疾病名稱
燒傷膿毒症
疾病概述
燒傷是平時常見的損傷,也是戰時常見的創傷之一,如果發生核化條件下的高技術局部戰爭,燒傷的發生率將大大增加。膿毒症是嚴重燒傷病人最常見的併發症,也是多器官功能障礙綜合徵的主要誘因之一。燒傷膿毒症往往來勢兇猛,進展迅速,死亡率高。因此,嚴重燒傷膿毒症的救治一直是國內外燒傷醫學界研究的熱點、重點和亟待解決的重大疑難問題。
疾病分類
燒傷科
疾病描述
燒傷是平時常見的損傷,也是戰時常見的創傷之一,如果發生核化條件下的高技術局部戰爭,燒傷的發生率將大大增加
症狀體徵
1.精神興奮、多語,譫妄,乃至錯覺、幻覺、定向障礙,也有精神抑鬱。
2.舌質由紅轉絳、乾燥少津、起芒刺,舌苔由白膩轉黃或焦黃。
3.體溫驟升至39.5℃以上或劇降至正常以下。
4.呼吸急促,>35/min。
5.心率變快,>140/min。
6.腹脹、腸鳴音減弱或消失。
7.創面急劇惡化,表現為潮濕、腐敗、壞死斑、色澤晦暗、創緣凹陷、生長停滯、創面加深等。
8.多數患者伴有多尿。當出現膿毒性休克時出現少尿。
診斷檢查
1.精神興奮、多語,譫妄,乃至錯覺、幻覺、定向障礙,也有精神抑鬱。
2.舌質由紅轉絳、乾燥少津、起芒刺,舌苔由白膩轉黃或焦黃。
3.體溫驟升至39.5℃以上或劇降至正常以下。
4.呼吸急促,>35/min。
5.心率變快,>140/min。
6.腹脹、腸鳴音減弱或消失。
7.創面急劇惡化,表現為潮濕、腐敗、壞死斑、色澤晦暗、創緣凹陷、生長停滯、創面加深等。
8.多數患者伴有多尿。當出現膿毒性休克時出現少尿。
9.血白細胞數驟增至20×109/L以上或急降至5×109/L以下,多有血小板計數明顯下降。血尿素氮上升、血鈉升高、纖維結合蛋白下降、甘油三酯濃度升高等。
10.血細菌培養可以陽性,也可以陰性。創面膿毒症者,細菌侵襲到鄰近有活力的組織,組織細菌定量>105/g,常見於革蘭陰性桿菌感染。應注意做厭氧菌及真菌檢查。