消導藥概述
凡能消化飲食導行積滯的藥物均稱消導藥。
由消導藥組成的方劑叫消導方。
運用消導方藥以消除食積腹脹,消化不良或痞塊積聚等證的方法叫消導法,也稱消食化滯法,屬消法範疇。
本法適用於傷食,食滯證,證見脘腹脹痛,噯腐吞酸,大便不暢或泄瀉,或下痢等。同時,也適用於痰食氣血積聚或痞塊症瘕等證。
使用注意事項
本法對虛證應慎用或禁用。如脾虛運化失職所致的食滯,應配以健脾和胃藥同用,久病體虛無實證,不宜使用。
常用方劑
【組成】
枳實(炒)250g,白朮(炒)500g。
【主治】
用於脾胃虛弱,食少不化,脘腹痞滿。
【正文】
用法:以上二味,粉碎成細粉,過篩,混勻。另取荷葉75g ,加水煎煮,濾過,用煎出液泛丸,乾燥,即得。
功效: 健脾消食,行氣化濕。
枳實導滯丸
【組成】
大黃十兩,神曲(炒)、枳實(麥炒)各五錢,黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、白朮(土炒)、茯苓各三錢,澤瀉二錢。
【主治】
痢疾,脘腹痞悶,腹痛,大便窘迫,小便黃赤澀少,或大便不通,舌苔黃膩,脈沉有力。
【正文】
用法:共研細末,蒸餅,用神曲煮糊為丸,如梧桐子大,每服9克,開水送下。
功效:消滯利濕,泄熱通便。
【組成】
鱉甲炙十二分,桃仁二分,柴胡、蜣螂熬各六分,烏扇炮、黃芩鼠婦熬、乾薑、大黃、桂枝、石葦去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿膠各三分,蜂窠炙四分,赤硝十二分,芍藥、牡丹去心蟲熬各五分,人參、半夏、葶藶各一分。
【主治】
瘧疾日積不愈,脅下痞硬有塊,成為瘧母。
【正文】
用法:以上23味藥,為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半。著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。[現代用法:取灶下灰三斤,黃酒10斤,浸灰內濾過取汁,煎鱉甲成膠狀,其餘二十二味共為細末,將鱉甲膠放入煉蜜中,和勻為小丸,每服3g,每日三次。]
功用:消痞化積。
運用:
1.本方為消導化結之名方。以脅下癖塊,觸之鞭痛,推之不移,舌黯無華,脈弦細為證治要點。
2.常用於治療肝硬化、肝脾腫大、肝癌等病,符合上述證治要點者。
注意事項:由於本方長於消導散結,扶正之力不足,若?結而正氣虛甚者慎用。
【組成】
山楂180克、神曲60克、萊菔子60克、半夏80克、陳皮30克、茯苓90克、連翹30克。
【主治】
傷食積滯,胸脘痞滿,腹脹時痛,噯腐吞酸,惡食,或大便泄瀉,舌苔厚膩而黃,脈滑等症。
【正文】
製法:上七味,共研細末,做成丸劑,每丸重10-20克。可作煎劑服用。
功能:消食化滯,清熱利濕。
本方所治之證,是由飲食過度,消化不良所傷食證。
方解:山楂善消肉積;神曲善消谷積;萊服子善消面積;兼有豁痰下氣,寬胸暢膈之力。半夏、陳皮、茯苓和胃利濕、連翹散結清熱。
加減:
1.如積之甚者,可加枳實,檳榔,行氣消積。
2.本方加麥芽,以增強健脾消積之力。