狹窄後主動脈擴張

病情介紹

狹窄後主動脈擴張 英國倫敦聖喬治醫院的wiltone博士及其同事最近對狹窄後主動脈擴張的病因學、病理學以及患者的治療進行了回顧。主動脈瓣狹窄（as）是最常見的心臟瓣膜疾病，老年人群中的受累比例可達到4%。該病與升主動脈擴張及隨後的夾層形成相關。as和/或主動脈返流患者、隨後接受主動脈瓣置換術且血流動力學正常的二葉式主動脈瓣患者可發生狹窄後擴張。目前對於施行主動脈瓣置換術時是否應置換主動脈根部和升主動脈還存在爭議。該手術的發病率和死亡率都較高。

病因介紹

關於狹窄後主動脈擴張的病因學目前也有爭議。該病可能是由狹窄瓣膜導致的血流動力學因素引起，包括狹窄處下游的高速渦流，或者是由於主動脈壁的自身疾病。後者可能涉及主動脈壁細胞外基質重建過程異常，包括細胞外基質蛋白的合成、降解和轉運的缺陷。