病因
大腸濕熱證由於飲食不潔或嗜食生冷油膩，可致濕熱內生，阻滯氣血，腸胃黏澀，氣血熏蒸。如《素問·陽明篇》所云：“食飲不節，起居不時，則陰受之……陰受之則入五臟……入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。”濕熱、暑濕之邪外襲大腸，阻滯氣血，傳化失職，則出現下痢諸症，故《濟生方》云：“胃者，脾之腑，為水谷之海，榮衛充焉；大腸者，肺之腑，為傳導之官，化物出焉。夫人飲食起居失其宜，運動勞役過其度，則脾胃不充，大腸虛弱，而風冷暑濕之邪，得以乘間而入，故為痢疾。大凡傷熱則為赤，傷冷則為白。傷風則純下清血，傷濕則下如豆羹汁，冷熱交並，則赤白帶下。”
病機
由於濕熱蘊蒸，影響大腸的傳導功能，清濁不分，混雜而下，並走大腸，則為泄瀉。“夫泄瀉者，注下之症也，蓋大腸為傳送之官，脾胃為水谷之海，或為飲食生冷所傷，或為暑濕風寒之所感，脾胃停滯，以致闌門清濁不分，發注於下，而為泄瀉也”(《古今醫鑒》)。若濕熱之邪，熏灼腸道，阻滯氣血，脂絡損傷，腐敗化為膿血，瘀滯腸道，腑氣不通，氣機不暢，傳導失職，則為痢疾，故《醫碥》云：“痢由濕熱所致，或飲食濕熱之物，或感受暑濕之氣，積於腸胃，則正為邪阻，脾胃之運行失常，於是飲食日益停滯，化為敗濁，膠黏腸胃之中，運行之機益以不利，氣鬱為火，與所受濕熱之氣混合為邪，攻刺作痛，此痢症所以腹痛之。”若大腸濕熱證，瀉、痢日久，損傷陽氣，腸中虛寒，固攝無權，每易發展為腸虛滑瀉證；或中虛髒寒，寒濕久滯腸中不去，陰盛陽虛，精微不固，則形成虛寒痢。若濕熱蘊積腸中日久，損傷血絡，則為髒毒便血，“髒毒者，濕與熱合，蘊積日久，傷損陰絡，血滲腸胃，積久乃下，其色黯濁者是。槐花湯加炒苦楝、炒蒼朮”(《醫碥》)。
治療
治療宜清化濕熱。以泄瀉為主，方用葛根芩連湯(《傷寒論》)。《幼幼集成》認為：“凡泄瀉腸鳴腹不痛者，是濕，宜燥滲之；腹痛腸鳴瀉水，痛一陣瀉一陣者，是火，宜清利之。”若以痢疾為主，應清熱除濕，行氣和血，方用芍藥湯（《素問病機氣宜保命集》)。“丹溪曰：養血則便自安，調氣則後重自除。又曰：後重則宜下，如大黃、檳榔之屬；腹痛則宜和，如木香、厚朴之類；身重則除濕，非蒼朴不能除；脈弦則去風，非秦艽不能去；脈大當清熱，非芩連不能清；膿血稠黏以重藥竭之，非大黃，滑石不能竭”(《醫林墨繩》)。
《雜病源流犀燭》認為：“痢之為病，由於濕熱蘊積，膠滯於腸胃中而發，宜清邪熱，導滯氣，行淤血，而其病即去。”
大腸濕熱食療方
槐花大腸湯
【組成】豬大腸1條(約250克)，槐花、金銀花各30克。
【製作】將豬大腸割去肥油，翻轉，用鹽洗去黏液，並用清水漂洗乾淨;槐花、金銀花洗淨，納入豬大腸中，用線把兩頭紮好。
把裝有藥材的豬大腸放入鍋內，加清水適量，武火煮沸後，用文火煮12小時，調味即可。
【用法】隨量飲湯食肉。
【功 效】 清熱利濕止瀉。適用於潰瘍性結腸炎大腸濕熱者。
甜菜粥
【組成】甜菜100克，粳米50克，味素、食鹽、香油、蔥、薑末各適量。
【製作】將甜菜切碎或絞取汁，粳米淘洗乾淨，加水適量，先武火煮沸後，改文火慢熬至粥稠時，加入甜菜或甜菜汁煮沸片刻，再調入味素、食鹽、香油、蔥、薑末等調味即可。
【用法】每次1碗，早晚餐分食。
【功 效】清熱，解毒，止痢。適用於潰瘍性結腸炎濕熱者。
