囊腫切除術

囊腫是指含有液體或黏稠物及細胞成分的囊性皮損。囊腫一般有完整的囊壁，位於真皮或更深位置，可隆起於皮面或僅可觸及，外觀呈圓形或卵圓形，觸之有囊性感，大小不等。常見表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫及毛鞘囊腫。表皮樣囊腫與皮膚粘連，可移動，易繼發感染、破潰。感染者先行抗感染治療，炎症消退後再手術。未感染者，手術完整切除，否則易復發。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術前準備

（1）術前備皮，清洗局部皮膚，有毛髮者需剃毛。

（2）如有感染者，套用抗生素控制感染。

（3）血常規及凝血時間檢查。

適應證

1.囊腫影響美觀者。

2.囊腫反覆感染，感染控制後。

禁忌證

1.局部皮膚感染者。

2.囊腫伴有感染已形成膿腫者。

3.全身情況差，不能耐受手術者。

手術大體步驟

1.根據囊腫與皮膚粘連的部位，設計梭形切口。

2.按照劃線切開皮膚及皮下組織。

3.在皮下鈍性分離出囊壁，並沿囊壁外繼續分離，將囊腫及其表面粘連皮膚一併切除。

4.清理創口、沖洗、止血。

5.細針細線分層縫合皮下和皮膚。

6.術後傷口以無菌紗布覆蓋。

注意事項

1.細心剝離囊壁，完整切除。若囊壁殘留，術後可復發。

2.如術中發現囊腫合併感染，可不縫合，放紗布條引流，換藥治療。

3.術中囊壁不慎破裂，應夾住破口，擦淨流出物，繼續手術。

併發症

感染、囊腫復發。

術後護理

7天后拆線。