肛腸外科手術學

內容介紹

《肛腸外科手術學》/李春雨,汪建平主編/於2015年10月人民衛生出版社出版發行。
《肛腸外科·手術學》分為總論、各論及微創手術3個部分。共3篇,30章,圖文並茂。將大腸、肛門的常見病、少見病,以及各種術式等融合在一書之中,詳細介紹了大腸、肛門的局部解剖、病理生理特徵,大腸、肛門病的診斷與外科治療。對每一種術式系統描述其適應證、術前準備、手術步驟、術後處理、術後併發症等內容,使之自成體系,以方便讀者查閱。每種術式介紹的重點為手術併發症及手術步驟,附以詳細的插圖,以手術技巧為主要目的,同時增加了大腸、肛門病的微創手術部分。《肛腸外科·手術學》代表了肛腸手術學的最系統、最前沿水平,適合從事本專業的人士閱讀。

《肛腸外科手術學》/李春雨,汪建平主編/人民衛生出版社

李春雨 汪建平主編《肛腸外科手術學》李春雨 汪建平主編《肛腸外科手術學》

• 作者:李春雨,汪建平主編
• 出版社:人民衛生出版社
• ISBN:978-7-117-21210-6
• 出版時間:2015年10月
• 印刷時間:2015年10月
• 印數:3000冊
• 裝訂:精裝
• 版次:1
• 開本:16開
• 頁數:894頁
• 字數:1766千字
• 定價:289元

圖書簡介

由全國著名肛腸外科專家李春雨、汪建平二位教授主編的《肛腸外科手術學》擬於2015年10月由人民衛生出版社發行。邀請了來自全國各地50餘位在結直腸肛門外科領域中造詣頗深的臨床一線權威專家共同編寫這部《肛腸外科手術學》。
全書分上、下分兩篇,共77章,120萬字,插圖2000餘幅。上篇為總論部分,共21章,詳盡介紹了結直腸肛門外科的局部解剖、檢查方法、圍手術期處理等手術相關內容;下篇為各論部分,共56章,涵蓋了結腸、直腸及肛門疾病的所有手術,從臨床實用的角度出發,將臨床上普遍套用的常規手術及其改良手術,進行全面、系統的論述。對每一種手術除系統地闡述適應證、禁忌證、術前準備、麻醉體位、手術步驟和術後處理及併發症防治外,還重點介紹手術原理及注意事項,同時配以大量繪工精美的手術插圖和高清照片。既有常見的簡單手術,又有難度較高的複雜手術;既有傳統經典手術,又有微創無痛手術。力爭做到臨床實用、圖文並茂、內容豐富、通俗易懂,較全面地反映了結直腸肛門外科手術學的發展水平,期望能成為結直腸肛門專科醫生必備的參考書及工具書。
本書的最大特點是全面、新穎、簡明、實用,插圖均為手工繪製、清晰簡潔。不同於一般的肛腸手術圖譜,便於讀者閱讀。作者結合自己多年來的臨床實踐經驗,同時參考國內外最新文獻,充分展現了我國專家在結直腸肛門外科手術領域的目前水平,有較高的臨床實用價值。適合於各級醫院結直腸外科醫師、肛腸外科醫師、普通外科醫師、腫瘤外科醫師、進修醫師、實習醫師及研究生學習參考。

主編簡介

李春雨,男,1966年9月出生,滿族,遼寧葫蘆島人。中國醫科大學外科學教授、碩士生導師。現任中國醫科大學附屬第四醫院第六普通外科主任、肛腸外科主任、教授、主任醫師、碩士生導師、學科帶頭人。擔任中國醫師協會肛腸分會副會長,中國中西醫結合學會第四屆大腸肛門病專業委員會青委會副主任委員,遼寧省醫學會外科學會肛腸學組組長,遼寧省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會副主任委員兼秘書長,瀋陽市醫師協會肛腸科醫師分會主任委員。擔任普通高等教育“十二五”研究生規劃教材《肛腸外科學》主編,全國高等學校“十二五”本科規劃教材《肛腸病學》主編。擔任遼寧省及瀋陽市醫學會醫療事故技術鑑定專家庫專家,《中國醫科大學學報》、《中華結直腸疾病電子雜誌》、《結直腸肛門外科》、《中國肛腸病雜誌》等10餘家雜誌常務編委或編委。
畢業於中國醫科大學,醫學碩士。從事中西醫結合結、直腸肛門外科醫療、教學、科研工作20餘年,曾任遼寧中醫藥大學肛腸醫院肛腸外科主任10餘年,2006年作為學科帶頭人引進中國醫科大學附屬第四醫院創建肛腸外科,並任肛腸外科主任。先後赴新加坡中央醫院、上海長海醫院研修,師承世界著名肛腸外科專家蕭俊教授和喻德洪教授。對結、直腸肛門外科有較深的造詣,尤其擅長肛腸疾病的微創治療。李春雨教授秉承“微創、無痛、科學、規範”的治療理念。2003年在國內率先提出PPH輔助中藥注射術治療重度痔,微創、無痛,其成果已通過遼寧省科技成果鑑定,達到國內領先水平。在國內外核心期刊上發表學術論文100餘篇。參與國家自然科學基金科研課題2項,承擔省、部級科研課題10項。獲遼寧省科技進步二等獎1項、三等獎3項,瀋陽市科技進步三等獎1項。獲得國家實用型專利3項。出版教材、專著15部,其中,教材5部,專著10部。主編普通高等教育“十二五”研究生規劃教材《肛腸外科學》(科學出版社)1部,主編全國高等學校“十二五”本科規劃教材《肛腸病學》(高等教育出版社)1部,參編國家衛生和計畫生育委委員會“十二五”規劃教材《外科學》(專升本第2版、第3版)和《局部解剖學》3部。主編《肛腸外科手術學》(人民衛生出版社)、《肛腸外科手術技巧》(人民衛生出版社)、《實用肛腸外科學》(人民軍醫出版社)、《實用肛門手術學》(遼寧科學技術出版社)等肛腸專著6部。主編《肛腸病名醫解答》、《結腸炎名醫解答》、《大腸癌名醫解答》及《便秘名醫解答》(人民軍醫出版社)科普讀物4部。培養碩士研究生16名。2007年創建並開通了中國肛腸健康網(www.zggcjk.com)、中國肛腸醫師網(www.zggc.org)2個權威性的專業網站。先後榮獲首屆中西醫結合優秀青年貢獻獎、第三屆瀋陽優秀醫師獎及中國醫科大學優秀教師等榮譽稱號。
汪建平,男,1954年9月出生,漢族,江西婺源人,博士研究生學歷。現任中山大學常務副校長(正廳級)、中山大學附屬第六醫院(廣東省胃腸肛門醫院)院長、結、直腸肛門外科學教授、博士生導師。兼任美國外科學會成員(FACS),日本消化外科學會會員,亞洲腸造口協會中國區主席,中華醫學會結直腸肛門外科學組組長,廣東省醫學會副會長、廣東省醫師學會副會長、廣東省胃腸外科及營養支持學組組長、《中華胃腸外科雜誌》副主編、《中華外科雜誌》、《中國實用外科雜誌》、《癌症》、《結直腸肛門外科》編委、全國五、七、八年制規劃教材《外科學》編委。1978年畢業於第一軍醫大學醫療系,並留校在其附屬珠江醫院任外科醫師。1982年考人中山醫學院就讀外科學碩士研究生,導師為王承恩教授和王吉甫教授,1985年畢業留校在附屬一院胃腸胰外科工作。1990年獲醫學博士學位。1991年3月至1993年10月赴日本神戶大學醫學院,從師神戶大學醫學部部長、日本胰腺病學會會長齋藤洋一教授,在神戶大學醫學院附屬醫院消化器外科進行博士後研究工作。
汪建平教授自1982年起在中山大學附屬第一醫院胃腸胰外科工作,師承我國著名胃腸胰外科專家王吉甫教授。主要研究領域為結、直腸肛門外科疾病。並於2003年在中山大學附屬第一醫院胃腸胰外科結、直腸肛門外科專業組的基礎上組建結、直腸肛門外科。對結直腸腫瘤、炎性腸病、肛管良性疾病,尤其對低位直腸癌的保肛手術、TME和盆腔自主神經保護的直腸癌根治術、家族性息肉病、潰瘍性結腸炎有較深入的研究。對低位直腸癌的保功能手術,低位直腸癌術後局部復發的處理都有自己的心得,率先開展結、直腸癌合併不能切除的肝轉移時實施分期肝移植手術,探索出結並廣泛肝轉移治療的新方法。近五年撰寫並在核心期刊發表相關學術論文近百篇,其中發表在《中華外科雜誌》的“低前切除術與腹會陰聯合切除術治療中低位直腸癌療效分析”一文是國內直腸癌治療水平的代表性文章。完成和在研國家級和省部級科研課題13項。出版了《外科學》(主編)五年制規劃教材第8版、《外科學》(副主編)五年制規劃教材第7版、《胃腸外科手術學》(主編)、《肛腸外科手術技巧》(主編)、《胃腸外科學》(副主編)及《吻合器及其臨床套用》(主編),參編《外科學》五年制規劃教材第6版、《外科學》七年制規劃教材、《外科學》八年規劃教材、《腹部外科學》、《新外科手冊》、《現代外科學》、《手術創新及意外處理》等。

圖書目錄

上篇總論
第1章肛腸外科手術基本操作
第一節肛腸外科手術基本功
一、切開
二、止血
三、結紮
四、縫合
五、顯露
六、分離
第二節肛腸外科手術的無菌技術
一、手術的無菌原則
二、手術人員手臂消毒
三、手術區皮膚消毒
第2章正確使用肛腸外科手術器械
第一節外科手術常用器械
第二節肛門手術常用器械
第三節結直腸手術特殊器械
第四節肛門手術特殊器械
第五節肛腸手術新器械、新材料
第3章結直腸肛門的局部解剖
第一節結腸的局部解剖
一、結腸的形態結構
二、結腸的動脈供應
三、結腸的靜脈
四、結腸的淋巴引流
五、結腸的神經支配
第二節闌尾的局部解剖
一、闌尾的形態與結構
二、闌尾的組織結構
三、闌尾的血液供應
四、闌尾的淋巴引流
五、闌尾的神經支配
第三節肛門直腸的局部解剖
一、肛管的局部解剖
二、直腸的局部解剖
三、肛管直腸周圍肌肉
四、肛管直腸周圍間隙
五、肛管直腸周圍血管
六、肛管直腸淋巴引流
七、肛管直腸神經支配
第4章術前檢查與診斷技術
第一節全身檢查
一、主要症狀
二、詢問病史
三、腹部檢查
四、肛門部檢查
第二節肛門局部檢查
一、肛門視診
二、直腸指診
三、肛門鏡檢查
第三節實驗室檢查
一、血、尿、便檢查
二、糞便隱血試驗
三、免疫學檢查
第四節內鏡檢查
一、肛門鏡檢查
二、直腸鏡檢查
三、乙狀結腸鏡檢查
四、纖維結腸鏡檢查
五、放大結腸鏡檢查
六、膠囊內鏡檢查
第五節肛腸動力學檢查
一、普通肛管直腸壓力測定
二、3D高解析度肛管直腸壓力測定
三、結腸傳輸試驗
四、排糞造影
五、球囊逼出試驗
六、盆底肌電圖檢查
第六節肛腸影像學檢查
一、直腸肛管腔內超聲檢查
二、X線檢查
三、排糞造影檢查
四、計算機斷層掃描(CT)檢查
五、磁共振成像(MRI)檢查
六、正電子放射斷層造影術(PET)
七、CT仿真結腸鏡檢查
八、血管造影術
第七節核醫學檢查
第八節腫瘤標誌物檢查
一、癌胚抗原(CEA)測定
二、糖鏈抗原19-9(CA19-9)測定
三、糖類抗原125(CA125)測定
四、糖類抗原72-4(CA72-4)測定
第九節病理學檢查
一、結、直腸肛門疾病的臨床病理學檢查的意義
二、結、直腸肛門上皮性腫瘤的臨床病理學特點
三、結、直腸肛門非腫瘤性疾病的臨床病理學特點
第5章常用手術體位
一、仰臥位
二、側臥位
三、膝胸位(KC位)
四、截石位
五、折刀位(倒置位)
六、俯臥位
第6章常用手術切口
第一節腹壁的局部解剖
一、腹前外側壁的層次結構
二、腹股溝管
第二節結直腸疾病常用手術切口
一、開腹手術切口
二、腹腔鏡操作孔
三、手助腹腔鏡手術切口及操作孔
第三節肛門疾病常用手術切口
第7章腸吻合的基本縫合方法
第一節手工吻合法
一、單層縫合法
二、兩層縫合法
第二節吻合器吻合法
一、直線型切割閉合器(CF)完成的腸側側吻合
二、管狀吻合器(GF)經肛門直腸與結腸的端-端吻合
三、管狀吻合器(GF)完成的腸端-側吻合
第8章腸管吻合技術
第一節對端吻合術
第二節側側吻合術
第三節端側吻合術
第四節機械吻合術
第9章肛腸手術風險評估
一、術前談話及醫療告知的內容
二、醫療告知的技巧
三、普通外科手術知情同意書
四、結直腸疾病手術知情同意書
五、肛門疾病手術知情同意書
第10章肛腸外科圍手術期處理
第一節手術前準備
一、結直腸疾病術前準備
二、肛門疾病術前準備
第二節手術後處理
一、結直腸疾病術後處理
二、肛門疾病術後處理
附:手術記錄舉例
第11章術後併發症的預防與處理
第一節結直腸手術常見併發症的處理
一、骶前出血
二、輸尿管損傷
三、吻合口瘺
四、吻合口狹窄
五、吻合口出血
六、性功能障礙
七、腸梗阻
八、切口裂開
九、會陰部切口延遲癒合
第二節肛門手術後併發症的處理
一、術後疼痛
二、尿瀦留
三、術後大出血
四、糞便嵌塞
五、肛緣水腫
六、術後發熱
七、繼發感染
八、創口延遲癒合
九、肛管皮膚缺損
十、暈厥
十一、肛門墜脹
十二、肛門直腸狹窄
十三、肛門失禁
十四、腺液外滲
第三節結腸造口術併發症的處理
一、造口出血
二、造口脫垂
三、造口回縮
四、造口壞死
五、造口穿孔
六、造口狹窄
七、造口旁疝
八、造口周圍皮膚病
第12章肛腸手術麻醉選擇
第一節麻醉前準備和用藥
一、麻醉前準備
二、麻醉前用藥
第二節常用麻醉藥物
一、常用局麻藥
二、常用全麻藥
第三節麻醉基礎解剖
第四節常用麻醉方法
一、局部麻醉
二、骶管阻滯麻醉
三、簡化骶管麻醉
四、鞍區麻醉
五、蛛網膜下腔阻滯麻醉
六、硬膜外阻滯麻醉
七、腰硬聯合阻滯麻醉
八、針刺麻醉
九、全身麻醉
十、小兒手術麻醉
第13章肛腸手術鎮痛管理
一、超前鎮痛
二、局部鎮痛
三、硬膜外或骶管鎮痛
四、靜脈鎮痛
五、多模式鎮痛
第14章引流技術與術後換藥
第一節引流技術
一、引流的作用
二、引流的適應證
三、引流物的種類
四、放置引流物注意事項
五、引流的併發症
第二節術後換藥
一、傷口換藥
二、傷口拆線
第15章肛腸手術護理管理
第一節飲食護理
第二節心理護理
第三節圍手術期護理
第四節出院健康指導
第16章抗生素在肛腸外科中的套用
一、概述
二、肛腸外科手術後感染
三、肛腸外科預防性套用抗生素
四、肛腸外科常用抗生素
五、肛腸外科預防性使用抗生素的套用原則
第17章內鏡技術在肛腸外科中的套用
第一節電子結腸鏡在肛腸外科中的套用
第二節經肛門內鏡微創手術(TEM)
第18章吻合器在肛腸外科中的套用
第19章腹腔鏡技術在肛腸外科中的套用
第20章生物材料在肛腸外科中的套用
一、盆腹膜重建生物材料
二、生物可分解吻合環的套用
三、藻酸鹽敷料的套用
第21章機器人手術在肛腸外科中的套用
下篇各論
第22章闌尾手術
第一節闌尾切除術
第二節闌尾逆行切除術
第三節闌尾膿腫引流術
第四節闌尾腫瘤切除術
第五節腹腔鏡闌尾切除術
第23章潰瘍性結腸炎手術
第一節結直腸全切除、永久性迴腸造口術
第二節全結腸、迴腸直腸吻合術
第三節結腸直腸次全切除、升結腸直腸吻合術
第四節結腸直腸全切除、迴腸貯袋肛管吻合術(Pouch手術)
第24章克羅恩病手術
第一節部分結腸切除吻合術
第二節全結腸切除、迴腸直腸吻合術
第三節全結腸直腸切除、迴腸造口術
第四節腹會陰聯合切除、結腸造口術
第五節腸瘺手術
第六節肛門部克羅恩病手術
第25章結腸慢傳輸型便秘手術
第一節結腸全切除、迴腸直腸吻合術
第二節結腸次全切除術
一、結腸次全切除、升結腸直腸吻合術
二、結腸次全切除、盲腸直腸吻合術
三、結腸次全切除、迴腸乙狀結腸吻合術
第三節結腸曠置術
一、盲腸直腸吻合術
二、迴腸直腸(乙狀結腸)吻合術
第四節腹腔鏡下結腸切除術
第26章結腸憩室手術
第一節結腸一期切除吻合術
第二節結腸切除吻合、近端造口術
第三節結腸切除吻合、結腸內分流術
第四節Hartmann手術
第五節三期乙狀結腸切除術
第27章結腸扭轉手術
第一節乙狀結腸扭轉手術
一、單純乙狀結腸扭轉復位術
二、乙狀結腸系膜摺疊縫合術
三、乙狀結腸復位固定術
四、乙狀結腸切除腹壁結腸造口術
五、乙狀結腸切除一期吻合術
第二節橫結腸扭轉手術
一、右半結腸切除術
二、盲腸固定術
第三節盲腸扭轉手術
一、橫結腸扭轉復位固定術
二、橫結腸部分或全部切除一期吻合術
三、橫結腸部分切除遠近端結腸雙腔造口術
第28章結腸梗阻手術
第一節梗阻性結腸癌手術
一、右半結腸一期切除吻合術
二、結腸次全切除術
三、左半結腸一期切除吻合術
第二節乙狀結腸扭轉手術
一、乙狀結腸扭轉復位加乙狀結腸固定術
二、乙狀結腸切除結腸腹壁造口術
三、乙狀結腸切除吻合術
第三節結腸損傷手術
一、結腸穿孔修補、盲腸造口術
二、右半結腸切除術
三、結腸損傷部外置造口術
第四節乙狀結腸軟性結腸鏡復位術
第五節假性結腸梗阻軟性結腸鏡治療術
第29章腸套疊手術
第30章乙狀結腸冗長症手術
第一節 小兒乙狀結腸冗長症手術
第二節 成人乙狀結腸冗長症手術
第31章結腸損傷手術
第一節結腸穿孔縫合、盲腸造口術
第二節盲腸、升結腸損傷部分切除術,一期吻合
第三節左半結腸損傷術中腸道灌洗,一期切除吻合術
第四節結腸損傷處外置造口
第五節結腸造口術
一、盲腸造口術
二、橫結腸造口術
三、乙狀結腸造口術
第32章結直腸良性腫瘤手術
第33章結直腸息肉手術
第一節大腸息肉內鏡摘除術
第二節結、直腸息肉剖腹術加內鏡摘除術
第三節經肛門直腸息肉摘除術
第四節經骶直腸息肉切除術
第五節內鏡下黏膜切除術(EMR)
第六節內鏡黏膜下剝離術(ESD)
第34章黑斑息肉綜合徵手術
第一節小腸多發性息肉剖腹術加經小腸切口插入內鏡清除術
第二節小腸多發性息肉剖腹術加小腸套疊法切除術
第35章家族性腺瘤性息肉病手術
第36章結直腸間質瘤手術
第一節結腸間質瘤手術
一、結腸間質瘤切除術
二、腹腔鏡或手助腹腔鏡下間質瘤切除術
第二節直腸間質瘤手術
一、直腸局部切除術
二、直腸前切除術
三、腹會陰根治術
第37章結直腸類癌手術
第一節直腸類癌經肛門切除術
第二節右半結腸切除術
第三節左半結腸切除術
第四節(低位)前切除術
第五節 經腹會陰聯合切除術
第六節經肛門內鏡顯微手術(TEM)
第38章結腸癌手術
第一節概述
一、臨床表現
二、檢查方法
三、診斷要點
四、治療原則
五、手術分類及術式選擇
第二節術前腸道準備
第三節右半結腸根治切除術
第四節左半結腸根治切除術
第五節橫結腸根治性切除術
第六節乙狀結腸根治性切除術
第七節擴大右半結腸根治性切除術
第八節梗阻性左半結腸切除術
第九節結腸次全根治性切除術
第39章結腸造口手術
第一節乙狀結腸單腔造口術
第二節乙狀結腸袢式造口術
第三節橫結腸袢式造口術
第四節盲腸造口術
第五節隱性結腸造口術
第六節結腸造口關閉術
第40章迴腸造口手術
第一節迴腸單腔造口術
第二節迴腸袢式造口術
第41章腹腔鏡結腸手術
第一節腹腔鏡右半結腸切除術
第二節腹腔鏡左半結腸切除術
第三節腹腔鏡橫結腸切除術
第四節腹腔鏡乙狀結腸切除術
第五節腹腔鏡全結腸切除術
第42章出口梗阻型便秘手術
第一節直腸前突手術
一、經直腸直腸前突閉式修補術(Block)手術
二、直腸黏膜切除繞鉗縫合修補術
三、直腸黏膜切開修補術
四、經陰道切開直腸前突修補術
五、吻合器直腸黏膜環切術(PPH術)
六、PPH、硬化劑注射術
七、滌倫補片直腸前突修補術
第二節直腸內脫垂手術
一、直腸黏膜套扎術
二、直腸黏膜縱行摺疊、硬化劑注射術
三、直腸周圍注射術
四、吻合器直腸黏膜環切釘合術(PPH術)
五、改良Delorme手術
第三節恥骨直腸肌綜合徵手術
一、恥骨直腸肌部分切除術
二、恥骨直腸肌後位切開掛線術
三、恥骨直腸肌後方切斷術
第四節內括約肌失弛緩症手術
一、後位內括約肌全束部分切除術
二、內括約肌失馳緩徵括約肌檢括術
三、內括約肌失弛緩徵直腸後切除術
四、內括約肌失弛緩徵長強穴埋線法
五、內括約肌失弛緩徵生物反饋療法
第五節會陰下降綜合徵聯合術式
第六節盆底痙攣綜合徵綜合療法
第七節直腸孤立性潰瘍綜合徵外科治療
第八節STARR微創手術
第43章直腸脫垂手術
第一節 經肛門手術
一、注射術
二、直腸黏膜結紮術
三、肛門縮窄術
四、直腸全層脫垂三聯術
五、吻合器痔上黏膜環切術
六、黏膜切除縫合術
七、黏膜縱切橫縫術(Bacon法)
八、直腸黏膜袖狀切除腸壁摺疊術(Delorme手術)
九、會陰部直腸乙狀結腸部分切除吻合術(Mikulicz手術)
十、會陰部直腸乙狀結腸切除、肛提肌摺疊術(Altemeir手術)
十一、Weinlechner人工壞死術
十二、直腸內瘢痕支持固定術
十三、直腸黏膜原位固定術
十四、肛門成形術
十五、手法復位術
第二節經骶部手術
一、直腸後壁黏著術(Sick法)
二、經骶部直腸縫合固定術
三、經骶部直腸固定術
第三節經腹部手術
一、直腸前懸吊固定術(Ripstein手術)
二、直腸後懸吊固定術(Well手術)
三、直腸骶骨懸吊術(Orr手術)
四、直腸前位固定術(Nigro手術)
五、直腸後固定術
六、擴大的經腹直腸後固定術
七、直腸前壁摺疊術(沈克非手術)
八、乙狀結腸切除術
九、直腸固定乙狀結腸切除術(Frykman術)
第四節經腹腔鏡手術
第44章直腸肛管損傷手術
第一節直腸損傷手術
一、經腹直腸損傷一期修補術
二、經腹直腸損傷修補、乙狀結腸去功能性造口術
三、損傷直腸切除、遠端關閉、近端乙狀結腸端式造口術
四、腹膜外直腸損傷手術
五、直腸肛管毀損傷經腹會陰直腸肛管切除、乙狀結腸造口術
第二節肛管損傷手術
一、清創縫合術
二、清創引流術
三、肛管損傷縫合修補術
四、重度會陰裂傷修補術
五、乙狀結腸造口術
第45章直腸肛管異物手術
第一節經肛異物取出術
第二節腹肛聯合異物取出術
第46章直腸絨毛狀腺瘤手術
第一節經肛門切除縫合術
第二節經骶切除縫合術
第三節腺瘤高頻電圈套切除術
第四節直腸腺瘤經腹切除術
第五節直腸腺瘤經腹直腸前切除術
第六節直腸腺瘤經肛門括約肌切除術
一、經肛門後括約肌切開切除術
二、經肛門前括約肌切開切除術
第七節直腸腺瘤肛門鏡微創手術(TEM)
第47章直腸癌手術
第一節概述
一、直腸癌手術的解剖學基礎
二、直腸癌手術方式的演變
三、直腸癌手術方式選擇的理論依據
第二節直腸癌的局部切除術
一、經肛局部切除術
二、骶尾入路局部切除術
三、經括約肌局部切除術
四、經肛門顯微切除術(TEM)
第三節腹會陰聯合直腸癌切除術(Miles術)
一、傳統APR手術
二、直腸癌ELAPE手術
第四節直腸低位前切除術(Dixon術)
第五節直腸癌超低位前切除術
第六節經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉術(Hartmann手術)
第七節經腹直腸切除、結腸肛管吻合術(Parks手術)
第八節直腸經腹切除,結腸經肛拖出吻合術(Bacon)
第九節經腹經肛低位直腸癌括約肌間切除、結腸肛管吻合術(ISR術)
第十節直腸癌的全直腸系膜切除術(TME手術)
第十一節保留盆腔自主神經的直腸癌切除術
第十二節經肛門綑紮式結腸-肛管吻合術
第十三節直腸癌擴大淋巴結清掃
第十四節直腸癌後盆腔臟器切除術
第十五節直腸癌全盆腔臟器切除術
第十六節復發癌的再手術
第十七節特殊類型的直腸癌的外科處理
一、梗阻性直腸癌
二、穿孔性直腸癌
三、多原髮結直腸癌
四、妊娠期直腸癌
第十八節直腸癌術後併發症的處理與預防
一、直腸癌術中併發症
二、直腸癌術後併發症
第48章原位人工肛門重建術
第一節股薄肌原位肛門直腸重建術
第二節 帶蒂臀大肌原位肛門直腸重建術
第49章直腸肛管少見惡性腫瘤的手術
第50章腹腔鏡直腸手術
第一節腹腔鏡直腸癌Dixon術
第二節腹腔鏡直腸癌Miles術
第三節腹腔鏡直腸癌ISR術
第51章痔的手術
第一節內痔手術
一、內痔注射術
二、內痔套扎術
三、內痔插釘術
四、內痔結紮術
五、內痔擴肛術
六、內痔切除術(閉式手術)
七、痔上黏膜結紮懸吊術
八、嵌頓性內痔手術
第二節外痔手術
一、血栓外痔摘除術
二、外痔切除術
三、外痔切除縫合術
第三節混合痔手術
一、外剝內扎術
二、外剝內扎松解術
三、外剝內扎懸吊術
四、混合痔切除術
五、混合痔保留齒線術
六、外剝內扎術注射術
七、外剝內扎掛線術
八、內外痔分離術
九、混合痔剝離套扎術
十、混合痔結紮枯痔術
第四節環形痔手術
一、分段結紮術
二、分段齒形結紮術
三、改良分段結紮術
四、內貫穿結紮,外雙半環切除縫合術
五、內縫扎,外放射狀菱形切縫術
六、間斷外切縫內注射術
七、外切除內縫扎術
第五節PPH手術
第六節TST手術
第七節 CRH手術
第52章肛裂手術
第一節肛裂封閉術
第二節肛裂擴肛術
第三節肛裂切除術
第四節內括約肌切斷術
第五節肛裂掛線術
第六節肛裂縱切橫縫術
第七節肛裂切除帶蒂皮瓣推移術
第53章肛周膿腫手術
第一節切開引流術
第二節切開內口術
第三節切開掛線術
第四節膿腫切開縫合術
第五節保留括約肌一次根治術
第六節切開排膿內口切除封閉術
第54章肛瘺手術
第一節概述
第二節切斷括約肌的肛瘺手術
一、肛瘺切開術
二、肛瘺切除縫合術
三、肛瘺切除術
四、肛瘺掛線術
五、肛瘺切開掛線術
六、低位切開高位虛掛引流術
七、斷管掛線術
八、高位掛線低位縫合術
九、瘺道曠置術
十、肛瘺內口切開術
十一、瘺管摘除二次切開術
第三節保留括約肌的肛瘺手術
一、內括約肌部分切斷術
二、瘺管剔除術(Parks手術)
三、內口剜除管道剔除加黏膜瓣前移術
四、肛瘺剜除術(Goligher手術)
五、內口切除縫合閉鎖術(副島手術)
六、肛瘺曠置引流術
七、管道切縫內口引流術
八、內口切開管道藥線引流術
九、枯痔釘脫管術
十、內口封閉藥捻脫管術
第四節纖維蛋白膠封閉術
第五節脫細胞真皮基質填塞術
第六節括約肌間瘺道結紮術(LIFT術)
第七節特殊類型肛瘺的手術
一、嬰幼兒肛瘺
二、結核性肛瘺
三、克羅恩病肛瘺
四、蹄鐵形肛瘺
五、高位肛瘺
六、肛瘺癌變
第55章兒童後天性直腸前庭瘺(會陰瘺)手術
第一節經直腸修補術
第二節經會陰修補術
第三節H形手術
第56章肛管直腸狹窄手術
第一節肛管狹窄擴肛術
第二節肛管狹窄切開術
第三節肛管狹窄縱切橫縫術
第四節肛管狹窄Y-V皮瓣成形術
第五節直腸狹窄內切開術
第六節直腸狹窄掛線術
第七節直腸狹窄瘢痕切除術
第八節直腸狹窄後部切開術
第九節直腸狹窄縱切橫縫術
第57章肛門失禁手術
第一節肛門環縮術
第二節肛門緊縮術
第三節肛門括約肌修補術
一、端對端縫合術
二、環切橫縫術
第四節直腸陰道隔修補術(會陰縫合術)
第五節肛門後方盆底修補術
第六節肛門括約肌摺疊術
一、肛門前方括約肌摺疊術
二、經陰道外括約肌摺疊術
第七節肛門括約肌成形術
一、股薄肌移植括約肌成形術
二、臀大肌移植括約肌成形術
第八節S形皮片肛管成形術
第九節帶蒂股薄肌移植電刺激股薄肌神經術
第十節可控式水囊人工肛門植入術
第十一節帶蒂臀大肌移植肛門括約肌成形術
第58章肛周壞死性筋膜炎手術
第一節概述
第二節清創引流術
第三節切除對口引流術
第59章肛周化膿性汗腺炎手術
第一節肛周化膿性汗腺炎瘺管切開術
第二節肛周大汗腺囊腫摘除術
第三節肛周化膿性汗腺炎切開引流術
第四節肛周化膿性汗腺炎切除術
第五節肛周汗腺炎切除植皮術
第六節肛周化膿性汗腺炎切除縫合術
第60章肛門瘙癢症手術
第一節瘙癢皮膚注射術
第二節瘙癢皮膚切除術
第三節瘙癢皮膚切除縫合術
第四節肛周皮下神經末梢離斷術
第61章肛門尖銳濕疣手術
第一節肛門尖銳濕疣切除術
第二節肛門尖銳濕疣燒灼術
第三節肛門尖銳濕疣切除術
第四節肛門尖銳濕疣切除帶蒂移行植皮術
第62章其他肛門病手術
第一節肛乳頭炎及肥大切除術
第二節肛竇炎手術
一、肛竇炎切開術
二、肛竇炎切開掛線術
第三節肛乳頭瘤手術
一、肛乳頭瘤切除術
二、電灼術
第四節肛周子宮內膜異位症切除術
第五節肛門疣燒灼切除術
第63章肛周良性腫瘤手術
第一節肛周皮脂腺囊腫切除術
第二節肛周脂肪瘤、纖維瘤切除術
第64章骶前腫瘤手術
第一節腫瘤局部切除術
第二節腫瘤加骶尾部切除術
第三節腹骶聯合切除術
第65章骶尾部畸胎瘤手術
第一節顯型畸胎瘤切除術
第二節隱型畸胎瘤切除術
第66章骶尾部脊索瘤手術
第一節經後入路手術
第二節經前後路聯合手術
第67章肛門周圍癌手術
第一節局部切除術
第二節經骶尾、腹腔直腸切除術
第三節腹股溝淋巴結清掃術
第68章肛管癌手術
第一節局部切除術
第二節經腹會陰聯合切除、乙狀結腸造口術
第三節柱狀經腹會陰聯合切除、乙狀結腸造口術
第四節腹股溝淋巴結清掃術
一、腹股溝淺組淋巴結清掃術
二、深組(髂腹股溝)淋巴結清掃術
第五節結腸造口術
第69章先天性肛管直腸畸形手術
第一節肛門膜狀閉鎖切開術
第二節會陰肛門成形術
第三節低位瘺管肛門成形術
第四節後矢狀切口直腸肛門成形術(Pena)
第五節骶會陰肛門成形術
第六節腹會陰肛門成形術
第七節結腸造口術
第70章先天性巨結腸手術
第一節經肛門巨結腸拖出根治術
第二節拖出型直腸乙狀結腸切除術(改良Swenson法)
第三節直腸切除直腸後結腸拖出術(Duhamel法)
第四節直腸黏膜剝除結腸鞘內拖出術(Soave法)
第五節經腹結腸直腸切除術(Rehbein法)
第六節結腸切除直腸後迴腸拖出迴腸降結腸側側吻合術(Martin法)
第七節升結腸迴腸側側吻合術(Boley法)
第八節直腸脫出、直腸結腸“Z”型吻合術(Ikeda)
第九節直腸肛管背側縱切、心形斜面吻合術(王氏手術)
第十節腹腔鏡輔助下經肛巨結腸拖出根治術
第71章直腸陰道瘺手術
第一節概述
一、病因
二、分類
三、臨床表現
四、診斷要點
五、鑑別診斷
六、治療原則
七、術前評估
第二節瘺管切除肛門成形術
第三節直腸內瘺修補術
第四節經陰道直腸陰道瘺修補術
第五節經會陰部直腸陰道瘺修補術
第六節會陰直腸切開術
第七節經陰道離心性分離陰道直腸間隙荷包縫合直腸術
第八節經陰道向心性分離翻轉縫合、離心性分離包埋縫合術
第九節經會陰層次分離縫合瘺孔的Tait手術
第十節 直腸推移黏膜瓣修補術
第十一節大陰唇脂肪墊轉移內置修補術
第十二節會陰直腸切開術和括約肌成形術
第72章直腸膀胱瘺手術
第73章一穴肛畸形手術
第一節腹會陰肛門、陰道及尿道成形術
第二節尿道陰道整體拖出術
第74章藏毛竇和藏毛囊腫手術
第一節切開排膿術
第二節囊腫及竇道切除、傷口開放術
第三節囊腫切除Ⅰ期縫合術
第四節竇道部分切除縫合術
第五節袋形縫合術
第六節皮瓣轉移術
第75章結直腸癌肝轉移的手術
第76章結直腸癌肺轉移的手術
第77章門診手術與物理治療
第一節門診手術
第二節物理療法
一、HCPT微創技術療法
二、銅離子電化學療法
三、超聲都卜勒引導下痔動脈結紮術
四、紅外線凝結術
五、內痔冷凍術

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