臟腑辨證，是根據臟腑的生理功能、病理表現、結合病因、八綱、氣血津液等理論，將四診所收集的資料，進行分析歸納，藉以推究病因病機，判斷疾病的部位、性質、邪正盛衰狀況的一種辨證方法，是中醫辨證理論的一個重要組成部分。五臟是一個統一的整體，臟腑之間也存在著表里相合關係。因此，腑腑病證之間具有相互傳變、交叉錯雜的特點，從而可以形成各種各樣的臟腑同病、數髒合病的證候。
臟腑辨證具體來講，可以從心與小腸病辨證、肺與大腸病辨證、脾與胃病辨證、肝與膽病辨證、腎與膀胱病辨證和臟腑兼證幾方面探討。
心與小腸病辨證
心位居胸中，與小腸相表里，心主神明，主血脈，主汗液，主火，開竅於舌，其華在面，在志為喜，在聲為舌。其心病常見證型如下：
心氣虛、心陽虛
症狀：二者共同脈症為心悸、氣短、活動時加重，脈細弱或結代。兼見面色蒼白、神疲體倦、自汗少氣、舌淡苔白等症者，為心氣虛；若見畏寒、肢冷不溫、面色滯暗、胸悶痛、舌淡、紫暗而胖嫩者為心陽虛。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脈微欲絕、神志模糊甚至昏迷者，為心陽虛脫之危症。
病因病機：多由久病體虛，或年老髒氣衰弱，或汗下太過，或暴病傷陽耗氣，或稟賦不足等所致。
心血虛、心陰虛
症狀：二者共同症狀為心悸、健忘、失眠、多夢。若兼眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細弱，則為心血虛；若兼五心煩熱、口咽乾燥舌紅少津、脈細數，則為心陰虛。
病因病機：多由於生化之源不足，或發於失血之後，或熱病傷陰，或七情內傷，陰血暗耗等所致。
心火亢盛、小腸實熱
症狀：心中煩熱或失眠、口渴飲冷、尿黃赤、舌尖紅、舌體糜爛、脈數。小腸實熱還可見尿血、尿道灼熱疼痛等。
病因病機：本證多因情志刺激，或六淫郁而化火，或過食辛辣、溫補之品等所致。
心脈痹阻
症狀：心前區或胸骨後刺痛或憋悶、心悸，甚則面青、唇紫、四肢發涼、舌質暗紅或見瘀斑、脈細澀或結代。
病因病機：本病多繼發於心氣或心陽虧虛之後，往往由勞倦感寒，或精神刺激，或痰濁凝聚等誘發。
症狀：輕者心煩不寐，面紅，口渴，胡言亂語，哭笑無常；重者神志錯亂，狂躁亂動，打人罵人。舌紅苔黃膩，脈滑數。
病因病機：此由情志不遂，氣鬱化火，煉液成痰，或痰濁日久化熱化火，或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯擾心神。
痰迷心竅
症狀：神識痴呆，或意識朦朧，喃喃獨語，或神昏不語，喉中痰鳴，苔膩脈滑。
病因病機：病由精神抑鬱，氣鬱不舒，或感受濕濁邪氣，氣鬱阻遏，痰濁凝聚，蒙蔽心竅所致。
肺與大腸病辨證
肺居胸中，與大腸相表里。肺主氣，司呼吸，知嗅覺，發聲音，主皮毛，主治節，主宣發肅降。肺能通調水道，為水之上源。肺開竅於鼻，涕為肺之液。肺在聲為哭，在志為悲。其肺病證型如下：
肺氣虛
症狀：氣短喘促，咳痰無力，自汗怕冷，面色蒼白，痰多清稀，舌淡苔白，脈虛弱。
病因病機：本證多系久病喘咳，耗傷肺氣，或稟賦不足，或其他臟腑病變影響等所致。
肺陰虛
症狀：乾咳無痰，或痰少而稠，或痰中帶血，午後潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，或口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
病因病機：此病或由久咳傷肺，或由邪熱戀肺，耗損肺陰，或因勞損等所致。
風寒束肺
症狀：咳嗽聲重有力，吐痰稀白，鼻塞流涕，惡寒發熱，頭痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。
病因病機：此證由外感風寒，邪襲肺衛所致，肺合皮毛而主衛外，風寒外襲，則營衛不利。
風熱犯肺
症狀：咳嗽氣粗，痰黃而稠，口渴，咽紅疼痛，頭痛，身熱惡風，苔薄黃，脈浮數。
病因病機：此系外感風熱之邪，侵犯肺衛所致。風熱犯肺，肺失宣降。
痰熱壅肺
症狀：咳嗽喘促，呼吸氣粗，發熱胸痛，口渴，尿黃，便秘，甚則鼻翼煽動，咯痰黃稠，或咳唾膿血腥臭，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
病因病機：本病多由風熱犯肺，或寒郁化熱，火熱煉液成痰，熱與痰結，壅阻於肺而成。
痰濁阻肺
症狀：咳嗽氣喘，痰多泡沫或白色而粘，易於咯出，胸悶，喉中痰鳴，甚則不能平臥，苔薄白，脈滑。
病因病機：此多因長期咳嗽，損傷肺氣，肺不布津，聚液成痰。或由脾虛生濕，凝而生痰，上漬於肺所致。
症狀：乾咳少痰，痰粘難咯，或喘咳唾白沫，鼻燥咽乾，咳甚則胸痛，舌乾苔薄而少津，脈細數，或兼有發熱，惡風寒，頭痛等表證。
病因病機：多由秋季感受燥邪，耗傷肺津所致，亦有因風溫諸邪傷津化燥而成。
大腸濕熱
症狀：發熱，腹痛，腹瀉，肛門灼熱，或大便膿血，里急後重，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。
病因病機：多因飲食不節，過食生冷，或飲食不潔，致暑濕熱毒之邪侵及腸胃，濕熱蘊結，下注大腸，損傷氣血而成。
大腸津虧
症狀：大便乾結，甚如羊糞，口乾咽燥，舌紅少津，苔黃燥，脈細。
病因病機：多見於老年人或產婦，或由陰虧血虛，或由熱病傷津耗液所致。
脾與胃病辨證
脾處中焦，與胃相表里。脾主運化，布津液，主肌肉和四肢，主升，統血。脾喜燥惡濕，開竅於口，其化在唇，涎為脾之液。脾在聲為歌，在志為思。其脾病證型如下：
脾氣虛、中氣下陷
症狀：食少納呆，食後脘腹脹滿，少氣懶言，四肢倦怠，面色萎黃，形體消瘦，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩弱。若中氣下陷（亦稱脾氣下陷），則兼見脫肛、胃下垂、子宮脫垂等，或小便頻數等。
病因病機：病由勞倦傷脾，或飲食失節，或吐下太過，損傷脾氣，或素體虛弱，久病虛損所致。
脾不統血
症狀：便血，肌衄，或婦人月經過多，崩漏，以及其它出血症。同時兼可見脾氣虛或脾陽虛的證候。
病因病機：此多因久病脾氣虛弱，或勞損傷脾等所致。
脾陽虛
症狀：納減腹脹，大便溏薄，四肢不溫，或脘腹隱痛，喜溫喜按，或見面肢浮腫，小便不利，或婦人白帶清稀而多，舌質淡嫩，苔白滑，脈沉細或遲弱。
病因病機：此證多由脾胃氣虛發展而來，或久病傷脾，或飲食失調，過食生冷或過用寒涼藥物損傷脾陽所致。
症狀：脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，口粘不爽，腹痛溏泄，頭重身困如腫，苔白膩或舌胖嫩，脈濡緩。
病因病機：多由貪涼飲冷，致寒濕停於中焦，或冒雨涉水，居住潮濕，寒濕內侵脾胃；或素體濕盛，脾陽受遏，以致寒濕中生。
脾胃濕熱
症狀：脘腹脹滿，噁心欲吐，厭油膩，口粘而甜，肢體困重，大便溏泄不爽，小便短赤不利，或面目肌膚發黃，或有身熱起伏，汗出熱不解，苔黃膩，脈濡數。
病因病機：此證多因感受濕熱之邪，或過食肥甘厚味，濕熱內生，或飲食失節，損傷脾胃，濕郁化熱所致。
症狀：胃脘冷痛，輕則綿綿不已，重則拘急劇痛，遇寒則甚，得溫則減，口淡不渴，口泛清水，或食後作吐，腸鳴漉漉，舌淡苔白滑，脈弦或遲。
病因病機：多因胃陽素虛，復受飲食寒涼之侵，或偏嗜生冷，或脘腹受寒而致寒凝於胃。
胃火熾盛
症狀：胃脘灼熱疼痛，渴善冷飲，消谷善肌、泛酸、食入則吐，口臭，牙齦腫痛，或潰瘍出血，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數。
病因病機：本證多由邪熱犯胃，或情志不遂，肝火犯胃，或過食辛辣，胃火素盛等所致。
食積胃脘
症狀：脘腹脹滿或疼痛，噯腐吞酸，厭食，嘔吐，失氣酸臭，大便秘結或瀉泄，舌苔厚膩，脈滑。
病因病機：此證多由飲食不節，食入過多所致。食滯胃脘，胃失和降。
胃陰不足
症狀：口舌乾燥，飢不欲食，或乾嘔呃逆，胃痛嘈雜，或脘痞不適，大便乾燥，舌紅苔少或無苔少津，脈細數。
病因病機：病多因濕邪久羈，或肝火犯胃，內熱傷陰等所致。
肝與膽病辨證
肝位於右脅，與膽相表里。肝主疏泄，性喜條達，主藏血，主筋，主風，開竅於目，其華在爪，淚為汗之液。肝在聲為呼，在志為怒。其肝病常見證型如下：
肝氣鬱結
症狀：精神抑鬱，易怒，胸脅脹痛或竄痛，胸悶不舒，喜嘆息，納呆噯氣，脘腹脹滿，或咽部有梗阻感，婦女月經失調，痛經或經前乳房脹痛，少腹脹痛，苔薄白，脈弦。
病因病機：此證多由情志不遂或精神刺激，郁怒傷肝所致。
肝火上炎
症狀：頭痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦，或吐血，衄血，耳聾，耳鳴，舌紅苔黃，脈弦數。
病因病機：病多由郁怒傷肝，肝鬱化火所致。
肝陽上亢
症狀：弦暈，耳鳴，頭痛，目脹，急躁易怒，失眠，多夢，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細數。
病因病機：本證多系素體陽盛，或七情內傷，或久病耗傷肝腎之陰所致。
肝陰虛、肝血虛
症狀：二者共同症狀為頭昏目眩，視物模糊，面色無華，爪甲不榮，肢體麻木，筋脈拘攣，月經量少。若血虛還可見經閉，失眠，舌淡，脈細；陰虛者還兼有顴紅，手足心熱，耳鳴，舌質紅苔少而乾，脈細數。
病因病機：此多因生血不足，或失血過多，或久病耗傷肝血等所致。
肝風內動
臨床出現抽搐、震顫、麻木等症狀都屬於肝風內動，常見有肝陽化風，熱極生風，血虛生風三種。
1.肝陽化風：多由素體陰虛，肝陽易亢，化火生風所致，症見眩暈欲仆，頭痛如掣，肢體麻木，手足震顫，舌質紅，脈弦細。若突然昏倒，舌強不語，口眼歪斜，半身不遂，則為中風。
2.熱極生風：多因熱邪亢盛，燔灼肝經，熱陷心包所致。症見高熱，煩渴，抽搐，項強，兩目上翻，甚則神志昏迷，角弓反張，舌紅苔黃，脈弦數。
3.血虛生風：多由久病或失血等因素而致肝血虧虛，血虛而生風。症見頭目眩暈，視物模糊，面色不華，肢體麻木或震顫，肌肉跳動或皮膚瘙癢，舌淡脈細。
寒凝肝脈
症狀：少腹脹痛，牽引睪丸，遇寒則劇，得溫則減，或睪丸墜脹，或陰囊收縮，常伴畏寒肢冷，舌苔白滑，脈弦遲。
病因病機：本病多由外感寒邪侵犯肝經，致氣血凝滯而成。
肝膽濕熱
症狀：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短赤，大便不調，舌苔黃膩，脈弦數。若見身目發黃，發熱，或見陰囊濕疹，或見睪丸腫痛，外陰瘙癢，婦女帶下黃赤腥臭等，則為肝經濕熱證。
病因病機：此證多因外感濕熱之邪，或嗜酒肥甘，濕熱內生，蘊結肝膽，或濕熱下注所致。
膽郁痰擾
症狀：頭暈目眩，口苦嘔惡，煩躁不寐，驚悸不寧，胸滿悶，善太息，舌苔黃膩，脈弦滑。
病因病機：此多由情志鬱結，氣鬱痰生，痰熱內擾，膽胃失和所致。
腎與膀胱病辨證
腎位於腰部兩側左右各一，與膀胱表里。腎藏精，主生殖，主水，主納氣，主骨生髓，為先天之本。腎司二陰，開竅於耳，其華在發。唾液為腎之液，在聲為呻。其腎病證型如下：
腎陰虛
症狀：頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟無力，低熱，顴紅，口乾，盜汗，手足心熱，舌紅，脈細數。
病因病機：本證多由房事不節，耗傷腎精，或因其他臟腑之陰虛導致腎陰虧虛。
腎陽虛
症狀：畏寒肢冷，腰膝冷痛，男子陽萎，早泄，女子宮寒不孕，小便清長，夜尿多，或尿少浮腫，舌淡苔白，脈沉遲，尺部弱。
病因病機：此證多由稟賦不足，素體陽虛，或年老體弱，陽氣虛衰，或房事過度，陰損及陽等所致。
腎氣不固
症狀：精神疲乏，腰膝酸軟，小便頻數而清，尿後餘瀝不盡，夜尿頻多，甚或遺尿，小便失禁，或滑精，早泄，婦人白帶清稀，胎動易滑，舌淡苔白，脈沉弱。
病因病機：此多由年老腎氣衰弱，或幼年腎氣未充，或久病勞損傷腎等致腎氣虧耗，無力封藏，固攝所致。
腎不納氣
症狀：氣短喘促，呼多吸少，動則喘甚，聲低氣怯，咳逆汗出，腰膝酸軟，四肢不溫，面部虛浮，舌淡，脈虛。
病因病機：此證多由久咳傷肺，由肺及腎，或因房勞傷腎，氣不歸元，腎失攝納所致。
膀胱濕熱
症狀：小便灼痛，尿頻，尿急，或見血尿，或尿液渾濁，或有砂石，苔黃膩，脈滑數或濡數。
病因病機：病多由外感濕熱，蘊結膀胱，或飲食不節，濕熱內生，下注膀胱所致。
症狀：小便頻數而色清，或小便淋漓失禁，或周身浮腫而小便短少，舌淡苔白，脈虛弱。
病因病機：此證多由腎氣虛而不固或腎陽虛而不化水所致。
臟腑兼病
凡兩個以上臟器相繼或同時發病的，稱為臟腑兼病。
心脾兩虛
症狀：心悸健忘，失眠多夢，飲食減少，腹脹便溏，面色萎黃，倦怠乏力，或皮下出血，婦人月經過多色淡，或經少經閉，舌淡，脈細弱。
病因病機：此多因病後失調，慢性出血，思慮過度，或飲食不節等所致。
心腎不交
症狀：虛煩失眠，心悸健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，夢遺早泄，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
病因病機：此系久病勞傷，或恣情縱慾，或多思妄想，損傷心腎之陰而致。
心腎陽虛
症狀：形寒肢冷，心悸怔腫，尿少身腫，唇甲青紫，舌質青紫暗淡，苔白滑，脈沉微。
病因病機：本證多因久病不愈，或勞倦內傷等而致。
症狀：心悸氣短，咳喘少氣，胸悶發憋，自汗乏力，動則愈甚，面色蒼白或暗滯。甚則可見口唇青紫，舌質暗淡或見瘀斑，脈細弱。
病因病機：此多因勞倦過度，或久病咳喘，耗傷心肺之氣所致。
肝脾不調
症狀：脅肋脹痛，胸悶嘆息，煩躁易怒，飲食減少，腹脹腸鳴，大便溏薄，或腹痛即瀉，婦人月經不調，經前乳房脹痛，苔白，脈弦緩。
病因病機：本證多是情志不遂，肝氣鬱結，橫逆犯脾，造成脾氣虛弱。
肝胃不和
症狀：胸脅悶脹，煩躁易怒，胃脘脹痛，痛引兩脅，噯氣吞酸，苔薄黃，脈弦。
病因病機：此證多因情志不遂，氣鬱傷肝，橫逆犯胃，胃失和降所致。
症狀：胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈目赤，煩熱口苦，咳嗽陣作，甚則咳血，舌紅苔薄黃，脈弦數。
病因病機：此系情志鬱結，或邪熱蘊結肝經，郁而化火，上灼於肺所致。
肝腎陰虛
症狀：頭暈目眩，耳鳴脅痛，腰膝酸軟，咽乾口燥，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經少，舌紅少苔，脈細數。
病因病機：病多由久病陰血內耗，或房勞過度，腎精虧虛，或早婚多育，精血虧損等所致。
脾肺氣虛
症狀：短氣乏力，咳喘痰多而稀，食欲不振，腹脹便溏，甚則面足浮腫，舌淡苔白，脈細弱。
病因病機：病多由久病喘咳，肺氣虛弱，損及於脾；或脾氣久虛，精微不足，而肺氣虛弱所致。
脾腎陽虛
症狀：畏寒肢冷，面色蒼白，腰膝或少腹冷痛，納減便溏，或下利清谷，甚則五更泄瀉，或小便不利，面肢浮腫，甚則水臌脹滿，舌淡腫，脈沉弱。
病因病機：此證多因久病耗氣傷陽，水邪久踞；或脾虛久瀉，以致腎陽虛衰所致。
肺腎陰虛
症狀：咳嗽痰少，或痰中帶血，口燥咽乾，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，心煩少寐，骨蒸潮熱，盜汗顴紅，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
病因病機：本證多因久咳傷肺，肺虛不能布津滋腎；或房事、勞倦太過，腎陰虛竭，以致陰津不能上承，或虛火灼肺，而致肺腎陰虛。
