概念
指單個癌結節最大直徑小於3cm或者兩個癌結節合計最大直徑小於3cm的原發性肝癌。肝癌早期症狀主要有：肝腫大、肝區疼痛、黃疸、消化道及全身症狀、轉移灶症狀。發熱也是肝癌早期症狀之一。食慾減退、消化不良、噁心、嘔吐、腹瀉、乏力、消瘦、全身衰弱、惡病質。這些症狀只因缺乏特異性而易被人忽視。患者由於癌腫本身代謝異常，進而影響宿主機體而致內分泌或代謝異常，可有特殊的全身表現，稱為旁癌綜合症。最為常見的有紅細胞增多症與低血糖症。
症狀
肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何症狀，當患者出現明顯的臨床症狀時，病情往往已屬於中晚期。肝癌的典型症狀發生率國內外報導基本相同，其首發症狀以肝區疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。早期肝癌的症狀的表現有以下五種：
1、肝區疼痛
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發症狀，疼痛較為局限，則表明出血位於肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎;腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛;腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛。
2、消化道症狀
食慾下降，飯後上腹飽脹。曖氣，消化不良，噁心等是肝癌常見的消化道症狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀，國內外均有報導，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹，大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良，曖氣，噁心等症狀。
3、發熱
相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。腫瘤患者由於抵抗力低下，很容易合併感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。
4、消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見症狀，系由於肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡病質。
5、下肢水腫
肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者常發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
肺癌的早期症狀表現
①肺癌的早期症狀如無顯著原由的聲音沙啞伴氣喘;一側頸部顯著浮腫;一側眼裂變小，眼瞼下垂，瞳孔縮小等，有時也可在肺部症狀尚不顯著時出現。
②低熱。腫瘤堵住支氣管後常常有壅塞性肺葉存在，肺癌的早期症狀為程度不一，輕者獨一低熱，重者則有高熱，用藥後可臨時好轉，但很快又會復發。
③痰血。腫瘤炎症致壞逝世、毛細血管破損時會有少量出血，常常與痰混淆在一路，呈間歇或斷續出現。這也是肺癌的早期症狀表現之一。
肺癌患者很多一旦出現咳嗽、呼吸困難、痰中帶血等症狀確診的時候已經到了中晚期，這嚴重的影響了患者的最佳就醫時機，最新臨床資料發現，臨床上有超過三成的患者早期並無明顯症狀，很多患者出現了其他的症狀後病媒想到是肺部除了問題，這些症狀我們不能掉以輕心。
肝癌的早期症狀
(1)曾有肝炎和肝硬化病史，病情穩定多年，沒有發冷發熱，而突發肝區及膽區悶痛或劇痛。
(2)30歲以上的成年人，右上腹部及上腹部可捫及包塊，質地硬，表面不平，且連續觀察增大趨勢明顯，而病人卻沒有明顯不適者。
(3)口乾，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區不適者。
(4)全身關節酸痛，尤以腰背部為最明顯，伴有厭食，煩躁，肝區不適，以抗風濕治療，效果不佳者。
(5)反覆腹瀉伴有消化不良和腹脹，按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治，並有肝區悶痛，逐漸消瘦者。
(6)有腫瘤的家族史，尤其是有肝癌的近親家族史者。
(7)食欲不振、厭食，導致身體消瘦，體質下降，胃不舒服，常伴有噁心、嘔吐。
預防措施
一、改良飲水：在高發區農村結合愛國衛生運動採用多種措施，改善飲水環境，由飲溝、塘水改為飲井水、深井水、天落水，或興辦小型自來水廠，城市選用未被污染的水源作為自來水的水源，並防止環境污染。
二、預防肝炎：使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一，但估計需幾十年時間才能見到效果。現已證實，B肝疫苗預防肝炎是有效的。但從全面看，尚需考慮HCV和HDV的預防。病毒性肝炎的預防除注射B肝疫苗外，還需注意其它傳播途徑的控制，如飲食、手術、輸血、注射、針灸和理髮等。
三、管糧防霉：主要針對易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在糧食收割、脫粒、運輸、曬乾、進倉等多環節進行防潮保存，對已經明顯霉變的糧食不能食用；對極輕度霉變的糧食採取仔細挑選，清洗及藥物等方法進行處理。在高發區提倡改變膳食結構，減少玉米占主糧的比例。
四、適當補硒：針對低硒人群採用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素，提高血硒水平。
五、其它預防措施還有減少亞硝胺攝入，戒菸，戒酒等。
防治指南
(1)積極抗病毒治療。據研究證實，HBV—DNA可以通過整合於肝細胞原癌基因附近，而使該癌基因異常表達，最終導致細胞癌變。因此，積極抗病毒治療，防止病毒與肝細胞整合，是預防病情惡性發展的關鍵。當然在臨床上要根據不同病程階段適當配合保肝、抗纖維化等對症治療。
(2)注意一伙食調節。癌症的發生還與人們的飲食習慣有關，具體注意事項可參見“肝病食療和生活常識”中介紹的飲食防癌知識。合理的飲食可以消除癌症促發因素，並且防癌食品還有預防癌變作用。
(3)樂觀寬暢的心境。許多肝病患者因病魔纏身，心情憂愁鬱悶，這樣更不利於病情的好轉。因為長期的憂傷心境，可使人體免疫功能F降，肝、心、肺、胃腸等內臟也會處於機能低下狀態。要引導患者正確對待疾病，積極治療，安心療養，泰然處之，不要被病魔所壓倒，以樂觀向上的心境迎接明天的朝陽。
(4)中藥疏肝化淤、健脾益氣、抗腫瘤。許多疏肝活血化淤、軟堅散結的中藥有防癌和抗癌作用，如鱉甲煎丸、四消丸、開胸順氣丸等。中藥如鬱金、莪術、白花蛇舌草、五靈脂、桃仁、乳香、沒藥等，另個扶正固本的人參、黃芪、白朮、四季豆、冬蟲夏草、旱蓮草、女貞子，理氣、散淤、利濕的青皮、厚朴、薑黃、赤芍、薏苡仁、半邊蓮、半枝蓮、豬苓、貓眼草，其他如三七、仙鶴草、蟾蜍、黎蘆等也有防癌抗癌作用。臨床可辨證施治,配合套用。
(5)定期檢查。肝病患者預防癌腫，要做到無病先防，早期發現，及時治療。
早期肝癌飲食注意
1、鼓勵平時蔬菜和水果。 肝癌患者食用水果和蔬菜，可以補充人體所需的維生素和微量元素。因為維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜、水果中。胡蘿蔔素進入人體後可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多吃動物肝臟、胡蘿蔔、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿蔔、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。2、限制食鹽，不要飲酒。尤其反對過度飲酒。對於肝癌患者要絕對禁酒。
3、肉類食品。紅肉(指牛、羊、豬肉及其製品)的攝入量少，最好選擇魚、禽類或非家養動物的肉類為好;限制脂肪含量較多，特別是動物性脂肪較多的食物，植物油也應適量。
4、食物的製備和烹調：在吃肉和魚時用較低的溫度烹調，不要食用燒焦的肉和魚，也不要經常食用炙烤，熏制和煙燻的肉和魚;肝癌患者應該禁忌食用這些東西。
5、盡力減少黴菌對食品的污染，應避免食用受黴菌毒素污染或在室溫下長期儲藏的食物;因為一些發霉的食品，是容易致癌的，食用變質食物對肝癌患者來說，是十分危險的。
6、肝癌病人多有食慾減退、噁心、腹脹等消化不良的症狀，故應進食易消化食物，用富含澱粉和蛋白質的植物性主食，還應儘量食用粗加工的食物，如酸梅湯、鮮橘汁、果汁、薑糖水、麵條湯、新鮮小米粥等，以助消化而止痛，進食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見噁心、嘔吐、食欲不振;宜食開胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘餅、山渣糕等易於消化的食物，忌食重油肥膩。同事考慮患者適當選用一些粗糧，可以很好的補充人體所需的礦物質等。
