齶癌

齶癌不多見。在上海醫科大學附屬第九人民醫院統計的1751例口腔癌中,癌排列第4位,計186例,占10.2%。

基本信息

齶癌多發生在硬齶後區磨牙部。開始就成為潰瘍,以及逐漸侵犯到牙周圍,使它鬆動疼痛。

簡介

人體部位:頭面部

就診科室:腫瘤科,口腔科

相關係統:其他系統

疾病描述

不同口腔癌症狀各異唇癌:多數發生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一項症狀是“水皰”。並且有反覆結痂的情況,隨後出現一個淺表的出血潰爛。潰瘍型者因向外組織深入浸潤,周圍硬結比較重,這一過程可長達數年。乳頭狀型者向嘴唇的外面生長多呈翻花狀,其周圍硬結較輕。口唇癌生長慢且無痛感。

齶癌不多見。在上海醫科大學附屬第九人民醫院統計的1751例口腔癌中,癌排列第4位,計186例,占10.2%。

症狀體徵

癌常先起自一側,並迅速向牙齦側及對側蔓延。多呈外生型,邊緣外翻,被以滲出和血痂,觸之易出血;有時亦呈潰瘍型。齶病周圍的黏膜有時可見菸草性口炎或白班存在。由於齶黏膜骨膜緊貼,故易早期侵犯骨質。齶癌的淋結轉移主要侵及下頜下淋巴結及頸深上淋巴結;咽後淋巴結轉移在臨床上很難判斷,多在手術中才發現。

診斷檢查

齶癌的診斷並不困難,也可直接取材活檢獲得病理證實。預後:齶鱗癌的預後較齶唾液腺癌為差,上海第二醫科大學附屬第九人民醫院20世紀70年代統計,5年生存率為66%。晚期及淋巴結轉移者預後較差,5年生存率僅25%左右。

治療方案

1、原發灶的處理 癌的治療以手術為主。癌手術,一般應行連同齶骨在內的病灶切除術。對較大的病損應行上頜骨次全切除術。上頜竇已受侵時,應作上頜骨全切除術。
2、轉移灶火的處理 齶癌的頸淋巴轉移率在40%左右;晚期病例常發生雙側頸部轉移,可考慮行雙側選擇性頸淋巴清掃術,術式可採用一側改良根治性或雙側改良根治性頸淋巴清掃術。

保健小貼士

【齶癌預防】
1.
經常自檢口腔黏膜,有無有色斑塊。
2.如果能夠做到戒菸、戒酒,這些癌前病變有可能消失;
3.拔掉東倒西歪的牙齒,旁邊受摩擦的頰黏膜,或舌側上皮區的潰瘍,白斑就可消失,制止癌變。
4.通過藥物、手術、雷射、冷凍等方法治療癌前病變,必要時還是到醫院,請專科醫生檢查、診治,達到早期發現、早期治療的目的。

【常見病變】
1
.經久不愈的口腔潰瘍:這類潰瘍如長期存在,則有惡變的可能性,須消除病因進行治療。
2.口腔白斑:口腔白斑增厚伴有皸裂,可有惡變的可能,及時清除病因並且作病理檢查以確診。

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