暑濕熱蘊證

暑濕熱蘊證是由於過食肥甘酒醴導致脘腹痞悶，嘔惡納呆的一種疾病。

簡介

暑濕熱蘊證是濕熱內蘊中焦所表現的證候。由於過食肥甘酒醴，或感受濕熱外邪所致。

主要臨床表現

脘腹痞悶，嘔惡納呆，小便黃，大便溏泄，肢體重困，或面目肌膚發黃，色澤鮮明如橘，皮膚瘙癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌紅苔黃膩，脈濡數。

病機分析

濕熱之邪蘊結脾胃，脾失健運，胃失和降，故脘腹痞悶，嘔惡納呆；脾主肌肉，濕性重著，脾為濕困，故肢體困重；濕熱下注則大便溏泄，小便短赤；濕熱內蘊脾胃，熏蒸肝膽，膽汁外溢肌膚，故面目發黃，色鮮明如橘，皮膚瘙癢；濕遏熱伏，熱處濕中，濕熱鬱蒸，故身熱起伏，汗出而熱不解。舌紅苔黃膩，脈濡數為濕熱內盛之徵。

相似證候的鑑別

主要與濕困脾胃、外感濕熱、肝膽濕熱三證區別。有了熱的表現，即可與濕困脾胃區別開來；外感濕熱，則有病程短，多於夏秋之季發病和明顯的表證症狀，如發熱惡寒，周身酸痛之類；肝膽濕熱的肝區（兩脅）脹痛不適，而本證以脹滿為主，也可兩證合一。

辨證注意點

本證的表現可以黃疽為主，可以發熱為主，亦可以腹瀉為主。無論這些單獨或並見，凡出現濕熱證，如苔黃膩；脾胃證，如納呆、脘腹脹滿等，本證即可成立。