《瘍科心得集•辨鸕鶿瘟耳根癰異證同治論》 :“熱毒上攻證者,因一時風溫偶襲少陽,脈絡失和。生於耳下,或發於左,或發於右,或左右齊發。初起形如雞卵,色白濡腫,狀若有膿,按不引指,但酸不痛,微寒微熱,重者或憎寒壯熱,口乾舌膩。初時則宜疏解,熱盛即用清泄。或挾肝陽上逆,即用熄風和陽。此證永不成膿,過一候自能消散。”
病症
病至後期,腮部腫脹漸消,一側或兩側睪丸腫脹疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌紅,苔黃,脈數。
病理
邪毒不清,內竄厥陰。足厥陰肝經循少腹絡陰器,與足少陰膽經互為表里,病程後期足少陽膽經壅結之邪毒漸消,余邪流毒內竄至足厥陰肝經,蘊結於陰器,故見睪丸腫脹疼痛;流滯於少腹部,故有少腹疼痛;舌紅,苔黃,脈數,為邪毒未散之象。
藥方
龍膽瀉肝湯加減。常用藥:龍膽草、山梔清瀉肝膽之火;黃芩、黃連清熱解毒;配以柴胡、川楝子疏肝利膽;延胡索、荔枝核理氣散結止痛;桃仁活血消腫。
治療
1.小柴胡沖劑每次1包,1日2-3次。用於熱毒上攻證。
2.清開靈沖劑每次1包,1日2—3次。用於熱毒壅盛及邪陷心肝證。