硬齶癌常先起於一側，迅速向牙齦側蔓延，多呈外突型，也可隨中心壞死脫落而表現為潰瘍型，由於齶粘骨膜與齶骨緊貼，故多早期侵犯齶骨，進而向上侵及鼻腔、上頜竇，向外侵及牙槽突，向後侵及軟齶。
（一） 症狀和體徵
來自小延腺的惡性腫瘤較多見，且病史較長，表現為齶部腫物，呈半球狀隆起，黏膜光滑緊貼骨面，病變進展後可潰爛。鱗狀細胞癌則病史短，發展快，易侵及齶骨並越過中線，局部呈萊花狀潰瘍，觸之易出血，常伴有疼痛、語言、進食困難，晚期可與鼻腔相通並累及軟齶。頸淋巴結轉移為23%~28%，主要轉移至頜下淋巴結，也可轉移至頸深上淋巴結，晚期硬齶癌雙側頸淋巴結轉移者並不罕見。
（二） 外科治療
1．原發性的處理除早期硬齶癌未累及骨膜時可距腫物緣1.0cm以上剝離外，腫瘤多累及硬齶骨膜、骨質或牙齦，需行部分上頜骨切除術。晚期硬齶癌侵及軟齶則需行全硬齶軟齶切除術。齶部較小的缺損可用齶瓣、舌瓣或頰黏膜修復；較大缺損可用帽狀腱膜瓣修復；廣泛缺損則只能採用膺復體將口腔與鼻腔隔開，有利於進食及語言。
2．頸淋巴結處理：如有淋巴結轉移須行頸清掃術，N0病例多不主張行選擇性清掃術。
（三） 放射治療
無骨受侵的早期病變可行單純局部放療，但可能並發硬齶穿孔，殘存灶可行手術挽救。晚期伴有深潰瘍和骨受侵者，單純放射難以控制，應行放療+手術治療。小延腺來源的腫瘤可先手術，再行術後放療；不能手術的部分病例單純放療可取得較好的控制率。綜合治療：小延腺來源腫瘤的術前術後照射劑量可至60Gy/6周，鱗狀細胞癌50Gy/5周。
（四） 療效
中國醫學科學院腫瘤醫院93例治後五年生存率分析：單純放療為24%，術前放療+手術為54%，手術+術後放療為64%。1/2~1/3的硬齶癌經單純放療可達到局部控制，但伴有骨破壞和淋巴結轉移的病例，單純放療很難達到局部控制，放療和手術綜合治療可提高局部控制率和治癒率。
