一、疾病病因
橈骨頭的關節面和橈骨縱軸有一定的傾斜度，其大小與前臂鏇轉活動有關。傾斜度的變化會影響環狀韌帶的上下活動，在前臂的鏇前鏇後位，這種傾斜度的可變性無疑使之易於脫位。當肘關節伸直位手腕或前臂突然受到鏇轉動作的縱向牽拉，環狀韌帶下部將產生橫行撕裂，向下輕微活動，肱橈關節間隙變大，關節囊及環狀韌帶上部由於關節腔的負壓作用，只需滑過橈骨小頭傾斜遠端一部分關節面就可嵌頓於橈骨關節間隙，從而阻止了橈骨小頭復位，造成橈骨小頭半脫位。
二、臨床表現
橈骨頭的關節面和橈骨縱軸有一定的傾斜度，其大小與前臂鏇轉活動有關。傾斜度的變化會影響環狀韌帶的上下活動，在前臂的鏇前鏇後位，這種傾斜度的可變性無疑使之易於脫位。
1.表現：半脫位時肘部疼痛，患兒哭鬧，肘部半屈曲，前臂中度鏇前，不敢鏇後和屈肘，不肯舉起和活動患肢，橈骨頭部位壓痛，X線檢查陰性。
2.診斷
⑴多為間接暴力所致。如：用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒；穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部；在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關節過伸等外力造成。
⑵受傷後不願上抬患肢，前臂不能鏇後。
⑶肘關節處於伸展、前臂鏇前下垂位。
⑷肘關節無腫脹、畸形，但橈骨小頭處有明顯壓痛。
⑸線片無異常。
3.併發症：橈骨小頭半脫位傷勢雖然不重，但同樣影響肘關節功能，絕大部分患者均需復位才能獲得痊癒。但一般通過治療後效果良好，無併發症發生，部份就診不及時的患兒，可能恢復時間會稍長，但同樣無併發症發生。
三、醫技檢查
X線檢查陰性，一般根據臨床表現和病史可以確診，不需要進行輔助檢查。
四、診斷依據
1.常見於2～4歲小兒，有被提拉手臂史。
2.肘部疼痛、壓痛，呈半屈曲位，前臂中度鏇前，不能鏇轉。
3.X線攝片無骨性異常。
五、容易誤診的疾病
1.橈骨小頭脫位：多為先天性，很少見，小兒無外傷史，肘部可捫及脫位的橈骨小頭，X線片顯示橈骨小頭脫位，即可確定診斷。
2.另外臨床上橈骨小頭半脫位還應與肘關節軟組織損傷、肱骨外髁骨折、橈骨小頭骨折等相鑑別。
六、治療原則
1.手法復位：是治療的主要手段，復位時不用麻醉，先將前臂鏇後，伸肘稍加牽引，拇指壓肘前橈骨小頭處，屈曲肘關節，必要時前後鏇轉前臂，可感到復位的響聲，復位後肘部及前臂可活動自如。復位後用三角巾懸吊1周。如活動時疼痛或復發，宜用石膏固定於屈肘90°2周，應注意勿提拉小兒手臂，防止復發。4～6歲後橈骨頭長大，即不易脫出。
2.治癒標準：復位後疼痛即消失，肘部和前臂活動自如。
七、預防
橈骨頭脫位(subluxationoftheheadoftheradius)多發生於5歲以下兒童。小兒肱橈關節環狀韌帶前下方較薄弱，橈骨小頭關節面略向後方遠端與橈骨幹的縱軸不完全垂直，且呈卵圓形。在鏇後位時，矢狀徑較長，在極度鏇前位時，橈骨下頭略離開尺骨的橈骨切跡，其前外側邊緣較低平而位於偏遠端，當前臂鏇前位用力牽拉手腕，環狀韌帶容易向橈骨小頭前外側近端滑移。其薄弱點容易被橫行撕破，橈骨小頭前方即在環狀韌帶前下方脫位。隨年齡的增長，環狀韌帶薄弱的附著點逐漸增厚和加強，故不易脫出
1.平時牽拉(提)小兒手部時，應同時牽拉衣袖。
2.防止跌仆。
3.成人與小兒嘻鬧時應注意方法，不能單牽(提)手。
4.若出現上述表現，家長可自行復位，若不成功則應到醫院就診。
5.避免反覆脫位，形成習慣性。
6.穿衣服時，應避免手部鏇前位牽拉，應和衣袖同時拉扯。
八、橈骨頭脫位【調護】
1.復位後，肘關節功能位頸腕吊帶2～3天制動。
2.在為兒童穿脫衣服時應避免用力牽拉患肢，以防止成為習慣性脫位。
