概述
爆肺,爆肺是俗稱,醫學上稱為氣胸,是指胸膜腔里進了空氣,在正常情況下肺和肋骨之間是沒有氣體存在的,若肺部表面的氣泡或肺模穿破,空氣便會由肺部滲漏進胸腔,造成氣胸。一般瘦高男易爆肺,K歌、坐飛機也會,人體的肺與胸壁之間有一密閉的潛在性腔隙,稱為胸膜腔。正常情況下,胸膜腔內沒有氣體存在,只存在著極少量的液體。當肺部漏氣或胸膜破裂,空氣流入胸膜腔就會形成氣胸。胸膜腔內壓力升高,壓縮肺部,會導致肺功能出現障礙,比如引起呼吸困難,情況嚴重的會影響心臟功能,甚至危及生命。
病發機理
1、說起“爆肺”,一般人只會想到由車禍、意外引起的創傷性氣胸,其實還有六至七成“爆肺”個案屬自發。王銘輝介紹,自發性氣胸是由於肺部的肺大泡破裂引起的。在一些先天因素的影響下,有部分個體的小肺泡會融合成一個巨大的沒有氣體交換功能的肺大泡。當肺內壓力突然增加時(如噴嚏、咳嗽、搬提重物等),肺大泡容易破裂導致氣胸。
2、在生活中,常見一些愛好踢足球的年輕人,因為劇烈的對抗運動導致自發性氣胸。自發性氣胸發生時,一般會感覺有劇烈的胸痛,然後由於肺葉被壓縮會出現呼吸困難,嚴重者導致縱隔擺動,煩躁不安、大汗淋漓,甚至引發休克危及生命。
3、自發性氣胸好發於瘦高體型的人,男性遠遠多於女性,比例為6∶1。自發性氣胸的復發率很高,部分病人可以在首次發病後一個月內復發。
4、有過自發性氣胸的人平時要注意防治感冒(減少咳嗽),保持大便通暢(避免摒氣),鍛鍊應選取慢跑、太極拳等運動,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。另外,瘦高體型的人如果在劇烈咳嗽或用力過猛之後出現胸痛和呼吸困難,要警惕自發性氣胸的可能,及時到醫院就診,以免耽誤治療。
治療措施
1、爆肺治療已成熟,自發性氣胸屬於胸科急症之一,其診斷很簡單,X線照片一看就清清楚楚,可以判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等併發症。
2、治療的關鍵在於及時處理。對於初次發生的氣胸,一般採用胸腔閉式引流治療,利用針筒或導管抽出胸膜腔內的空氣,避免肺部繼續萎縮,但有兩成機會再次發病。
3、如果胸腔內空氣持續無法排走,或有出血,病人可能要接受開胸手術。
4、至於經常復發者,可以考慮在胸腔鏡下行肺大泡切除和胸膜固定手術,這是國際上治療自發性氣胸公認的首選方法,患者術後第一天即可下地活動。
注意事項
1、自發性氣胸在肺內外壓力改變時容易發生,如天氣變化、潛水時等,多數人是在夏秋、秋冬季節轉換之際發生的。
2、乘坐飛機時,肺的內外壓力會迅速變化,也是誘發氣胸的原因之一。如果有氣胸等,飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。
3、在日常生活中,劇烈運動、過度屏氣、高喊、大笑、舉重物都可能引發氣胸;還有一些患有慢性阻塞性肺疾病的容易出現自發性氣胸。
4、瘦高個的人脂肪少,胸壁比較薄,緩解外界壓力功能差一些;還有就是有些體型瘦高的人肺部發育不全。