粟丘疹

本病稱白色痤瘡或粟丘疹白色苔蘚。起源於表皮或附屬器上皮的良性腫物或瀦留性囊腫。可發生於任何年齡、性別，也見於新生兒。外傷後引起的粟丘疹往往發生於擦傷、搔抓部位或面部炎症性發疹以後。常見於皮膚外卟啉病或大皰性表皮鬆解症的損害中，也可發生於帶狀皰疹的水皰後，有些患者有遺傳因素。

基本信息

• 中文名：粟丘疹
• 外文名：milia
• 別名：脂肪粒、白色痤瘡
• 臨床表現：針頭至米粒大的堅實丘疹
• 就診科室：皮膚性病科

病因

1.原髮型

從新生兒開始發生，由未發育的皮脂腺形成，損害可自然消失。

2.繼髮型

常在炎症後出現，可能與汗管受損有關。可在陽光照射後，二度燒傷後，大皰性表皮鬆解症後，遲髮型皮膚外卟啉症後，大皰性扁平苔蘚後，皰疹樣皮炎後，天皰瘡後，類天皰瘡後和X線照射後等情況下發病。

臨床表現

1.損害呈乳白色或黃色，針頭至米粒大的堅實丘疹，頂尖圓，上覆以極薄表皮。

2.繼發性損害多分布於原有皮損周圍，可持續數年，自然脫落，無瘢痕形成。

3.個別損害可有鈣鹽沉積，硬如軟骨、損害增大時呈暗黃色。

4.多見於面部，尤其是眼瞼、頰及額部。成年人也可發生於生殖器，嬰兒通常限於眼瞼及顳部。

檢查

組織病理為表皮樣囊腫，囊壁由多層扁平上皮細胞組成，囊腔由排列成同心圓的角質細胞所填充。

診斷

結合臨床表現和組織病理學檢查進行診斷。

治療

本病為良性病變，一般無自覺症狀，通常不需治療。局部治療可用75%酒精消毒，用針挑破丘疹表面的皮膚，再挑出白色顆粒即可。或用細針作輕度電乾燥法。