病因
黃疸，是由於血液中膽紅素濃度過高，以至於皮膚黏膜出現肉眼所見的黃疸。事實上，大部分出生不久的新生兒都可能出現不同程度的黃疸，之所以叫生理性黃疸，與新生兒膽紅素代謝的特點有關。
1.新生兒紅細胞的壽命比較短，只有70-90天，紅細胞破壞得多，膽紅素產生得就多。
2.肝細胞轉運膽紅素的蛋白要到出生後5-10天才能達到正常水平，所以出生後最初幾天膽紅素的轉運功能還不足。
3.新生兒肝臟酶系統發育還不完善，產生的膽紅素就不能及時轉化。此外，剛出生的新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝。這些因素的綜合結果使新生兒血中膽紅素增多而發生黃疸。由於這只是一種暫時的現象，所以稱為生理性黃疽。
新生兒生理性黃疽的特點是，大多在出生後2-3天出現，3-5天時最嚴重，足月兒一般在7-14天消退，早產兒一般在2-3周消退。此外，黃疽一般都是輕度的，孩子也沒有其他不適症狀，所以家長不必擔心。
疾病描述
黃疸是新生兒期常見的臨床症狀，由於其發病機制不同，它既可以是生理現象，又可以是病理現象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg／dl)，早產兒超過256.5μmol/L(15mg／dl)稱為高膽紅素血症。
臨床症狀
1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。
3、黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
4、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。
5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
診斷檢查
檢查
1.三大常規
血、尿、糞便常規檢查。
2.血生化檢查
正常足月兒血清膽紅素不超過220.6µmol/L（12.9mg/dl），早產兒不超過255µmol/L（15mg/dl），肝功能檢查正常。
診斷
1.一般情況良好，無異常症狀、體徵，血清膽紅素不超過生理界限，黃疸出現由新生兒膽紅素代謝特點所決定，無病理因素，即可診斷。
2.黃疸多在出生後第2～3天出現，第4～6天達高峰。
3.我國正常足月新生兒“生理性”黃疸的峰值較高（204±55μmmol/L，11.9±3.2mg/dl），血清TSB峰值超過220.5μmmol/L（12.9mg/dl）者占34%，膽紅素平均峰值的第95百分位為303.18mmol/L（17.7mg/dl），這些數值均明顯高於西方國家的新生兒。
鑑別診斷
應注意與病理性黃疸鑑別。
治療方案
生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早餵養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環，可以減輕生理性黃疸的程度。同時應注意與夾雜的病理性黃疸鑑別。
預防
防止早產，出生後適當提早、合理餵養，有利於生理性黃疸的減輕和消退。
