血尿素

血尿素測定是一項用於檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。尿素是機體內蛋白質代謝的終產物，主要經腎小球濾過而從尿液中排泄。血尿素的產生受諸多因素的影響，如高蛋白飲食、消化道出血、創傷、感染、發熱、營養不良或接受類固醇皮質激素治療等高分解狀態時，尿素的產生均明顯增加而使血尿素增高。而血清肌酐來源於肌肉組織釋放，產量取決於肌肉組織的總量，相對恆定，且較少受代謝及疾病狀態的影響，對於腎功能的估計優於血尿素。所以會出現血尿素高而肌酐不高的情況。

正常值

正常情況：3.2-7.0mmol/L。

臨床意義

異常結果：增高：急慢性腎炎，重症腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內出血，腎上腺皮質功能減退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

需要檢查的人群：腎炎患者。

注意事項

不合宜人群：一般無不適合人群。

檢查前禁忌：檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應飲食清淡，不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞，以免影響化驗結果。

檢查時要求：患者積極配合醫生，醫生仔細操作，以免結果有誤。

檢查過程

（1） 腎前性疾病：最重要的原因是失水，因血液濃縮使腎血流量減少，腎小球濾過率降低，而導致血清尿素濃度增高。常見於劇烈嘔吐、幽門梗阻、長期腹瀉等。

（2） 腎性疾病：急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等影響腎小球濾過的疾病，都會引起血清尿素含量增高。

（3） 腎後性疾病：如前列腺腫大、尿路結石、尿道狹窄、膀胱腫瘤導致尿道受壓等，所有尿路阻塞的因素都可引起血液中尿素含量增高。

血尿素濃度除受腎臟功能影響外，還受蛋白質分解實際狀況影響，故血肌酐測定較血尿素測定更能準確地反映腎小球功能。

血清尿素濃度降低：除嬰兒、孕婦以及低蛋白高糖飲食者外，常見於肝功能衰竭患者。

相關疾病

出血性腦梗死，蠍子螫傷，下消化道出血

不良反應與風險

無相關併發症和危害。