概述
晚期先天性梅毒指孕婦體內的梅毒螺旋體通過胎盤經血直接傳染給胎兒，2歲之後才發病的先天性梅毒感染。一般在5-8歲開始發病，到13-14歲才有多種症狀相繼出現，晚發症狀可於20歲左右才發生。
典型症狀
樹膠腫
樹膠腫在三期梅毒中多見，約占三期梅毒61%。為深達皮之下硬結。
骨痛
骨痛是臨床上各種原因如損傷、感染、腫瘤等引起的骨周圍疼痛的臨床症狀
牙齒形態異常神經性耳鳴鞍鼻梅毒性角膜炎
晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等。
①皮膚黏膜損害：可發生樹膠腫，可引起上齶，鼻中隔穿孔，鞍鼻(鼻深塌陷，鼻頭肥大翹起如同馬鞍)。鞍鼻患者同時可見雙眼間距離增寬，鼻孔外翻。鞍鼻一般在7-8歲出現，15-16歲時明顯;
②骨骼：骨膜炎、骨炎、骨疼、夜間尤重。骨膜炎常累及腔管，並常限於此者，可引起骨前面肥厚隆起呈弓形，故稱為佩刀脛(脛骨中部肥厚，向前凸出)，關節積水，通常為兩膝關節積液，輕度強直，不痛，具有特徵性。
③梅毒牙(郝秦生Hutchinson齒)其特點即恆齒的兩個中門齒游離緣狹小，中央呈半月形缺陷，患齒短小，前後徑增大，齒角鈍園，齒列不整。第一臼齒形體較小，齒尖集中於咬合面中部，形如桑椹，稱為桑椹齒。
④梅毒性角膜炎：晚期先天梅毒有50%可出現此種病變。眼的實質性角膜炎約有95%為梅毒性。本症多為雙側性，也可先發生於一側，繼而發生於另一側。
⑤神經性耳聾：系迷路被侵犯引起的迷路炎。多見於15歲以下患者，通常多侵兩耳，發病突然，經過中時輕時重，可伴有頭暈及耳鳴。
先天梅毒診斷依據：
①家庭史其母患梅毒;
②有典型損害和體徵;
③實驗室檢查，從損害、鼻分泌物取材查到梅毒螺旋體;
④梅毒血清試驗陽性;
⑤基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性。
西醫療法
治療：
普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
預後：
經過遲緩，病程較長，對抗梅毒療法有抗拒性，抗梅毒療法難控制其進行，預後難定，患兒年齡較小，且身體健康較好，治療充分者預後較好，否則可致盲、耳聾等。
