囊腫切除術

囊腫是指含有液體或黏稠物及細胞成分的囊性皮損。囊腫一般有完整的囊壁,位於真皮或更深位置,可隆起於皮面或僅可觸及,外觀呈圓形或卵圓形,觸之有囊性感,大小不等。常見表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫及毛鞘囊腫。表皮樣囊腫與皮膚粘連,可移動,易繼發感染、破潰。感染者先行抗感染治療,炎症消退後再手術。未感染者,手術完整切除,否則易復發。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術前準備

(1)術前備皮,清洗局部皮膚,有毛髮者需剃毛。

(2)如有感染者,套用抗生素控制感染。

(3)血常規及凝血時間檢查。

適應證

1.囊腫影響美觀者。

2.囊腫反覆感染,感染控制後。

禁忌證

1.局部皮膚感染者。

2.囊腫伴有感染已形成膿腫者。

3.全身情況差,不能耐受手術者。

手術大體步驟

1.根據囊腫與皮膚粘連的部位,設計梭形切口。

2.按照劃線切開皮膚及皮下組織。

3.在皮下鈍性分離出囊壁,並沿囊壁外繼續分離,將囊腫及其表面粘連皮膚一併切除。

4.清理創口、沖洗、止血。

5.細針細線分層縫合皮下和皮膚。

6.術後傷口以無菌紗布覆蓋。

注意事項

1.細心剝離囊壁,完整切除。若囊壁殘留,術後可復發。

2.如術中發現囊腫合併感染,可不縫合,放紗布條引流,換藥治療。

3.術中囊壁不慎破裂,應夾住破口,擦淨流出物,繼續手術。

併發症

感染、囊腫復發。

術後護理

7天后拆線。

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