精子數目相對增加。為了改變熱天精子差的問題,可以在夏天想辦法使睪丸降溫。
三、畸形精子多見於秋季
秋季男子精子活力雖然最強,但畸形頭的精子較多。這是由於在炎熱的夏季,陰囊的溫度高,所以到了秋天就從精液中釋放出了畸形頭的精子。
四、冬季是成功生育的最佳季節
精子活動能力最強的是冬季,這是由於男性的生殖器官在偏冷的溫度下,活力會更強。
編輯本段預防方法
預防方法
一、多參加鍛鍊。研究表明,男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育。因此,體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量;
二、少去桑拿房、蒸氣浴室。高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成;
三、戒菸戒酒。數據顯示,吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素;
四、放鬆心態。精神壓力過大也對精子的成長有負面影響,所以男性應適當放鬆自己;
五、多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分;
六、經常去診所體檢。病菌感染也是男性不育的重要因素,應該經常到醫師那裡,接受衣原體、前列腺的相關檢查;
七、適當補鋅補硒。鋅元素在男性的睪丸、精液中含量非常豐富。鋅參與整個精子的生成、成熟、激活和獲能的過程,通過補充鋅能有效提高精子密度、精子活力,並可提高精液中液化酶的活性,縮短精液液化時間;鋅、硒還能有效拮抗環境中鉛、鎘等重金屬對睪丸的傷害,保證它正常的生精功能。為了預防鋅硒中毒,服用體恆健育之緣片補充,可以達到食物補充無法達到的效果。