血壓定義
充滿心血管系統的血液作用於管壁的壓力,稱血壓。
血壓分類
收縮壓(Systolic pressure)(高壓):
是當心臟收縮時,從心室攝入的血液對血管壁產生的側壓力,這時血壓最大;
此時內壁的壓力稱為收縮壓,亦稱高壓。
舒張壓(Diastolic pressure)(低壓):
是心臟舒張末期,血液暫時停止攝入動脈,而已流入動脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用,繼續流動,對血管壁仍有壓力,這時的血壓稱作舒張壓。
亦稱低壓。
臨床意義
收縮壓在臨床上意義很大,有一種高血壓稱為收縮壓偏高症,就是指舒張壓正常,而收縮壓增高,在高血壓各種類型中,收縮壓增高最常見,而且更難控制。臨床觀察發現,隨著年齡增長而表現的單純收縮壓增高,更易發生中風和冠脈急性事件。因此在臨床上醫生會更關注病人的收縮壓。
近年來,大量流行病學、循證醫學和臨床研究證實,收縮期高血壓所帶來的危害性可能比舒張壓升高更大。所謂單純收縮期高血壓,是指收縮壓≥140毫米汞柱,而舒張壓不高(低於90毫米汞柱)的高血壓病患者。
即使舒張壓不高,若收縮壓為160—179毫米汞柱,就可視為中度高血壓;收縮壓≥180毫米汞柱就是重度高血壓,並應按此分級結合併存的危險因素進行相應的治療。
對於無危險因素者,應將收縮壓控制在140毫米汞柱以下;對於合併有糖尿病或腎病的單純收縮期高血壓患者,應將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。
隨年齡增加,收縮壓變得更為重要。在50歲以上的成人,收縮壓超過140毫米汞柱,是比舒張壓升高更為重要的心血管病危險因素 。
注意事項
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。
檢查時要求:被檢者半小時內禁止吸菸和飲用咖啡,在安靜環境下休息5~10分鐘,檢查時患者積極配合醫生,檢查時不宜過度緊張,以免影響結果。
檢查過程
方法:
1.病人應保持安靜,測前應休息五分鐘以上。
2.脫去被測肢體的衣袖使血循環通暢(一般為右上肢)。
3.肘部應與心臟在同一水平,坐位時約與第四肋軟骨同高,臥位時與腋中線同高,並外展450C。
4.血壓計袖頻寬12-14cm,測時袖帶下緣應距肘彎橫紋2-3cm,氣袋內空氣全部放出,其中部對著橈動脈,縛於上臂,鬆緊適宜。聽診器胸件不要壓在袖帶下面,而是放在袖帶下緣肘窩處肱動脈上。 向袖帶內打氣,待觸診肢動脈或橈動脈搏動消失,再將汞柱提高20-30mmHg緩慢放出袖帶中空氣,使汞柱緩慢下降(以2mm/秒為宜)以便正確讀出結果,聽到第一聲音所示的壓力值是收縮壓,舒張壓判定取動脈音消失時的壓力值。
不適宜人群
不合宜人群:嚴重的血管及心功能不全者。