熱入肺衛證

熱入肺衛證

熱入肺衛證,發熱咳嗽,胸膈滿悶,咯黃稠痰或痰中帶血,甚則呼吸迫促,胸脅作痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數等。

熱入肺衛證熱入肺衛證

熱入肺衛證由外感風熱之邪,或因風寒郁而化熱所致,在此基礎上進一步發展,熱耗肺津,煉液成痰,痰與熱結而成痰熱壅肺證;或素患痰疾,復為風熱之邪所襲,痰熱搏結亦發痰熱壅肺證,熱入肺衛證必兼表證。

臨床表現

發熱咳嗽,胸膈滿悶,咯黃稠痰或痰中帶血,甚則呼吸迫促,胸脅作痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數等。

病理特徵

熱為火之漸,火為熱之極,故痰熱壅肺證在其病機演變過程中,每易化火而成痰火之證。若因於痰火壅盛,出現顏面掣動,手足振搖或搐搦,身熱,咳嗽多痰,脈洪數,稱為“痰火痙”;若因於痰火上逆,出現頭痛腦鳴,或偏側頭疼,胸脘滿悶,嘔惡,泛吐痰涎,心煩善怒,面紅目赤,稱為“痰火頭疼”;若因於痰濁來火,上蒙清竅,出現眩暈,頭目脹重,心煩而悸,噁心,泛吐痰涎,口苦,稱為“痰火眩暈”;若因於痰火擾動心神,出現怔忡時作時止,因火而動,稱為“痰火怔忡”等。諸證均可為熱入肺衛證之變證,亦可單獨發病,臨床當視具體病證,或清化熱痰以解肺壅,或再輔以鎮痙、熄風、安神、降火等法,務使藥隨證用,適合病情。

參照對比

熱入肺衛證熱入肺衛證

腸互為表理,病變亦可相互影響,大腸實熱證每致熱邪循經上攻於肺,出現類似痰熱壅肺之氣喘咳嗽,面赤身熱,咽喉腫痛,如 《千金方》 云:“右手寸口氣寸以前脈陽實者,手陽明經也,病苦腸滿,善喘咳,面赤身熱,喉咽中如核狀,名曰大腸實熱也”。但大腸實熱證必以腸中結熱症狀為主,上逆迫肺症狀為輔,且無痰熱壅肺證之咯黃稠痰等症。另一方面,痰熱壅肺證亦可因肺津耗傷,不能清肅下行濡潤腸道而致類似大腸實熱證之大便秘結。但本證必以肺中痰熱證為主,大腸失潤為輔,且不似單純大腸實熱證之腹痛拒按,嘔惡腐臭,或熱結旁流等。可資鑑別。

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