先天性梅毒肝硬化病理原因
本型肝炎病理變化似A型肝炎，有肝細胞氣球樣變，點狀或灶性壞死及匯管區炎性細胞浸潤。主要為淋巴細胞和單核巨噬細胞。有明顯膽汁淤積。通過電鏡觀察，表明本病肝細胞損害可能與T細胞介導的免疫反應有關。
臨床表現
潛伏期10～60日，平均40日。根據國內3次戊型肝炎流行調查，其潛伏期為15～75日，平均36日。成人感染多表現為臨床型，兒童為亞臨床型。臨床症狀及肝功能損害較重。一般為亞臨床型。臨床症狀及肝功能損害較重。一般起病急，黃疸多見。半數有發熱，伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀，如皮膚瘙癢、大便色變淺較A型肝炎明顯。多數肝腫大，脾腫大較少見。大多數病人黃疸於2周左右消退，病程6～8周，一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重，易發生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10%～39%），可見流產與死胎，其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。
HBsAg陽性者重疊感染HEV，病情加重，易發展為急性重型肝炎。
診斷
特異血清病原學檢查是確診的依據。
1.酶聯免疫試驗（ELISA） 檢測血清中抗-HEV IgM，為確診急性戊型肝炎的指標。是用重組或人工合成多肽作抗原。國內套用本法檢測111例急性戊型肝炎，抗HEV陽性率為86.5%，檢測32例恢復期患者，抗-HEV陽性率6.3%，提示抗-HEV持續時間較短，病後5～6月63%轉陰。
2.蛋白吸印試驗（Western Blot，WB）此法較ELISA法靈敏和特異，但操作方法較複雜，檢測所需時間較長。
3.聚合酶鏈反應（Polymerass Chain Reaction,PCR）用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA，本法靈敏度高，特異性強，但在操作過程中易發生實驗室污染而出現假陽性。
4.免疫電鏡技術（IEM）和免疫螢光法（IF）用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原（HEAg）。但此兩種方法均需特殊設備和技術，且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短，陽性率較低，不宜作為常規檢查。
治療
適當休息、合理營養為主，選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免套用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。
1.早期嚴格臥床休息最為重要，症狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至症狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院。經1～3個月休息，逐步恢復工作。
2.飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜限制過嚴。
3.如進食少或有嘔吐者，套用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8～16U，靜脈滴注，每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱並重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣鬱結者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治癒。
檢查
特異血清病原學檢查是確診的依據。1.酶聯免疫試驗（ELISA）檢測血清中抗-HEVIgM為確診急性戊型肝炎的指標是用重組或人工合成多肽作抗原國內套用本法檢測111例急性戊型肝炎抗HEV陽性率為86.5%檢測32例恢復期患者抗-HEV陽性率6.3%提示抗-HEV持續時間較短病後5～6月63%轉陰
2.蛋白吸印試驗（WesternBlotWB）此法較ELISA法靈敏和特異但操作方法較複雜檢測所需時間較長
3.聚合酶鏈反應（PolymerassChainReaction,PCR）用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA本法靈敏度高特異性強但在操作過程中易發生實驗室污染而出現假陽性
4.免疫電鏡技術（IEM）和免疫螢光法（IF）用以檢測戊型肝炎患者糞便膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原（HEAg）但此兩種方法均需特殊設備和技術且HEV在肝組織膽汁和糞便中存在時間較短陽性率較低不宜作為常規檢查。
