藥品簡介
通用名注射用氨力農
英文名AMRINONEFORINJECTION
拼音名ZHUSHEYONGANLINONG
藥品類彆強心藥
性狀本品為黃色疏鬆凍乾塊狀物。
貯藏遮光，密閉保存
主要成分
氨力農結構式通用名氨力農
化學名5-氨基-[3,4'雙吡啶]-6(1H)-酮
拼音名ANLINONG
英文名AMRINONE
CASNo.60719-84-8
分子式C10H9N3O
分子量187.20
規格50mg
藥理毒理
本品為磷酸二酯酶抑制劑，兼有正性肌力作用和血管擴張作用。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內環磷酸腺苷（CAMP）濃度增高，細胞內鈣增加，心肌收縮力加強，心排血量增加，與腎上腺素受體或心肌細胞Na+、K+-ATP酶無關。其血管擴張作用可能是直接作用於小動脈所致，從而可降低心臟前、後負荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。本品對伴有傳導阻滯的患者較安全。本品口服時不良反應較重，長期用藥不但強心療效不明顯，不良反應卻增加，故不宜口服。
藥代動力學
靜脈注射2分鐘內起效，10分鐘作用達高峰，持續60～90分鐘。血漿氨力農濃度平均為3.5ug/ml(1.5～7.5ug/ml)，與心臟指數變化百分率成線性相關。血漿分布半衰期約4.6分鐘，清除半衰期為2～5小時（平均3.6小時），蛋白結合率較低，為10%～20%。10%～40%通過腎臟以原藥排泄，其餘部分主要在肝臟中乙醯化，以數種代謝物形式排泄。
適應症
適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
用法用量
氨力農靜脈注射粉針每支加注射用氨力農溶劑1支溫熱，振搖，完全溶解後，再用適量的生理鹽水稀釋後使用。負荷量：0.5～1.0mg/㎏，5～10分鐘緩慢靜脈注射，繼續以5～10μg/kg·min靜脈滴注，單次劑量最大不超過2.5mg/㎏。每日最大量＜10mg/㎏。療程不超過2周。套用期間不增加洋地黃的毒性，不增加心肌耗氧量，未見對缺血性心臟病增加心肌缺血的徵象，故不必停用洋地黃、利尿劑及血管擴張劑。
不良反應
可有胃腸反應、血小板減少（用藥後2～4周）、室性心律失常、低血壓及肝腎功能損害。偶可見過敏反應，出現發熱、皮疹，偶有胸痛、嘔血、肌痛、精神症狀、靜脈炎及注射局部刺激。長期口服副作用大，甚至導致死亡率增加，口服製劑已不再套用。
禁忌症
嚴重低血壓。
注意事項
氨力農在溶媒中成鹽速度較慢，需40－60℃，溫熱、振搖、待溶解完全後，方可稀釋使用。靜脈注射用生理鹽水稀釋成1～3mg/ml。用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心臟病患者慎用。合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水、電解質失衡。對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用導致心室率增快，宜先用洋地黃製劑控制心室率。肝腎功能損害者慎用。尚無用於心肌梗死經驗，應慎重。
藥物相互作用
1.本品必須先用氨力農注射溶劑溶解，再以生理鹽水稀釋後使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。
2.與速尿混合立即產生沉澱。與丙吡胺合用可導致血壓過低。與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。
3.與硝酸酯類合用有相加效應。
4.本品加強洋地黃的正性肌力作用，故套用期間不必停用洋地黃。
