眶尖綜合徵

眶尖綜合徵

一般認為是由於鄰近眶上裂、海綿竇和視神經等部位的腫瘤、炎症和外傷由眶上裂蔓延至視神經或海綿竇所致。由於眶上裂與視神經孔有密切關係,僅被一層薄骨壁隔開,位於眶尖部的炎症、腫瘤或異物可損害視神經和經過眶上裂的神經血管,出現眶尖綜合徵。

基本信息

概述

眶尖綜合徵(orbit apex syndrome)常見於炎症、腫瘤和出血,眼眶外傷也可引起。

症狀和體徵

1. 眶壓增高 眶內出血或水腫引起,眼球突出。

2.視力喪失 切割傷直接損傷視神經或水腫、出血使眶尖部壓力增高。

3.眼瞼下垂及眼球固定 直接損傷眼外肌及其支配神。

4.眼部知覺障礙。

5. 眼底改變 早期視乳頭充血,靜脈擴張;晚期視神經萎縮。

6. 穿孔傷 眼瞼皮膚或穹隆結膜可見穿孔傷痕。

診斷方式

1. 依據特徵性表現診斷:

外傷史及典型臨床症狀和體徵。

2. CT掃描

眶內不規則高密度區,波及眶尖部。如損傷海綿竇,形成勁動脈-海綿竇瘺,則見眼上靜脈擴張

治療方法

1. 抗生素預防感染。

2. 脫水 20%甘露醇靜脈點滴,降低眶內壓。

3. 營養、支持治療

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