概述
皮膚再生不良又名先天性皮膚缺陷,是小兒出生時即有的皮膚及皮下組織的先天性缺陷。出生時即有皮損。好發於頭部、四肢及軀幹。典型損害為數厘米大小的紅色肉芽性瘡面,境界清楚,圓形或不規則狀,可與先天性大皰性表皮鬆解症並發。 經數月瘡面可癒合,留有萎縮性疤痕。
症狀體徵
出生時即有界限清楚的皮膚缺損,其基底粗糙,呈紅色肉芽腫,表現為一個大的厚壁大皰,其頂部很快即脫落。
頭皮再生不良約占60%,常位於頭頂部或矢狀縫附近。但大多數則位於中縫上或其附近。一般2 cm,但大的直徑可達9 cm。呈圓形,也可呈長形、三角形或星形。約25%的患者可見於四肢,最常位於髕骨部位,並多對稱分布。大小、形態常有很大變異。約12%的患者可以波及軀幹,甚為廣泛,有時則呈多處發病。
缺損創面癒合較慢,可反覆結痂、脫落而歷時數月乃至數年。癒合時可被光滑、灰色的羊皮紙樣瘢痕組織所代替,低於周圍皮膚。當頭皮有廣泛或較深的缺損時,可由於繼發感染如腦膜炎、矢狀竇出血等而死亡。但在軀幹或四肢,甚至是很廣泛的缺損,也可終於結瘢,然有時因瘢痕攣縮引起畸形。
本病可以伴有其它的發育異常,最主要的是一個肢體的環狀縮窄,即先天性截肢,幸而此種情況較少見。
多數病人伴發大皰性表皮鬆解症。在這些患者中,其皮膚缺損數多且大。
治療方案
在嬰兒期,注意護理,控制繼發感染。後期,可由整形外科予以矯正。