書 名：肛腸外科手術技巧
李春雨主編肛腸外科手術技巧作者：李春雨，汪建平主編
出版社：人民衛生出版社
ISBN：978-7-117-16353-8
出版時間：2013年06月
印刷時間：2013年06月
印數：3000冊
裝訂：精裝
版次：1
開本：16開
頁數：635頁
字數：1200千字
定價：188元
內容簡介
由喻德洪教授作序，李春雨、汪建平二位教授主編的《肛腸外科手術技巧》，是繼《實用肛門手術學》、《胃腸外科手術學》之後又一部難得的優秀肛腸之作，集編寫者之才識，在主編精心組織下，頗具特色。該書邀請了全國各地40餘位在各自的專業領域中造詣頗深的臨床一線專家共同撰寫，共54章，約120萬字，插圖1200幅。內容豐富、圖文並茂、繪圖精美、清晰逼真。系統地介紹肛管、直腸、結腸疾病的常用手術和疑難手術，包括適應證、禁忌證、術前準備、手術技巧、術中要點、術後處理及手術併發症等內容。不同於其他肛腸病學或肛腸手術圖譜，本書既重視博採眾家之長，又注意介紹自己獨到的經驗；既有常見的小手術，又有難度較高的大手術；既有傳統手術，又有微創手術。適合於各級醫院肛腸外科醫師、普通外科醫師、腫瘤外科醫師、進修醫師、實習醫師及研究生學習參考。
作者簡介
李春雨男，1966年出生，滿族，遼寧葫蘆島人。現任中國醫科大學附屬第四醫院肛腸科主任、教授、主任醫師、碩士生導師、學科帶頭人。兼任全國高等學校“十二五”規劃教材《肛腸病學》主編，中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會青年副主任委員，中國醫師協會肛腸科醫師分會常務委員兼副總幹事，遼寧省醫學會外科學會肛腸分會主任委員，遼寧省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會副主任委員兼秘書長，瀋陽市醫師協會肛腸科醫師分會主任委員，遼寧省及瀋陽市醫學會醫療事故技術鑑定專家庫專家，《中國醫科大學學報》、《中華結直腸疾病雜誌（電子版）》、《中國肛腸病雜誌》、《結直腸肛門外科》等10餘家雜誌常務編委或編委。
畢業於中國醫科大學，醫學碩士。從事中西醫結合肛腸科醫療、教學、科研工作20餘年，原任遼寧中醫藥大學肛腸醫院肛腸科主任10餘年，2006年學科帶頭人引進中國醫科大學附屬第四醫院創建肛腸科，任肛腸科主任。曾赴新加坡中央醫院研修，師承於世界著名肛腸外科專家蕭俊教授；赴第二軍醫大學附屬長海醫院研修，師承於世界著名肛腸外科專家喻德洪教授，並得其真傳。擅長中西醫結合診治肛腸科常見病、疑難病，尤其擅長肛腸病的微創治療。2003年在國內率先提出PPH輔助中藥注射術治療重度痔,達國內領先水平，其科研成果已通過省級技術鑑定。出版著作12部，其中，主編“十二五”醫學規劃本科教材《肛腸病學》（高等教育出版社）1部，主編《實用肛門手術學》（遼寧科學技術出版社）、《實用肛腸外科學》（人民軍醫出版社）、《肛腸外科手術技巧》（人民衛生出版社）等5部肛腸著作，主編《肛腸病名醫解答》、《結腸炎名醫解答》、《大腸癌名醫解答》及《便秘名醫解答》4部科普讀物，參編全國高等醫藥院校大學教材《外科學》（專升本）和《局部解剖學》2部；在國內外核心期刊上發表學術論文80餘篇。參與國家自然科學基金科研課題2項，承擔省、部級科研課題8項。獲遼寧省科技進步二等獎1項、三等獎3項，瀋陽市科技進步三等獎1項。獲得國家實用型專利3項。培養碩士研究生13名。創建並開通了中國肛腸醫師網（www.zggc.org）、中國肛腸健康網（www.zggcjk.com）2個權威性的專業網站。2009年榮獲第三屆瀋陽市優秀醫師獎和2011年榮獲首屆中西醫結合優秀青年貢獻獎等榮譽稱號。
汪建平 男，1954年出生，漢族，江西婺源人，博士研究生學歷。現任中山大學常務副校長（正廳級）、中山大學附屬第六醫院（廣東省胃腸肛門醫院）院長、外科學教授、博士生導師。兼任美國外科學會成員（FACS），日本消化外科學會會員，亞洲腸造口協會中國區主席，中華醫學會結直腸肛門外科學組組長，廣東省醫學會副會長、廣東省醫師學會副會長、廣東省胃腸外科及營養支持學組組長、《中華胃腸外科雜誌》副主編、《中華外科雜誌》、《中國實用外科雜誌》、《癌症》、《結直腸肛門外科》編委、全國五年制規劃教材《外科學》主編，全國七、八年制規劃教材《外科學》編委。
1978年畢業於第一軍醫大學醫療系，並留校在其附屬珠江醫院任外科醫師。1982年考人中山醫學院就讀外科學碩士研究生，導師為王承恩教授和王吉甫教授，1985年畢業留校在附屬一院胃腸胰外科工作。1990年獲醫學博士學位。1991年3月至1993年10月赴日本神戶大學醫學院，從師神戶大學醫學部部長、日本胰腺病學會會長齋藤洋一教授，在神戶大學醫學院附屬醫院消化器外科進行博士後研究工作。
汪建平教授自1982年起在中山大學附屬第一醫院胃腸胰外科工作，師承我國著名胃腸胰外科專家王吉甫教授。主要研究領域為結、直腸肛門外科疾病。並於2003年在中山大學附屬第一醫院胃腸胰外科結、直腸肛門外科專業組的基礎上組建結、直腸肛門外科。對結直腸腫瘤、炎性腸病、肛管良性疾病，尤其對低位直腸癌的保肛手術、TME和盆腔自主神經保護的直腸癌根治術、家族性息肉病、潰瘍性結腸炎有較深入的研究。對低位直腸癌的保肛功能手術及低位直腸癌術後局部復發的處理都有自己的心得，率先開展結、直腸癌合併不能切除的肝轉移時實施分期肝移植手術，探索出結並廣泛肝轉移治療的新方法。近五年撰寫並在核心期刊發表相關學術論文近百篇，其中發表在《中華外科雜誌》的“低前切除術與腹會陰聯合切除術治療中低位直腸癌療效分析”一文是國內直腸癌治療水平的代表性文章。完成和在研國家級和省部級科研課題13項。出版了《外科學》（主編）五年制規劃教材第8版、《外科學》（副主編）五年制規劃教材第7版、《胃腸外科手術學》（主編）、《肛腸外科手術技巧》（主編）、《胃腸外科學》(副主編)及《吻合器及其臨床套用》(主編)，參編《外科學》五年制規劃教材第6版、《外科學》七年制規劃教材、《外科學》八年制規劃教材、《腹部外科學》、《新外科手冊》、《現代外科學》、《手術創新及意外處理》等專著二十餘部。
圖書目錄
第1章肛管直腸結腸套用解剖
第一節肛管直腸套用解剖
一、肛管套用解剖
二、直腸套用解剖
三、肛管直腸周圍肌肉
四、肛管直腸周圍間隙
五、肛管直腸周圍血管
六、肛管直腸淋巴引流
七、肛管直腸神經
第二節結腸套用解剖
一、結腸的形態結構
二、結腸的動脈供應
三、結腸的靜脈
四、結腸的淋巴引流
五、結腸的神經支配
第2章外科手術及手術器械的使用技巧
第一節外科手術操作基本訓練
第二節外科手術常用器械及使用技巧
一、外科手術基本器械及使用技巧
二、腹部手術特殊器械及使用技巧
三、肛門手術基本器械及使用技巧
四、肛門手術特殊器械及使用技巧
第三節外科手術新器械、新材料及使用技巧
一、縫合技術
二、關腹技術
三、止血技術第3章檢查方法
第一節檢查和手術體位
第二節肛門局部檢查
一、肛門視診
二、直腸指診
第三節內鏡檢查
一、肛門鏡檢查
二、電子直腸鏡檢查
三、乙狀結腸鏡檢查
四、纖維結腸鏡檢查
第四節肛腸動力學檢查
一、肛管直腸壓力測定
二、結腸運輸試驗
三、排糞造影
四、球囊逼出試驗
五、盆底肌電圖檢查
第五節實驗室檢查
第六節病理檢查
第七節肛腸影像學檢查
一、肛管直腸超聲檢查
二、放射線檢查
三、CT檢查
四、磁共振成像（MRI）
第4章術前準備和術後處理
第一節術前準備
一、肛門疾病的術前準備
二、結、直腸疾病術前準備
第二節術後處理
一、肛門疾病的術後處理
二、結、直腸疾病的術後處理
第5章肛腸手術後併發症的處理
第一節肛門手術後併發症的處理
一、術後疼痛
二、尿瀦留
三、術後大出血
四、糞便嵌塞
五、肛緣水腫
六、術後發熱
七、繼發感染
八、創口延遲癒合
九、肛門直腸狹窄
十、肛門失禁
十一、肛管皮膚缺損
十二、暈厥
十三、術後墜脹
十四、腺液外溢
第二節結直腸手術常見併發症的處理
一、骶前靜脈叢破裂出血
二、輸尿管損傷
三、吻合口狹窄
四、吻合口瘺
五、性功能障礙
六、切口裂開
七、會陰部切口的延遲癒合
第三節結腸造口術併發症的處理
一、造口壞死
二、造口回縮
三、造口脫垂
四、造口穿孔
五、造口狹窄
六、造口出血
七、造口旁疝
八、造口周圍皮膚病
第6章肛腸麻醉與術後鎮痛
第一節麻醉前準備和用藥
一、麻醉前準備
二、麻醉前用藥
第二節常用麻醉藥物
一、常用局麻藥
二、常用全麻藥
第三節麻醉基礎解剖
第四節常用麻醉方法
一、局部麻醉
二、骶管阻滯麻醉
三、簡化骶管麻醉
四、鞍區麻醉
五、蛛網膜下腔阻滯麻醉
六、硬膜外阻滯麻醉
七、腰硬聯合阻滯麻醉
八、針刺麻醉
九、全身麻醉
第五節術後鎮痛
一、超前鎮痛
二、局部鎮痛
三、硬膜外或骶管鎮痛
四、靜脈鎮痛
第7章肛腸手術護理技巧
第一節飲食護理
一、飲食的種類
二、飲食護理中的注意事項
第二節心理護理
第三節圍術期護理
一、術前護理
二、術中護理
三、術後護理
第四節出院健康指導
第8章先天性肛管直腸畸形手術技巧
第一節肛門膜狀閉鎖切開術
第二節會陰肛門成形術
第三節低位瘺管肛門成形術
第四節後矢狀切口直腸肛門成形術
第五節骶會陰（恥骨直腸肌環內拖出）肛門成形術
第六節腹會陰前（經恥骨直腸肌）肛門成形術
第9章痔的手術技巧
第一節內痔手術技巧
一、內痔插釘術
二、內痔注射術
三、內痔結紮術
四、內痔套扎術
五、內痔擴肛術
六、內痔切除術（閉式手術）
七、痔上黏膜結紮懸吊術
八、嵌頓性內痔手術
第二節外痔手術技巧
一、血栓外痔摘除術
二、外痔切除術
三、外痔切除縫合術
第三節、混合痔手術技巧
一、外剝內扎術
二、混合痔切除術
三、混合痔保留齒線術
第四節、環形痔手術技巧
一、分段結紮術
二、分段齒形結紮術
三、改良分段結紮術
第五節PPH手術技巧
第七節CRH手術技巧
第八節TST手術技巧
第10章肛周膿腫手術技巧
第一節切開引流術
第二節切開內口術
第三節切開掛線術
第四節膿腫切開縫合術
第五節保留括約肌一次根治術
第六節切開排膿內口切除封閉術
第11章肛瘺手術技巧
第一節概述
第二節切斷括約肌手術技巧
一、肛瘺切開術
二、肛瘺切除縫合術
三、肛瘺掛線術
四、肛瘺切開掛線術
第三節保留括約肌手術技巧
第四節特殊類型肛瘺的手術技巧
第12章肛裂手術技巧
第一節肛裂切除術
第二節肛裂掛線術
第三節內括約肌切斷術
第四節肛裂縱切橫縫術
第五節肛裂切除帶蒂皮瓣推移術
第13章肛管直腸狹窄手術技巧
第一節 肛管狹窄切開術
第二節 肛管狹窄縱切橫縫術
第三節 肛管狹窄Y-V皮瓣成形術
第四節 直腸狹窄多點切開藥物注射術
第五節 直腸狹窄掛線術
第六節直腸狹窄瘢痕切除術
第七節直腸狹窄後部切開術
第八節直腸狹窄縱切橫縫術
第14章肛門失禁手術技巧
第一節肛門環縮術
第二節肛門緊縮術
第三節肛門括約肌修補術
一、端對端縫合術
二、環切橫縫術
第四節直腸陰道隔修補術（會陰縫合術）
第五節肛門後方盆底修補術
第六節肛門括約肌摺疊術
一、肛門前方括約肌摺疊術
二、經陰道外括約肌摺疊術
第七節肛門括約肌成形術
一、股薄肌移植括約肌成形術
二、臀大肌移植括約肌成形術
第八節S形皮片肛管成形術
第15章肛門瘙癢症手術技巧
一、瘙癢皮膚注射術
二、瘙庠皮膚切除術
三、瘙癢皮膚切除縫合術
四、肛周皮下神經末梢離斷術
第16章肛門尖銳濕疣手術技巧
一、尖銳濕疣切除術
二、尖銳濕疣燒灼術
第17章肛管直腸損傷手術技巧
第一節腹膜返折以上直腸損傷
一、直腸損傷破損距離肛緣≤9cm
二、直腸損傷破損距離肛緣≥10cm
三、腹膜返折以上直腸損傷（其他複雜情況）
第二節腹膜返折以下肛提肌以上直腸損傷
一、損傷面積大，損傷時間長
二、損傷面積小，損傷時間短
第三節肛提肌以下的肛門括約肌及周圍皮膚損傷
第18章肛管直腸異物手術技巧
第19章肛周良性腫瘤手術技巧
一、肛周皮脂腺囊腫切除術
二、肛周脂肪瘤、纖維瘤切除術
第20章肛管癌手術技巧
第一節局部切除術
第二節經腹會陰聯合切除、乙狀結腸造口術
第三節柱狀經腹會陰聯合切除、乙狀結腸造口術
第四節腹股溝淋巴結清掃術
一、腹股溝淺組淋巴結清掃術
二、深組（髂腹股溝）淋巴結清掃術
第五節結腸造口術
第21章肛門周圍癌的手術技巧
第一節 局部切除術
第二節腹會陰聯合直腸癌手術
第三節腹股溝淋巴結清掃術
第22章直腸脫垂手術技巧
第一節經肛門手術
一、注射術
二、直腸黏膜結紮術
三、肛門縮窄術
四、直腸全層脫垂三聯術
五、吻合器痔上黏膜環切術
六、直腸內瘢痕支持固定術
七、直腸脫垂組織切除與修復術
八、直腸黏膜原位固定術
九、肛門成形術
第二節經骶部手術
一、直腸後壁黏著術
二、經骶部直腸縫合固定術
三、經骶部直腸固定術
第三節經腹部手術
一、直腸前懸吊固定術（Ripstein手術）
二、直腸後懸吊固定術（Well手術）
三、Orr手術
四、直腸前位固定術（Nigro手術）
五、直腸後固定術
六、經腹擴大直腸後位固定術
七、直腸前壁摺疊術（沈克非手術）
八、乙狀結腸切除術
九、直腸固定乙狀結腸切除術（Frykman術）
第四節經腹腔鏡手術
第23章直腸絨毛狀腺瘤手術技巧
第一節經肛門切除縫合術
第二節經骶切除縫合術
第三節腺瘤高頻電圈套切除術
第24章直腸癌手術技巧
第一節直腸癌的局部切除術
一、經肛局部切除術
二、骶尾入路局部切除術
三、經括約肌局部切除術
第二節腹會陰直腸癌切除術（Miles術）
第三節直腸低位前切除術（Dixon術）
第四節直腸癌經腹切除、結腸造口術
第五節直腸切除、結腸肛管吻合術
第六節直腸經腹切除，結腸經肛拖出延期吻合術
第七節經腹經肛低位直腸癌括約肌間切除、結腸肛管吻合術（ISR術）
第25章直腸癌保肛手術技巧
第26章原位人工肛門重建術
第一節股薄肌原位肛門直腸重建術
第二節帶蒂臀大肌原位肛門直腸重建術
第27章直腸陰道瘺手術技巧
第一節概述
一、病因
二、分類
三、臨床表現
四、診斷要點五、鑑別診斷
六、治療原則
七、術前評估
第二節會陰直腸切開術
第三節經陰道離心性分離陰道直腸間隙荷包縫合直腸術
第四節經陰道向心性分離翻轉縫合、離心性分離包埋縫合術
第五節經會陰層次分離縫合瘺孔的Tait手術
第28章一穴肛畸形手術技巧
第一節腹會陰肛門、陰道及尿道成形術
第二節尿道陰道整體拖出術
第29章先天性巨結腸手術技巧
第一節經肛門巨結腸拖出根治術
第二節腹腔鏡輔助下經肛巨結腸拖出根治術
第三節經典巨結腸根治術式
一、拖出型直腸乙狀結腸切除術（改良Swenson法）
二、直腸切除直腸後結腸拖出術（Duhamel法）
三、直腸黏膜剝除結腸鞘內拖出術（Soave法）
四、經腹結腸直腸切除術（Rehbein法）
五、結腸切除直腸後迴腸拖出迴腸降結腸側側吻合術（Martin法）
六、升結腸迴腸側側吻合術（Boley法）
第30章結腸慢傳輸型便秘手術技巧
第一節結腸全切除、迴腸直腸吻合術
第二節結腸次全切除術
一、結腸次全切除、升結腸直腸吻合術
二、結腸次全切除、盲腸直腸吻合術
三、結腸次全切除、迴腸乙狀結腸吻合術
第三節結腸曠置術
一、盲腸直腸吻合術
二、迴腸直腸（乙狀結腸）吻合術
第31章出口梗阻型便秘手術技巧
第一節直腸前突手術
一、經直腸直腸前突閉式修補術（Block）手術
二、直腸黏膜切除繞鉗縫合修補術
三、直腸黏膜切開修補術
四、經陰道切開直腸前突修補術
五、滌倫補片直腸前突修補術
第二節直腸內脫垂手術
一、直腸黏膜套扎術
二、直腸黏膜縱行摺疊、硬化劑注射術
三、直腸周圍注射術
四、吻合器直腸黏膜環切釘合術（PPH術）
五、改良Delorme手術
第三節恥骨直腸肌綜合徵手術
一、恥骨直腸肌部分切除術
二、恥骨直腸肌後位切開掛線術
三、恥骨直腸肌後方切斷術
第四節內括約肌失弛緩症
第32章結直腸息肉手術技巧
第一節大腸息肉內鏡摘除術
第二節結、直腸息肉剖腹術加內鏡摘除術
第三節經肛門直腸息肉摘除術
第四節經骶直腸息肉切除術
第五節內鏡下黏膜切除術（EMR）
第六節內鏡黏膜下剝離術(ESD)
第33章黑斑息肉綜合徵手術技巧
第一節小腸多發性息肉剖腹術加經小腸切口插入內鏡清除術
第二節小腸多發性息肉剖腹術加小腸套疊法切除術
第34章家族性腺瘤性息肉病手術技巧
第35章潰瘍性結腸炎手術技巧
第一節結直腸全切除、永久性迴腸造口術
第二節結腸全切除、迴腸直腸吻合術
第三節結腸直腸次全切除、升結腸直腸吻合術
第四節結腸直腸全切除、迴腸貯袋肛管吻合術（Pouch手術）
第36章克羅恩病手術技巧
第37章結腸扭轉手術技巧
第38章結腸憩室手術技巧
第一節結腸一期切除吻合術
第二節結腸切除吻合、近端造口術
第三節結腸切除吻合、結腸內分流術
第四節Hartmann手術
第五節三期乙狀結腸切除術
第39章結腸損傷手術技巧
第一節結腸穿孔縫合、盲腸造口術
第二節盲腸、升結腸損傷部分切除術，一期吻合
第三節左半結腸損傷術中腸道灌洗，一期切除吻合
第四節結腸損傷處外置造口
第五節結腸造口術
一、盲腸造口術
二、橫結腸造口術
三、乙狀結腸造口術
第40章結直腸良性腫瘤手術技巧
第41章結直腸類癌手術技巧
第一節直腸類癌經肛門切除術
第二節右半結腸切除術
第三節左半結腸切除術
第四節（低位）前切除術
第五節經腹會陰聯合切除術
第六節經肛門內鏡顯微手術（TEM）
第42章結腸癌手術技巧
第一節右半結腸切除術
第二節橫結腸切除術
第三節左半結腸切除術
第四節擴大右半結腸切除術
第五節乙狀結腸切除術
第六節梗阻性左半結腸癌的手術
第43章結腸造口手術技巧
第一節盲腸造口術
第二節橫結腸袢式造口術
第三節乙狀結腸袢式造口術
第四節乙狀結腸單腔造口術
第五節隱性結腸造口術
第六節結腸造口關閉術
第44章結直腸癌肝轉移的手術技巧
第45章直腸肛管少見惡性腫瘤的手術技巧
第46章骶前腫瘤手術技巧
第一節腫瘤局部切除術
第二節腫瘤加骶尾部切除術
第三節腹骶聯合切除術
第47章骶尾部畸胎瘤手術技巧
第一節顯型畸胎瘤切除術
第二節隱型畸胎瘤切除術
第48章藏毛竇和藏毛囊腫手術技巧
第一節切開排膿術
第二節囊腫及竇道切除、傷口開放術
第三節囊腫切除Ⅰ期縫合術
第四節竇道部分切除縫合術
第五節袋形縫合術
第六節皮瓣轉移術
第49章肛周死性筋膜炎手術技巧
第50章肛周化膿性汗腺炎手術技巧
第51章其他肛門病手術技巧
一、肛乳頭炎及肥大切除術
二、肛竇炎手術
三、肛乳頭瘤手術
四、肛周子宮內膜異位症切除術
五、肛門疣燒灼切除術
六、肛門疣狀結核燒灼切除術
第52章肛腸門診手術技巧
第53章吻合器在結直腸癌手術中的使用技巧
第一節結直腸癌手術中吻合器的種類
一、概述
二、吻合器分類
第二節結直腸癌切除手術吻合器的使用技巧
第三節腹腔鏡下結腸腫瘤切除手術吻合器使用技巧
第四節腹腔鏡下直腸腫瘤切除手術吻合器使用技巧
第54章腹腔鏡下結、直腸的手術技巧
第一節腹腔鏡右半結腸切除術
第二節腹腔鏡左半結腸切除術
第三節腹腔鏡乙狀結腸切除術
第四節腹腔鏡全結腸切除術
第五節腹腔鏡直腸癌保肛手術
第六節腹腔鏡直腸癌Miles手術
